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人工踝關節置換—適應證和療效
...工踝關節的最佳適應證,雖採用解剖型設計,生物學或骨水泥固定,其療效前者遠勝於後者,屬於優良級的中、遠期療效也不完全相同,後者的翻修率高得多,翻修期也早。Kofoed[2]隨訪14年以上的52例,其中踝骨關節炎25例,...
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人工關節置換術後感染診斷及治療
...後感染的一種有效方法,併爲翻修術時採用合適抗生素骨水泥提供藥敏結果。利用分子生物學技術來進行人工關節置換術後感染的診斷已歷經10年,這種方法仍是研究的焦點。Galzo[7]對35例髖關節和膝關節置換術後感染患者提...
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人工全髖關節置換術
...人工髖臼緣最多不能超出原臼緣0.5cm,還必須留出充填骨水泥的空間。用髖臼銼時應注意方向,即外傾40°~50°,閃傾10°~15°,以便人工髖臼的安置。同時注意髖臼外緣頂部的骨質不能去除太多,以保持術後人工髖臼的穩定;又...
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假體置換術治療老年股骨頸骨折療效分析
【摘要】目的比較單極人工股骨頭置換、雙極人工股骨頭置換和人工全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的療效。方法我院2000年1月~2004年6月收治的股骨頸骨折患者中選出年齡>60歲,分別採用單極人工股骨頭置換、雙極人工股...
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強直性脊柱炎雙側髖膝關節骨性強直的功能重建
...次手術行雙側髖、膝關節置換術(圖1c、e),髖關節行骨水泥型加長柄全髖關節術,膝關節行解表面關節置換術。其中第1例第1次手術行左側全髖關節置換術,第2次手術行右側全髖關節置換和雙側膝關節表面置換術;第2、3例先...
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對防範人工關節置換手術兩大高危併發症的認識
...女性、肥胖、OA患者、雙側關節同時置換、全麻、使用骨水泥者,發生DVT的風險明顯增加,對這類病人實施人工關節置換手術應特別警惕和防範DVT的發生。術後最好常規行彩色普勒檢查,防止肺栓塞的突發發生。張成祺[3]等報...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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人工關節置換術後異位骨化24例分析
...87例全髖關節置換術中,採用生物型79髖,混合型6髖,骨水泥型2髖,均應用金屬股骨頭假體對聚乙烯髖臼內襯。42例人工股骨頭置換術均採用雙極假體,生物型38髖,骨水泥4髖。12例全膝關節置換術均採用後穩定型假體,術後彈...
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雙極人工股骨頭置換和全髖置換治療老年股骨頸骨折的療效比較
...程度、術後功能需要、預計生存時間等因素,決定選擇骨水泥型人工股骨頭置換或全髖關節置換術。1.3手術方法1.3.1雙極人工股骨頭置換組採用骨水泥型雙極人工股骨頭假體,手術入路爲後外側切口,股骨距保留1~1.5cm。髓腔銼處...
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上肢骨的連接
上肢骨的連接 一、上肢帶骨的連接 (一)胸鎖關節 胸鎖關節sternoclavicularjoint由鎖骨的胸骨關節面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節面略呈鞍狀,關節腔內有關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分...
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人工髖關節置換術後患者的康復訓練護理
...痛基本消退,如患者一般狀況好,且爲初次手術,採用骨水泥固定,即可以鼓勵患者早起下地站立。採樣方法爲先在牀上坐起,沒有頭暈等症狀後,在牀邊坐下,注意換着做起活動時,屈髖不能超大於90°,否則會導致髖關節...
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不同程度髖關節發育不良繼發骨性關節炎的全髖關節置換術療效分析△
...臼骨牀。注意動作要輕柔,避免銼穿髖臼內壁。選用非骨水泥型髖臼假體,做到髖臼假體與髖臼骨牀緊密壓匹。ⅠⅡ型患者的髖臼重建相對容易,在保持髖臼假體理想的空間位置時,臼假體容易完全被骨牀包容。Ⅲ/Ⅳ型患者的...
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成人踝關節關節面的應用解剖學觀測
【摘要】目的觀測成人踝關節的相關形態學指標,爲踝關節損傷修復、關節置換等提供解剖學依據,同時積累國人人體解剖學資料。方法利用遊標卡尺、量角器、求積儀等,對53具成人骨骼的完整踝關節進行形態學測量。結果踝...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
...不負重功能鍛鍊,疼痛緩解。 1.3.3重型(21例)需行人工關節置換。身體素質差,不能接受手術者,關節內注射透明質酸及不負重功能鍛鍊能部分緩解疼痛。 2結果 隨訪3個月~3年,輕型患者疼痛迅速緩解,療效明顯...
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髖臼骨折後創傷性關節炎全髖關節置換療效研究△
...關節炎需行人工關節置換治療,兩者遠期療效相似,非骨水泥型關節置換療效較好。【關鍵詞】髖臼骨折;創傷性關節炎;髖關節置換;切開復位內固定;保守治療Curableeffectoftotalhiparthroplastyinthepost-traumaticarthritisfollowingacetabularfr...
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踝關節創傷康復器輔助踝關節康復治療體會
...期長、患者長期臥牀、創面瘢痕攣縮肌腱粘連等原因導致踝關節功能障礙——足下垂,嚴重影響行走功能,限制了踝關節正常活動,從而導致患者生活質量的下降。爲解決以上問題,我科2002~2004年對14例足踝部深度燒傷的大面...
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無柄人工髖關節臨牀應用初步報告
...假體植入操作的解剖關係準確,從而達到有效的早期無骨水泥固定和後期用骨水泥固定模擬骨組織自然生長狀態,進行生物力學試驗研究,表明新型無柄解剖型人工髖關節具有低應力、高強度和小變形、抗鬆動、高剛度等一系列...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...;關節退變嚴重、剝脫明顯、間隙狹窄和力線異常者,應行人工表面關節置換術。臨牀證明關節鏡下有限化、選擇性關節清理術治療膝關節骨性關節炎(OA),是一種微創的集關節腔內疾病診斷、治療、功能評價於一體的近代關節外科...
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雙側人工全髖關節同期置換手術的安全性探討
...口者41例。人工假體均採用人工全髖關節置換。其中,骨水泥型假體40例,非骨水泥型假體29例(圖1~4)。圖1a雙側髖關節骨性關節炎術前X線片圖1b雙側髖關節非骨水泥型假體置換術後X線片圖2a雙側股骨頭缺血性壞死術前X線片圖2...
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無柄人工髖關節置換26例臨牀報告
...髖關節置換術後翻修時,必須定做大號假體或大量應用骨水泥。 3.2無柄人工髖關節的設計特點[3]①無柄人工髖關節屬於表面置換,保留了股骨頸,從而儘可能多地保留了自然狀態的股骨近端解剖結構,術後股骨近端的力學傳...
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三種髖關節置換術式治療老年股骨頸骨折的臨牀觀察
...換術;對於年齡較大,預期壽命短的患者,建議選用雙極人工股骨頭置換術;單極人工股骨頭置換術存在較多併發症,應儘量避免應用。【關鍵詞】股骨頸骨折;全髖;雙極;單極;關節置換術Clinicalobservationsofthreekindsofarthroplast...
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可旋轉鉸鏈式膝關節假體在膝關節嚴重畸形治療中的應用研究
...、緊張度及關節力線,並作出標記,然後分別用抗生素骨水泥固定股骨及脛骨假體,安裝聚乙烯襯墊,生理鹽水徹底沖洗膝關節,置常壓引流管,膝關節屈曲90°逐層縫合關閉切口。 1.4術後處理術後術肢伸直位稍抬高,彈...
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關節鏡在診斷和治療全膝關節置換術後併發症中的應用
...痛的病例,關節鏡下發現髕股關節之間大量瘢痕組織覆蓋人工關節假體,術中膝關節動態檢查發現,髕股關節之間瘢痕組織與髕股關節發生嵌壓和撞擊,其中2例髕股關節間隙不對稱,髕骨向外輕度偏移,等離子刀行外側髕支持...
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第二節 上肢骨及其連接
...內、外側兩端和體等3部分。內側端膨大稱爲胸骨端,借關節面與胸骨的鎖骨切跡相關節。外側端爲肩峯端,略扁,借關節面與肩胛骨的肩峯相關節。鎖骨體較細而彎曲,位置表淺,受暴力時易發生骨折,一般多見於內中1/3交界...
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人工髖關節置換術的護理進展
【摘要】綜述人工髖關節置換術的術前術後的護理進展,尤其對心理護理,術前適應性訓練,術後併發症的觀察與處理及康復訓練等重要環節進行了重點闡述,強調每一環節對挽救患者生命、促進康復都具有重要的現實意義。【...
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發達國家對關節置換技術之管理—兼談對我國關節置換技術管理的借鑑
...他國家,不僅僅是通過市場的力量選擇假體—78%的骨水泥集中在5種假體,而這5種假體都有好的長期隨訪結果[5]。 三、對我國置換技術進行管理的借鑑 現在評價骨科植入物的實施情況的研究有前瞻性研究、隨機對...
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治療股骨頸移位骨折全髖關節置換術優於關節內固定術
...等選擇治療方式。常用的手術治療方法包括內固定、半髖關節成形術和全髖關節置換術。老年股骨頸骨折患者可包括智力健全者,相對健康者,能夠獨立生活者,期望延長壽命者,認知障礙者以及臥牀等多種類型,應根據患者情況採用...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...統地介紹了四肢關節鏡技術,包括肩、肘、腕、髖、膝及踝關節鏡下的病理表現,手術方法及技巧;同時,收集了近幾年作者設計和新開展的關節鏡在關節外的臨牀應用以及關節鏡治療關節內骨折的資料和部分X線片、CT和磁共振...
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老年人工髖關節置換臨牀分析
【摘要】目的瞭解評價人工股骨頭置換與全髖關節置換術治療股骨頸骨折的價值和選擇。方法從1999~2004年住院治療的股骨頸骨折病例中,選擇年齡、性別、隨訪時間相仿的人工股骨頭置換患者52例,全髖關節置換患者31例,試行...
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後十字韌帶保留在人工膝關節置換中的作用
...穩定,但這種假體有較大的限制性,增加了假體、骨、骨水泥之間的剪切壓力,易產生磨損和鬆動。多數後十字韌帶保留型假體採用關節形成面低吻合設計,如冠狀面平臺對平臺設計,具有較小的限制性,但易產生邊緣負重,甚...