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食管憩室
...理病機咽食管室的解剖學基礎是在咽部下縮肌斜形纖維與環咽肌橫纖維之間的後方中央的一個缺損在稍偏左側更明顯,因此憩室多發生在左側。咽食管憩室常不是單一因素造成的,多由於環咽肌和食管肌肉運動失調、失弛緩或其...
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食管切除長度與切緣殘留癌
食管切除長度與切緣殘留癌(pdf)[摘要]目的通過對食管癌標本瞭解食管切除長度與癌浸潤長度及手術切緣殘留癌的關係。方法研究我院從1995年1月~2001年1月連續對96例食管癌標本切片,瞭解食管切除長度與癌浸潤長度及手術切緣...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...切除術 鼻外篩竇根治術 鼻外額竇根治術 鼻側切開術 鼻正中翻揭術 上頜骨全切除術 上頜骨擴大切除術鼻咽部手術 增殖體切除術 鼻咽閉鎖整復術 鼻咽血管纖維瘤切除術 鼻咽癌切除術外鼻手...
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胃大部切除術後食管癌的外科治療
...並關閉賁門口,食管斷端暫時封閉待處理。經右側腹直肌切開腹部,在保障血供的前提下游離右半結腸,距盲腸5cm處切斷迴腸,遠端在橫結腸適當的位置切斷,先將回結腸對端吻合。擴張賁門口,將遊離的結腸經原食管裂孔處送...
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食管疾病少見病例圖譜
作者:日本食管疾病研究會編,韓立波,叢巍主譯出版社:遼寧科學技術出版社ISBN:753813744尺寸:大16開印張:15印次:1紙張:銅版紙出版日期:2003-1-1頁數:225字數:420印刷時間:2003.01版次:1內容提要:國內關於食管疾病的...
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喉切除發音管重建術中環嚥肌與喉下神經的應用解剖
...功率提供解剖學基礎。方法:對40具(男30,女10)成人標本環咽肌進行解剖,觀測左右側喉下神經入喉處與甲狀軟骨下角的距離、喉下神經和環咽肌的關係。結果:喉下神經入喉點距甲狀軟骨下角的距離,左側(5.5±1.4)mm;右側(5.3±1...
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“環嚥肌弛緩症”的病因與治療
環咽肌失弛緩症亦稱環咽肌功能障礙、環咽肌痙攣、環咽肌運動失調或環咽性吞嚥困難。在食管上端入口處,由嚥下縮肌之橫行纖維構成環咽肌,有較強的收縮力,環咽肌爲橫紋肌,但不能隨意調節,吞嚥過程中的鬆弛和收縮是...
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食管賁門肌層切開術
食管賁門肌層切開術轉自37度醫學網 食管賁門肌層切開術是在食管下端及賁門部縱行切開肌層,使粘膜膨出,以解除食管及賁門的痙攣性梗阻,效果良好。其他如食管胃捷徑手術等弊大於利,現已廢除。 [適應證] 賁...
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經左胸食管次全切除及食管-胃左頸部吻合術治療胸段食管癌(附14例報告)
...有困難時可打開弓上縱隔胸膜,上下配合遊離,必要時可切開主動脈外側的胸膜,分斷1~2個肋間動脈支,牽開主動脈弓,顯露弓後段食管進行分離較爲方便[1]。左胸徑路術中不需變換體位,也不必腹部切口,手術時間短,術...
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十二指腸乳頭旁憩室切除的手術體會(附17例報告)
...、十二指腸漏等嚴重併發症。 1.3手術技術以Kocher切口切開十二指腸側腹膜,遊離十二指腸降部與胰頭,充分顯露憩室。緊貼憩室壁遊離結紮、切斷滋養血管,於胰腺組織與憩室壁之間的間隙仔細遊離憩室。切開膽總管,插入...
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食管失弛緩症
...口好,切開及剝離肌層比較容易而且充分,可作範圍長的肌切開術,肌層的上段切口不受限制,損傷粘膜的機會少,尤其對食管下端顏痕組織多而脆弱者,膈食管裂孔不受損傷,可避免術後膈疝的發生,而且可更廣泛地選擇合適...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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地區性食管病變內鏡分析
【摘要】目的總結分析食管病變的內鏡檢查資料,爲臨牀工作提供參考數據和診療取向。方法2003年4月~2005年4月胃鏡檢查2084例,男1045例,女1039例。結果食管病變492例,男259例,女233例,男女比例爲1.1∶1,佔23.6%,涉及20多個病...
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第十章 消化系統疾病--第一節 食管疾病
第十章 消化系統疾病第一節 食管疾病 一、食管的狹窄與擴張 (一)食管狹窄 食管狹窄(stenosisofesophagus)有先天性狹窄及後天性狹二種。後天性狹窄可發生在以下三種病理情況:①食管粘膜上皮因炎症破壞或化...
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筋膜內子宮全切術100例分析
...子宮內口處,子宮動脈結紮上約1.0cm做環行切口,深約3mm切開宮頸筋膜,用4把Allis鉗鉗夾宮頸筋膜層向外牽拉;(3)術者以左手向上提拉子宮,邊提拉邊用電刀沿宮頸筋膜內環行旋切,至宮頸外口處環切切下子宮,用0號可吸收...
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食管損傷
...療引起損傷的併發症主要是食管穿孔。食管穿孔的部位是環咽肌和咽括約肌連接處的頸部食管,約50%的食管穿孔發生在環咽部Lannier‘s三角,這個三角由咽括約肌和在頸椎5、6水平的環咽肌構成。當有頸骨刺和頸部過伸時,極易...
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賁門痙攣
...1916年Gröndahl在下段食管、賁門與胃底部前壁作馬蹄形切開,然合吻合切口前後壁,在下段食管與胃底之間形成長的縱向新通道。這些手術都能有效地解除賁門梗阻,術後食物可通暢地自食管進入胃內。但因改變了賁門區的解...
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賁門癌、食管癌手術徑路分析
【摘要】目的探討選擇賁門癌、食管癌的最佳合理手術徑路。方法對我院1995年1月~2004年6月572例食管癌、賁門癌手術病例進行回顧性總結:賁門癌手術主要是左胸經膈肌徑路,少數病例經上腹正中或胸腹聯合切口。下段食管癌和...
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小腸憩室併發症(附16例分析)
...腔內憩室是否應手術治療仍有爭議。手術方式有十二指腸切開和憩室切除,電子內鏡下使用探針刀和透熱套孔法擴大開口[2]。本組7例十二指腸憩室中,入院時有黑便者佔6例,血壓、脈搏均在正常範圍,保守治療後5例臨牀症...
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非典型性侷限性肺切除術
...後化療9例。 手術方法:非典型性侷限性肺切除必須切開肺實質,在肺實質中進行操作,爲避免出血和漏氣,採用了超聲刀(cavitron100B型,即CUSA)。 採用氣管插管全麻。除1例取胸部正中切口,同時行兩側肺轉移瘤切除術...
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食管結核的診斷與外科治療
【摘要】目的探討食管結核的診斷與外科治療。方法回顧性分析了我院1980年1月~2003年8月收治食管結核26例的分型、臨牀特徵與診治方法。結果原發性7例(26.92%),繼發性19例(73.08%)。女性患病率高於男性(1.2:1),50歲以下...
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筋膜內子宮切除術的臨牀探討
... 1.2.1筋膜內全子宮切除術取下腹橫切口,長約8~12cm,切開腹壁各層進腹,探查子宮及附件,按子宮切除步驟,切斷、結紮圓韌帶、卵巢固有韌帶與輸卵管或漏斗韌帶,剪開闊韌帶前葉腹膜及膀胱子宮腹膜反折,下推膀胱,剪開...
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胃大部切除術後高齡食管癌的手術治療
【摘要】目的探討胃大部切除術後高齡食管癌手術的方法及效果。方法對9例年齡75歲、胃大部切除術後Ⅰ期或ⅡA期食管癌患者行食管癌切除術,術中使用器械輔助以縮短手術時間和減少手術創傷。結果9例患者均能手術切除病竈...
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改良胃食管吻合在食管癌切除術中的應用
【摘要】目的探討改良胃食管吻合術應用於食管癌切除術中預防吻合口狹窄的臨牀效果。方法將接受食管癌切除術98例病人分爲兩組,實驗組49例施行改良胃食管吻合,對照組採用傳統的方法,胃食管單純吻合法,比較兩組病人...
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食管癌切除術
...,切除第6肋,可同時切斷第5肋後段,經肋牀進胸。2-1 切開縱隔胸膜2-2 探查食管周圍2-3 繞細軟膠管牽引2-4 探查腫瘤與周圍器官間的關係圖2 探查腫瘤 2.探查腫瘤 將肺向前內方牽引,顯露後縱隔,仔細探查腫瘤的大...
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賁門失弛緩症手術治療體會
...部正中切口,切斷肝三角韌帶,將肝左葉向右上方牽拉,切開腹段食管表面覆蓋的腹膜,食管套帶向下牽引。均行食管前壁肌層切開加部分胃底摺疊固定術:顯露下段食管、賁門及胃底,於食管前壁沿縱軸切開肌層,分離出黏膜...
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小腸憩室病外科併發症的診治分析
小腸憩室病外科併發症的診治分析(pdf)[摘要]目的探討小腸憩室病外科併發症的診治經驗。方法回顧性分析24例小腸憩室病外科併發症的臨牀資料。結果術前6例十二指腸憩室中4例確診,18例空迴腸憩室僅1例確診。小腸憩室伴小...
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食管下端胃底切除術治療食管胃底靜脈曲張
...,殘端縫合幷包埋。賁門上約5cm切斷食管。由胃體前壁處切開胃壁,伸進25mm管型消化道吻合器於胃後壁距殘端3cm戳出,與食管吻合。放置胃管與營養管於胃竇及上端空腸,縫合胃前壁切口。肝臟取活檢。2結果本組4例術後無肝性...
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產科急症子宮切除術61例臨牀分析
【摘要】目的分析產科急症子宮切除術在搶救產科大出血中的應用價值。方法回顧分析15年間61例行產科急症子宮切除術中的病例。結果61例患者因產科大出血行產科急症子宮切除術。胎盤因素是產科急症子宮切除術的主要指徵,...
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局部切除術在早期低位直腸癌中的應用
...距腫瘤邊緣0.5cm處或以外做兩道牽引縫線,在其間用電刀切開腸壁全層,將腫瘤整塊切下,以避免腫瘤殘留;(3)必須將切除後腫瘤標本攤平,切面向下,固定於硬紙片上,再置入甲醛溶液中,便於病理檢查以明確黏膜下層和肌...