喉痹·風邪外襲證 2020年01月15日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

定義

喉痹·風邪外襲證(throat obstruction with pattern of external assault by wind)是指風邪外襲,以咽部疼痛,吞嚥不利,咽部紅腫,伴發熱、惡風、頭痛、咳嗽,舌質淡紅,苔薄白,脈浮等爲常見症的喉痹證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

喉痹·風邪外襲證的症狀

喉痹·風邪外襲證初起時,患者咽部乾燥灼熱,微痛,吞嚥感覺不利,其後疼痛逐漸加重,有異物阻塞感[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

檢查見咽部微紅,微腫,隨症狀加重,懸雍垂色紅、腫脹,喉底紅腫,或有顆粒突起[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

全身有發熱,惡寒、頭痛、咳嗽痰黃,舌質淡紅、苔薄白或微黃,脈浮數等症狀[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

證候分析

風熱邪毒侵犯,傷及咽部,邪尚在肺衛,病情較輕,故出現咽部微紅、微腫、微痛,乾燥灼熱感,吞嚥不利等症[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

發熱惡寒,是邪正相爭,抗邪外出的表現[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

肺失肅降,則咳嗽有痰[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

苔薄白或微黃,脈浮數爲風熱表證[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

喉痹·風邪外襲證的治療

方藥治療

治法

疏風清熱,解毒利咽[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

方藥

可用疏風清熱湯[備註]疏風清熱湯(經驗方):荊芥、防風、牛蒡子、甘草、金銀花、連翹、桑白皮、赤芍、桔梗、黃芩、天花粉、玄蔘、浙貝母加減治療[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

外治法

可用吹藥、含漱、含服等法,並可結合針刺治療[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

吹藥

清熱解毒,豁痰宣肺,祛腐生肌,用錫類散[備註]錫類散(《金匱翼》):象牙屑、珍珠、青黛(飛)、冰片、壁線、牛黃、人指甲,共研極細末,密裝,備用,少許吹喉中。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

清熱解毒,祛腐消腫,用冰硼散[備註]冰硼散(《外科正宗》):玄明粉、硃砂、硼砂、冰片,共研極細末。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

苦寒泄熱,祛腐除膿,可用珠黃散[備註]珠黃散(經驗方):人中白3g、馬勃粉15 g、青黛3g、孩兒茶3g、玄明粉1.5 g、硼砂3g、薄荷1.5g、黃連1.5g、牛黃0.9 g、珍珠末0.9 g、梅片0.9 g,共研爲極細末。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

每次吹藥少許,每隔1~2 h 一次[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

含漱

用漱口方[備註]漱口方(經驗方):防風4.5g、甘草4.5 g、金銀花15 g、連翹15 g、薄荷3g、荊芥4.5 g,加水二碗,煎成一碗,漱口。漱口,以清潔口腔,並有疏風清熱、解毒消腫止痛作用,或用荊芥、菊花煎水含漱[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

含服

含服鐵笛丸[備註]鐵笛丸(經驗方):訶子、麥冬、茯苓、瓜蔞皮各300g,貝母、甘草、桔梗各600g,鳳凰衣30 g,玄蔘300g,青果120g或潤喉丸[備註]潤喉丸(經驗方):甘草粉300g、硼砂15 g、食鹽15 g、玄明粉30 g、酸梅750 g(去核),共研爲細末,以荸芥粉250 g爲糊制丸,每丸重3 g。,以清熱潤燥。

鍼灸療法

治法

疏通經絡,泄熱消腫止痛[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

針刺

選合谷、內庭、曲池爲主穴,天突、少澤、魚際爲配穴,每次選3~4穴強刺激瀉法,每天可針1~2次[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

耳針

取扁桃體區壓痛點埋針,在埋針期間,病人可自行按摩以加強刺激[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

穴位注射

取脾俞、曲池、每穴注射魚腥草注射液或柴胡注射液0.5~1 ml[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:69.

刺血

如喉痹因外感風熱而致者,常用少商、商陽兩穴點刺出血[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:671.

其他療法

刮痧

咽喉腫痛,多先提颳風府穴,繼而提刮兩耳後顱息穴,兩側臂臑穴,以及曲池、間使、大陵、太淵等。背部常順足太陽膀胱經,自上而下提刮(由肺俞至肝俞、胃俞,由大腸俞至膀胱俞),體質虛弱者,少用此法。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:66-68.

初覺咽喉疼痛,常取頸窩部(即頸動脈部位),擦香油少許,用厚銅錢的邊緣刮之。自上而下順刮,忌用由下向上的倒刮法。左側咽痛刮右側,右側咽痛刮左側。輕病多在刮後而愈,重病也能減輕症狀。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:66-68.

擒拿

擒拿法適用於急性咽喉疾病之腫脹疼痛劇烈,滴水難入者。擒拿法能調和氣血,疏通經絡,減輕症狀。方法有多種,現介紹單側擒拿法和雙側擒拿法。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:66-68.

單側擒拿法

操作時囑病人正坐,手向側平舉,拇指在上,小指在下。若病人左手平舉,術者立於病人舉手之正側面。用左手食指、中指、無名指緊按患者魚際背部(相當於合谷穴處),小指扣住腕部,拇指與病人拇指羅紋面相對,並用力向前壓緊,另用右手拇指按住患者鎖骨上緣肩關節處(相當於肩髃穴處),食指、中指、無名指緊握腋窩處,並用力向外拉開。施術時,可囑第三者立於病人前面,將湯藥或半流質等緩緩灌下。此時,因咽喉疼痛明顯減輕,就能吞嚥。此法可連續使用。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:66-68.

雙側擒拿法

[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:66-68.

患者坐在沒有靠背的椅上,醫者站在患者背後,用兩手從患者腋下伸向胸前,並以食指、中指、無名指按住鎖骨上緣,兩肘臂壓住患者脅肋,同時醫者胸部貼緊患者背部。位置固定好後,便開始用力。兩手用力向左右兩側拉開,(沿鎖骨到肩胛),同時,兩肘臂和胸部將患者脅肋及背部壓緊。要三方面同時使用氣力,這樣可使患者咽喉部鬆動,便於吞嚥,助手即把預先制好的藥湯或稀粥餵給患者吞服。

施術時須注意患者全身情況,施術者用力須得宜,不可過於粗暴。

導引法

《諸病源候論》卷三十所說:“一手長舒令掌仰,一手提頦,挽之向外,一時極勢二七。左右亦然,手不動,兩向側極勢,急挽之二七。去……喉痹。”

按摩法

咽喉疼痛的按摩:取穴風池、風府、天突、曲池、合谷、肩井。操作時患者取仰臥位,先在喉結兩旁及天突穴處用推拿或一指推揉手法,上下往返數次。再取坐位,按揉風池、風府、肩井等穴,配合拿風池、肩井、曲池、合谷等。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:66-68.

風熱喉痹的護理

室內空氣流通,冷暖適中[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

病者不可直接吹風,以預防感冒[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

注意咽喉部衛生,常用含漱藥含漱[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

風熱喉痹患者飲食宜忌

風熱喉痹患者應避免過食辛辣刺激、肥膩、炙煿食物[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

風熱喉痹患者飲食宜選擇易於消化、清淡之食物[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

可多服清涼潤肺飲料,如荸薺、白茅根、竹蔗煎水,或玄蔘、生地,麥冬煎水服[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

風熱喉痹的預防

積極鍛鍊身體,增強體質,提高機體抵抗力[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

注意口腔衛生,及時治療附近組織疾病,避免過食辛辣刺激食物[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

多服清涼潤肺飲料,如荸薺、白茅根、竹蔗煎水,或玄蔘、生地,麥冬煎水服有助於預防風熱喉痹[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:70.

用於防治喉痹的導引法:每日醜寅時,握固,轉頸,反肘後向,頓掣五六度,叩齒六六,吐納漱咽三三[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:67.

關於喉痹

喉痹(throat obstruction;pharyngitis)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1711.。出《黃帝內經素問·陰陽別論》。又稱喉閉[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:671.。是指以咽部紅腫疼痛,或乾燥、異物感不適,吞嚥不利等爲主要表現的咽喉病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.。廣義爲咽喉腫痛病證的統稱[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:671.。但通常所說的喉痹,多指發病及病程演變不危急,咽喉紅腫疼痛較輕,並有輕度吞嚥不順或聲音低啞、寒熱等證[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:671.。喉痹的病因病理有風熱與陰虛之不同,故將風熱邪毒引起的喉痹,稱爲風熱喉痹,由臟腑虧損、虛火上炎而致的喉痹,稱爲虛火喉痹[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

風熱喉痹相當於西醫的急性咽炎,虛火喉痹相當於西醫的慢性咽炎[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

詳見喉痹條。

關於風熱喉痹

風熱喉痹爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:356.。見《焦氏喉科枕祕》。又稱風熱喉、紅喉[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.。爲喉痹的一種。是指由風熱邪毒而致的喉痹,以咽部紅腫痛爲其主要症狀[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

風熱喉痹相當於西醫的急性咽炎[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:72-73.

詳見風熱喉痹條。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。