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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...在暴力直接的部位。如打傷、撞傷及火器傷等。多爲開放性骨折,軟組織損傷常較重。 2.間接暴力骨折距暴力接觸點較遠。大多爲閉合骨折,軟組織損傷較輕。例如走路不慎滑倒時,以手掌撐地(如圖3-1),根據跌倒時上...
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眼眶骨折的MSCT診斷
【摘要】目的探討多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折診斷中的特點及意義。方法分析66例眼眶骨折的臨牀和MSCT資料。結果66例中有80隻眼眶骨折。直接徵象有眶壁骨質的連續性中斷、變形、骨片移位。間接徵象有篩竇內積液68側,上頜...
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第五節 頜骨骨折
...aw) 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
...出現的結論性術語主觀地描寫其影像表現,如骨折、壓縮性骨折、病理性骨折、骨骺分離等。(2)應以X線解剖爲依據,準確指明骨折部位。如股骨頸骨折確切位置在股骨頭下部、中央部或基底部;骨端骨折有無累及關節以及顱骨...
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頜骨骨折
概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,頜...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
...素和骨折癒合的關係又重新引起關注。性別、年齡、多發性骨折以及激素等因素均可影響骨折的癒合。誘發骨折不連接的局部因素爲開放性骨折伴有廣泛軟組織損傷、骨折端感染、骨斷端血供受阻、骨斷端分離、骨缺損和骨折固...
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頜骨骨折
...概述】頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。【診斷】診斷頜骨骨折首先應瞭解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過,然後再作檢...
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開放性骨折分類與治療進展
開放性骨折是創傷骨科的常見病、多發病,隨着社會的發展,現代化高速工具的使用,所造成的開放性骨折日趨嚴重,病情越發複雜、治療更加困難。本文參考國內外文獻,對開放性骨折的分類與治療進展做一淺要綜述。 1...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
【關鍵詞】骨折上頜骨外傷性骨折是臨牀上常見病,多發病。由於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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第五節 尺橈骨幹骨折
...時身體同一側傾斜,前臂過度旋前或旋後,發生雙骨螺旋性骨折。多數由尺骨內上斜向橈骨外下,骨折線方向一致,尺骨幹骨折線在上,橈骨骨折線在下(圖3-31) (二)橈骨幹骨折 幼兒多爲青枝骨折。成人橈骨幹上1/3骨...
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第四節 骨與關節外傷
...,在X線片上顯示爲緻密的線狀影或條狀影。前者爲嵌入性骨折,後者見於顱骨凹陷骨折。 3.骨小扭曲紊亂多見於松質骨骨折或青枝骨折。 4.碎骨片表現爲主骨附近邊緣銳利的遊離骨片。 5.壓縮變形椎體的壓縮骨...
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脊椎外傷性骨折的CT診斷價值
【摘要】目的對131例脊椎外傷性骨折經X線平片診斷並行CT檢查的病例進行分析,旨在瞭解骨折細節,特別是脊椎後柱的骨折情況,爲臨牀提供更詳細可靠的資料。方法收集我院2000年1月~2002年12月間131例經CT檢查診斷脊椎外傷性...
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骨折切開復位術
...癒合的過程與時間。 ⑶更嚴重的是切開復位術使閉合性骨折人爲地變爲開放性骨折,增加了感染的機會。因爲骨折部位的組織由於暴力的作用,本來已有嚴重損傷,手術勢必增加局部損傷,影響血運,使局部組織抵抗力進一...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...骨骨折並非按典型的LeFort的分型出現,往往是一種非典型性骨折。有時上頜骨骨折線通過中線,使上頜骨左右分開,骨折片向兩側移位。LeFort的分類法對提示損傷的嚴重性和指導治療等方面有一定價值。 2.骨折片移位和咬...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
摘要:[目的]利用BO原理指導內固定材料在下肢粉碎性骨折的應用,減少骨折端的血供破壞,有助於骨癒合。[方法]針對所有類型的下肢粉碎性骨折,術中不剝離骨膜及遊離碎骨片,要求間接對線復位,固定相對穩定。動力...
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醫源性骨折的預防與治療
【摘要】[目的]分析醫源性骨折發生原因及機制,探討防治方法。[方法]回顧性研究42例醫源性骨折,術前骨折:不適當檢查及關節復位所致病理性骨折6例,術中骨折:共28例,其中關節置換術中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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MSCT掃描MPR、SSD技術在寰樞椎外傷中的診斷價值
...於外傷後病情不適合拍平片者,MSCT能快速、準確地明確骨折、脫位的有無及其類型;(2)MSCT軸位掃描結合MPR能排除因平片結構重疊漏診的骨折以及平片不易發現的隱匿骨折;(3)MPR對椎體發生的常規軸位掃描易漏診的水平型骨折...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
...7處,脛骨2處;開放骨折5處,閉合骨折4處,均爲新鮮粉碎性骨折。股骨7處均爲中下段骨折,脛骨1例2處爲多段骨折。閉合骨折在入院1周內,開放骨折在入院2周內傷口情況穩定後,行開放復位帶鎖髓內釘治療。致傷原因:交通事故...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
...移位骨折只需用夾板固定,直至骨折癒合;有移位的穩定性骨折(如橫斷形骨折),可經手法整復後以夾板固定;不穩定性骨折(如粉碎性骨折、斜行骨折等),可用手法整復、夾板固定後,配合跟骨牽引。開放性骨折應徹底清創,...
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外固定支架治療四肢粉碎骨折及開放性骨折
【摘要】目的評介外固定架治療四肢粉碎性骨折及開放性骨折的臨牀效果。方法本組共治療四肢粉碎性骨折及開放性骨折78例,其中肱骨幹6例,股骨幹15例,脛骨幹57例,均採用單邊外固定器治療。術前及術後3天、1、3、6個月時...
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脛骨髁骨折
【概述】脛骨髁骨折,約佔全身骨折中的0.38%。是較爲常見的骨折。好發於青壯年。男性患者多於女性。脛骨髁骨折又較內髁骨折多見。脛骨髁骨折爲關節內骨折,骨折波及脛骨近端關節面。嚴重者還可合併有半月板及關節韌...
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多排螺旋CT在骨關節外傷中的臨牀應用
...多層螺旋CT掃描圖像進行三維重建成像圖像並經臨牀證實骨折的資料進行回顧性分析。結果頜面部骨折92例,脊椎骨折17例,四肢骨折23例。結論多排螺旋CT掃描三維成像技術是骨關節外傷中一種無創性檢查方法,優於X線平片及常...
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Pilon骨折的分類與治療
【關鍵詞】Pilon骨折;分類;治療pilon骨折可由不同的暴力機制造成。首先是垂直壓縮暴力,往往引起高能量骨折,有較明顯的關節移位,幹骺端粉碎程度高,軟組織損傷較嚴重,常由高處墜落、車禍引起;另一種損傷機制是扭轉暴...
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第七節 足部骨折
第七節 足部骨折 距骨骨折 距骨居於脛腓骨與跟、舟骨之間,是足部主要負重骨之一,對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前後關節囊及韌帶附着處,如骨折或脫位...
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齒狀突骨折的CT三維重建分型、機制及臨牀意義
...伸爲壓縮和軸向力時,作用於翼狀韌帶,產生齒狀突撕脫性骨折[14]。骨折移位大小影響骨折癒合,齒突骨折的癒合直接影響寰樞椎的穩定性。移位者不癒合率爲72%,無移位者不癒合率爲41.7%。齒突周圍的韌帶對維持寰樞...
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鼻骨骨折的X線與CT診斷
【摘要】目的對比研究和評價X線平片和CT檢查在鼻骨骨折中的應用價值。方法對39例鼻骨外傷患者分別進行X線和CT掃描檢查,對比分析其相應的表現和診斷。結果39例患者中,X線檢查發現鼻骨骨折21例(53.8%),未發現骨折徵象18...
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肱骨幹骨折骨不癒合治療進展
...骨遠端骨折趙傑等[1]運用雙張力帶治療肱骨遠端粉碎性骨折42例,雙張力帶法治療肱骨遠端粉碎性骨折比較符合解剖學及生物力學要求,按Home標準,臨牀優良率可達82%。本法具有適應證廣、操作簡便、固定可靠、允許肘關節...
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脛腓骨複雜骨折固定研究進展
...義。2外固定對於嚴重軟組織損傷或傷口污染嚴重的開放性骨折或已有感染的骨折,石膏夾板無法應用,內固定又有感染的危險。根據損傷控制理論,其他方法均難以奏效時,骨外固定器則充分顯示出其獨特的作用,某種程度上彌補...