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什麼叫間置空腸膽管十二指腸吻合術?
間置空腸膽管十二指腸吻合術是指將一段間位空腸袢吻合於膽管和十二指腸之間。本術式優點是:①膽汁仍流入十二指腸,符合膽流生理;②吻合口大,局部無張力;③避免術後可能誘發的消化性潰瘍;④於間置空腸袢上附加抗...
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短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
我院在1990年5月~2000年5月,採取短袢間置空腸膽管十二指腸吻合術,治療肝膽管結石35例,取得了較爲滿意的療效,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組35例,男12例,女23例,年齡30~56歲。膽總管結石35例,合併左...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石
...狹窄和膽管結石常用的一種手術。我院自2000年開始應用間置空腸膽管十二指腸吻合術治療肝膽管結石11例,現總結報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組11例患者,男6例,女5例,年齡26~70歲,肝膽管及肝內膽管泥沙樣結石7例...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
間置空腸膽管十二指腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [術前準備及麻醉] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [手術步驟] 1.體位 仰臥位,肝門區對準手術檯的腰部橋架。 2.切口 右...
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肝膽管結石常用的手術方式有哪些?
...通暢的術式(膽腸內引流術):①膽管空腸魯氏Y吻合術;②間置空腸膽管十二指腸吻合術;③間置空腸膽管空腸吻合術。作者:不明
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先天性膽總管囊腫手術
...腸膽管十二指腸吻合圖1 先天性膽總管囊腫切除術 間置空腸膽管十二指腸吻合術 本術式的優點是既可避免逆流性膽管炎,又可保持正常的十二指腸內膽、胰消化功能,還能降低因Roux-Y式吻合後的潰瘍病發生率。空腸膽管...
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肝內膽管結石的外科治療
...一般較多采用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux-Y吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術後由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。對無法切開的右肝管Ⅱ...
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肝內膽管結石
...一般較多采用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux-Y吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術後由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。奧狄括約肌成形術和膽...
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肝內膽管結石
...一般較多采用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux-Y吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術後由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。奧狄括約肌成形術和膽...
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帶血管胃瓣在膽管修補術後的病理、生理改變
...管十二指腸吻合術、Roux-en-Y膽管-空腸吻合術、人工乳頭間置空腸膽管十二指腸吻合術等治療膽道狹窄,因忽視了原有膽道的Oddi括約肌功能,引發了各種術後併發症。針對上述不足,自1983年黃志強等使用帶血管的空腸瓣、胃大彎...
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肝內膽管結石的臨牀研究進展
...管空腸Roux-Y吻合術、自體組織修補膽道缺損膽道重建術、間置空腸膽管十二指腸吻合術,以及附加皮下盲袢埋置或抗返流手術。外引流術主要包括T管或U管引流術。術式選擇主要根據具體病情、術中結石處理情況、術者手術能力...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...術式包括:Oddi括約肌切開成形術,膽總管十二指腸吻合術,間置空腸膽管十二指腸吻合術,膽管空腸Roux-Y吻合術,膽腸袢式吻合術。膽道吻合口可選擇在肝內膽管、肝門部、肝總管、膽囊及膽總管;胃腸道多選擇十二指腸及空腸。而Odd...
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肝膽管結石並狹窄的診治現狀
...長度等,均取得一定的效果。 另一種較常用的術式爲間置空腸膽管十二指腸吻合術,此術符合生理狀態,由於間置空腸段短(15cm左右),逆流不可避免均宜加作人工乳頭或活瓣,近期效果好。此外,還有近期報道的改良Roux-en-Y...
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十二指腸損傷
...收而致梗阻者,可考慮切開腸壁,清除血腫後縫合或作胃空腸吻合。2.十二指腸裂口較小,邊緣整齊可單純縫合修補,爲避免狹窄,以橫形縫合爲宜,80%的十二指腸裂傷,可用這種方法治療。損傷嚴重不宜縫合修補時,可切除損...
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十二指腸潰瘍切除術後殘端漏及出血3例分析
...下、盆腔、右結腸旁溝分別放置引流管,術後負壓吸引,空腸造瘻,病人因中毒性休克、呼吸循環衰竭,術後3天搶救無效死亡。 例2,患者,男,39歲,5年前因嘔血、黑便行胃鏡檢查,診斷爲胃十二指腸複合性潰瘍,胃前壁...
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十二指腸惡性腫瘤的診治
...12/15),術後1、3、5年生存率分別爲89%、42%和21%,單純胃空腸吻合術後生存3~7個月。4例十二指腸淋巴瘤根治切除3例,術後分別生存3年7個月、4年3個月和6年5個月,1例單純胃空腸吻合術後生存9個月。2例十二指腸平滑肌肉瘤根治...
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基層醫院膽管手術中十二指腸損傷的防範及處理初探
...孔。處理方法分別用損傷修補、十二指腸腔內外引流和胃空腸造瘻術。全組均治癒。結論膽管手術中十二指腸損傷防範是主要的,而合理、靈活地選擇恰當的處置方法是治療成功的關鍵。 【關鍵詞】膽管手術;十二指腸損傷...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...十二腸造口引流術。5例降部損傷腸壁有缺損者,行帶蒂空腸全層瓣膜轉位修補術。3例位於橫部破口較大(大於周徑的50%)且局部腸壁挫傷重者,直接修補困難,行空腸袢漿膜覆蓋。2例十二指腸橫部和升部破裂,且腸壁缺損大並...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...十二腸造口引流術。5例降部損傷腸壁有缺損者,行帶蒂空腸全層瓣膜轉位修補術。3例位於橫部破口較大(大於周徑的50%)且局部腸壁挫傷重者,直接修補困難,行空腸袢漿膜覆蓋。2例十二指腸橫部和升部破裂,且腸壁缺損大並...
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十二指腸損傷的診斷和治療
... 1.4手術方式 十二指腸單純修補術13例,十二指腸空腸RouxenY吻合術16例,Cogbill改良憩室化再簡化手術5例,胰十二指腸切除術2例。 2結果 本組治癒31例,佔86.1%。死亡5例,佔13.9%,其中4例術中死於嚴重多發傷並...
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閉合性十二指腸損傷21例分析
...修補加十二指腸減壓10例;十二指腸端端吻合3例;帶蒂遊離空腸片修補2例;胰十二指腸切除1例;十二指腸破口與空腸端側或側側Roux-Y吻合3例。治癒18例,死亡3例。結論閉合性十二指腸損傷容易延誤診斷或漏診,早期剖腹探查甚爲重...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...十二腸造口引流術。5例降部損傷腸壁有缺損者,行帶蒂空腸全層瓣膜轉位修補術。3例位於橫部破口較大(大於周徑的50%)且局部腸壁挫傷重者,直接修補困難,行空腸袢漿膜覆蓋。2例十二指腸橫部和升部破裂,且腸壁缺損大並...
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外傷性十二指腸損傷22例臨牀分析
...1.6 手術方式 十二指腸破裂修補7例,十二指腸、空腸Roux-en-Y吻合12例,胰十二指腸切除術3例。1.7 治療結果及預後 本組治癒18例,死亡4例,其中1例死於嚴重多發傷,3例死於術後併發症。術後出現併發症5例,其中...
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十二指腸乳頭炎的磁共振診斷
...總管直徑超過10mm(圖5),佔68%,14例見膽總管末端結石合併膽管炎,4例胰腺腫脹增粗,呈不均勻長T1長T2信號,6例胰周脂肪間隙模糊,其中兩例胰腺本身信號改變不明顯,2例乳頭旁見自十二指腸腔向外囊袋狀突起的憩室。圖1十二...
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十二指腸乳頭旁憩室切除的手術體會(附17例報告)
【摘要】目的探討十二指腸乳頭旁憩室切除術的手術方式和手術技巧,以提高十二指腸乳頭旁憩室切除率和降低手術併發症的發生率。方法回顧性分析我科1995年6月~2004年10月成功施行的17例十二指腸乳頭旁憩室切除術的臨牀資...
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閉合性十二指腸損傷8例診治體會
...部位選擇相應的手術方式。行單純縫合3例,行十二指腸空腸Roux-Y式吻合4例,1例十二指腸降部損傷,缺損較大行帶蒂空腸全層覆蓋修補。本組死亡2例,1例死於急性呼吸窘迫綜合徵,1例死於腸瘻致多臟器衰竭。 2討論 2.1...
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環狀胰腺
...間斷全層縫合,最後作漿肌層間斷縫合。(2)十二指腸空腸Roux-y型吻合術(結腸前或結腸後):該術式具有十二指腸與十二指腸側側吻合術的優點,但在手術過程中應注意下述幾點:①吻合口應選擇在十二指腸梗阻近端的最低...
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十二指腸損傷與手術治療
...損傷,受傷部位以十二指腸降部爲主。有人認爲十二指腸空腸曲爲銳角,受傷時如幽門括約肌緊閉,十二指腸即有可能成閉袢,外力作用於腸管使腹內壓力增高,致腸壁爆破。 2臨牀表現 十二指腸腹膜後部分破裂與腹腔...
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十二指腸損傷的診斷和治療
...期診斷及治療是至關重要的,十二指腸修補術、十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術和改良十二指腸憩室化手術是治療十二指腸損傷的實用方法。關鍵詞十二指腸損傷診斷手術治療DiagnosisandtreatmentofduodenalinjuryDengYu,LuoYunfan,LiFulinTheDepartm...
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十二指腸損傷的臨牀特點與術式探討
...,右腎破裂1例次。行十二指腸破裂處修補15例,十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術3例,十二指腸空腸側側吻合術6例,十二指腸造瘻4例,胰十二指腸切除1例,縫合加空腸袢漿膜覆蓋1例。3例(10.0%)首次手術探查漏診而行二次手術治療...