疾病科屬
外科
疾病概述
環跳疽（carbuncle of Huantiao point[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：982.。爲生於髖部環跳穴處，以漫腫疼痛，影響髖關節活動，全身症狀嚴重，潰膿難收，並易致殘爲主要表現的無頭疽[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。見《外科理例》卷五。
疽毒發於髖部環跳穴者稱爲環跳疽，又名貼骨疽，縮腳疽。正當於現代醫學的急生化膿性髖關節炎。中醫文獻中把生於膝部的叫疵疽，生於足踝部的叫足踝疽，生於肩部的叫肩中疽，生於肘部的叫肘疽，生於腕部的叫兌疽。病名雖不一，但均屬關節間的急性化膿性疾病，其病因證治基本相類似，可以相參閱，此處從略。
診斷要點
1、初起惡寒發熱，髖關節處筋骨隱痛，皮色不變，繼則疼痛加劇，不能屈動，臀部外突，在腳略向外翻。
2、中期皮膚焮熱，皮色微紅，疼痛，漫腫上延腰胯，下及大腿，壯熱持續，按之有波動感者，爲內膿已成。化膿期在得病後1~3個月之間。
3、潰後出膿黃稠，若損骨則收口不易，愈後多成殘廢。
4、本病需與髂窩流注及髖關節流痰相鑑別。髂窩流注患肢不能伸直，大腿略向內翻，愈後不會造成殘廢。髖關節流痰初起局部症狀和全身症狀均不明顯，化膿期約在得病後半年至1年，潰後膿液中夾有絮狀物質。
辨證分析
1、本病病 因病理基本同附骨疽，也可由附近外傷染毒或由附骨疽直接蔓延而來。其臨牀特點是好發於兒童，男多於女，局部漫腫疼痛，影響關節屈伸活動，潰膿後難以收斂，易造成殘廢。
2、本病的臨牀表現取決於病邪之輕重及骨、關節受損的程度。早期階段多無明顯全身症狀，髖部漫腫、微痛，觸之不甚熱，患側屈曲不能伸直，是爲邪阻局部，經絡氣血鬱滯不通所致。隨着病情發展，上述症狀逐漸加重，髖部疼痛徹骨，不能活動，局部可出現紅腫熱及壓痛，甚有應指感。如兼見高熱，或寒熱起伏，則爲熱盛肉腐，有化膿的可能。若治之失時，則有壞骨的可能，可出現患肢僵損、脫臼，每致殘廢。治療以清熱解毒，和營化溼爲主。
辨證論治
溼熱證
證見
發病較快，髖部紅腫熱及壓痛，患肢屈不而伸，甚者因髖關節滲液而有應指感，兼見寒熱起伏或高熱難退。舌苔黃膩，脈滑數。
治法
清熱化溼，和營解毒。
方藥
1、主方：五神湯（鄒嶽《外科真詮》）加味處方：茯苓15克，金銀花15克，牛膝12克，車前子9克（包煎），紫花地丁9克，蒼朮9克，黃柏9克，薏苡仁15克，赤芍9克，防己12克，甘草6克。水煎服。每日1劑。時而跳痛，內膿將成者，加穿山甲9克、皁角刺9克。高熱不退者，加生石膏30克（打碎），水牛角30克（剉末先煎）。
2、中成藥參照“附骨疽”溼熱鬱滯證中成藥。
3、單方驗方：血藤粉（唐澤銀《廣西中醫藥》1989.1）處方：血藤根、葉粉各20克，蜂蠟100克。將蜂蠟裝入缸內，置火上熔化，摻入血藤粉，攪勻，離火，趁熱未凝固時捏作厚1釐米與瘡面大小形狀相當的餅塊，覆蓋瘡面上，每日1次。
陰寒證
證見
髖部漫腫，皮色不變或色白，局部微熱，患肢屈曲而不能伸直，形寒怕冷，疼痛夜晚尤甚。舌淡苔白，脈沉細。
治法
溫通散寒，和陽解凝。
方藥
1、主方：陽和湯（王洪緒《外科證治全生集》）加減處方：熟地黃15克，鹿角膠10克（烊化），白芥子9克，麻黃9克，甘草6克，黃芪15克肉桂3克（焗服），當歸9克，連翹9克，柴胡9克，白芷9克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥小金丹，成人每次0.6克，重症1.2克，7歲以上小兒每次0.3克，7歲以下小兒每次0.15~0.2克，每日2次，打碎後溫黃酒或溫開水送服，醉蓋取汗。孕婦忌服。
3、單方驗方參照溼熱證單方驗方。外治法參照“附骨疽”外治法。
其他療法
1、飲食療法參照“附骨疽”飲食療法。
2、灸法潰後瘡口紫暗者，可以隔附子餅灸之，餅乾換置，每日1次，灸2~3餅。
3、預防調護在初起時即宜局部夾板固定或皮膚牽引，以減少疼痛並可防止畸形。
關於附骨疽
附骨疽（suppurative osteomyelitis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲毒邪深襲，附着於骨的化膿性疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。又名附骨癰、多骨疽、朽骨疽。
附骨疽的病因病機
《諸病源候論》卷三十二：“附骨癰，亦由體盛熱而當風取涼，風冷入於肌肉，與熱氣相搏，伏結近骨成癰。其狀無頭，但腫痛而闊，其皮薄澤，謂之附骨癰也。”由邪氣深入，結於骨而發[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：963.。
《諸病源候論》卷三十三：“附骨疽者，由當風入骨解，風與熱相搏，復遇冷溼，或秋夏露臥，爲冷所折，風熱伏結壅遏，附骨成疽。喜著大節解間，丈夫及產婦女人，喜著鼠xx髂頭xx膝間，嬰孩嫩兒，亦著髆肘背脊也。”
《外科精義》捲上：“夫附骨疽者，以其毒氣深沉。附着於骨也。”
附骨疽的症狀
初起病勢急驟，全身不適、倦怠，繼而寒戰、高熱、汗出而熱不減，食少、苔黃膩、質紅，脈滑數，甚則噁心嘔吐，患處疼痛如錐，色紅、腫脹、焮熱、拒按，活動受限等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：963.。類似急性化膿性骨髓炎[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：963.。
附骨疽的治療
治法：初期膿未成者，以消爲主，宜清熱解毒、活血通絡，方選仙方活命飲合黃連解毒湯，或五味消毒飲等，局部外貼金黃散，或雙柏散；若膿已成而未潰，應以託爲主，宜托里透膿，方選托里消毒飲加減，局部切開排膿，或採用其他方法施治[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：963.。
若寒熱往來，則宜清熱化溼，行瘀通絡之劑，內服可選仙方活命飲加減，或合醒消丸；如膿將成或已成者，宜清熱化溼，託毒和營之品，內服可選黃連解毒湯加味；若患者證見氣血雙虛之象，應予補血益氣之法，方選八珍湯，或十全大補丸；若膿成者，則宜切開引流；若見瘡內有死骨形成遊離者，應即用手術鉗去朽骨；若竇道形成，治宜手術擴創，剔除竇之硬壁，以藥捻引流；若瘡口紅潤，膿水將盡，則改敷生肌散以收口。