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左眶頂壁骨膜下膿腫並突發失明1例
...暢。CT提示:(1)左眼球后眶上壁下方條片狀陰影考慮爲骨膜下膿腫,並左側眼瞼部(眶隔前)蜂窩織炎;(2)全組副鼻竇炎,以左側爲甚。手術所見:經左眼結膜上穹隆切開膿腫,引流出黃色膿液。 2討論 眶內骨膜下...
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急性血源性骨髓炎
...,張力大,使骨營養血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質形成骨膜下膿腫後使大片骨膜剝離,使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應,嚴重影響骨的循環,造成骨壞死。其數量和大小,視缺血範圍而定,甚至整個骨幹壞死。由於骨膜...
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急性骨髓炎切開引流術
...鑽孔探查,如有膿液應開窗引流。 2.局部穿刺證實有骨膜下膿腫者或X線片示骨膜下陰影增厚者,除切開引流外,應作髓腔引流。 3.骨膜下膿腫穿破至軟組織並形成膿腫,應同時引流軟組織膿腫和髓腔內膿腫。 [術前準...
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急性骨髓炎手術方法探討
...腔內膿液壓力增加後,可再沿哈佛氏管至骨膜下層,形成骨膜下膿腫。(2)膿液突破幹骺端的堅質骨,穿入骨膜下形成骨膜下膿腫。骨膜下膿腫逐漸增大,壓力增高時,也可沿哈佛氏管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入軟組織。(3)...
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嬰兒化膿性骨髓炎1例
...例患兒X線主要特點表現爲:早期即見大量骨膜新生骨及骨膜下膿腫形成,死骨少見。這與嬰兒的骨骼發育特點密切相關,由於嬰兒骨骼富於海綿樣骨質,皮質薄而不致密,血供十分豐富,骨膜富於細胞且鬆弛地附着於骨皮質,...
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慢性骨髓炎診斷中的幾點看法
...率高且較大。因爲兒童骨膜與骨幹連接較松,易出現大的骨膜下膿腫,所以常出現大死骨。這提示我們對待兒童骨髓炎時要警惕發生大死骨的可能。我們這組大死骨都發生在兒童。多數死骨根據它與活骨明顯的分界和不同的密度...
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第十一章 化膿性骨髓炎及化膿性關節炎--第一節 化膿性骨髓炎
...腔內膿液壓力增多後,可再沿哈佛氏管至骨膜下層,形成骨膜下膿腫。 2.膿液突破幹骺端的堅質骨,穿入骨膜下形成骨膜下膿腫。骨膜下膿腫逐漸增大,壓力增高時,也可沿哈佛氏管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入軟組織。 3...
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骨肉瘤誤診爲骨髓炎的X線分析
...斷,殘缺不整,形成codman三角。在骨髓炎的發展過程中,骨膜下膿腫穿破骨膜致骨膜中斷亦可形成codman三角。但後者隨着病變的好轉,增生的骨膜由斷續不連到整齊光滑,骨肉瘤隨着病變進展,增生的骨膜進一步被侵蝕,甚至完...
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鼻竇炎可以併發哪些疾病
...併發症。 常見的眶內併發症有:眶內炎性水腫、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球后視神經炎等。 常見的顱內併發症有:硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等。 3.經血行...
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急性牙槽膿腫
...見患牙叩痛,牙齦表面紅腫。有時淋巴結可腫大。(二)骨膜下膿腫期此時膿液沿骨松質擴散,並穿過牙槽骨到骨膜下,因骨膜堅韌,張力較大,故此期疼痛亦相當激烈。可出現全身症狀,如發燒、白細胞增高等。(三)粘膜下...
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跟骨骨髓炎
...緊密而堅固地附着其上,故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫,穿破皮質後很容易形成竇道。【臨牀表現】跟骨骨髓炎,起病急驟,常伴有高燒、跟骨腫脹。由於骨內壓增高,跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT...
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第二節 急性牙槽膿腫
...牙叩痛,牙齦表面紅腫。有時淋巴結可腫大。 (二)骨膜下膿腫期此時膿液沿骨松質擴散,並穿過牙槽骨到骨膜下,因骨膜堅韌,張力較大,故此期疼痛亦相當激烈。可出現全身症狀,如發燒、白細胞增高等。 (三)粘...
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眼眶骨膜炎
...膜炎嚴重,常可形成“眶上裂”或“眶尖”綜合症。如果骨膜下膿腫向眶內穿破,則可引起眶蜂窩組織炎,甚至向顱腔蔓延引腦膜炎而危及生命。治療1.全身療法:應針對病因加以處理,由全身傳染病或病竈感染所致者,應給予...
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患了急性根尖周炎有什麼樣的表現?
...(+++),鬆動III°,輕度捫痛,根尖部牙齦潮紅。發展至骨膜下膿腫階段,仍有劇烈跳痛、叩痛、鬆動等症狀,患者呈痛苦面容,根尖區牙齦潮紅、腫脹,粘膜轉折處變淺、變平,捫痛並有深部波動感,相應面頰部軟組織呈反應...
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智齒冠周炎
...續擴展,可發生下述各種併發症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注,可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘻(附圖12);也可向外擴展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮...
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冠周炎
...腔前庭下頜第一磨牙齦頰溝處有一瘻管,這是急性炎症時骨膜下膿腫向阻力薄弱的嚼肌前緣侵犯所致。此時應注意,不要誤診爲下頜第一磨牙的感染。冠周炎的治療早期應控制局部的細菌感染,局部處理很重要,可用3%過氧化氫...
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第三節 冠周炎
...腔前庭下頜第一磨牙齦頰溝處有一瘻管,這是急性炎症時骨膜下膿腫向阻力薄弱的嚼肌前緣侵犯所致。此時應注意,不要誤診爲下頜第一磨牙的感染。 冠周炎的治療早期應控制局部的細菌感染,局部處理很重要,可用3%過氧...
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顱骨慢性骨髓炎1例
...形成硬膜外膿腫[4]或腦膿腫;如穿越了外板,則可形成骨膜下膿腫以及頭皮軟組織腫脹。顱骨化膿性骨髓炎在發病2~3周內X線將不顯示陽性發現。侷限性骨密度減低區及骨質疏鬆爲首先出現的徵象,隨後形成骨破壞區。當病變...
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鼻竇炎、鼻息肉不再復發的關鍵—鼻內鏡手術
...神經炎,導致失明;易發生骨髓炎;可發生眼眶骨膜炎或骨膜下膿腫,甚至發生眼眶蜂窩織炎;顱內併發症雖極少發生,但很危險;還可以下行感染,引起咽炎、扁桃體炎、氣管炎、支氣管擴張等,也可引起關節、心、腎等處的...
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智齒冠周炎
...續擴展,可發生下述各種併發症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注,可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘻(附圖1);也可向外擴展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮...
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牙源性麪皮瘻30例臨牀分析
...年骨板薄,冠周炎及牙外傷發病率高,病竈牙膿液易形成骨膜下膿腫,穿過皮膚形成皮瘻[1]。3.2診斷①詳細問病史。病竈牙是麪皮瘻最常見的原因。②X線片顯示患牙根尖周骨質有吸收陰影。③牙髓活力試驗陰性。④用鈍性探...
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口底多間隙感染
...置口底多間隙感染可來自下頜牙的根尖周炎、牙周膿腫、骨膜下膿腫、冠周炎、頜骨骨髓炎,以及頜下腺炎、淋巴結炎、急性扁桃體炎、口底軟組織和頜骨的損傷等。引起化膿性口底蜂窩組織炎的病原菌,主要是葡萄球菌、鏈球...
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急性眼眶蜂窩織炎
...感等;③海綿竇血栓性靜脈炎伸延至眼眶;④眶壁感染,骨膜下膿腫潰破骨膜進入眼眶內軟組織;⑤眼界或面部癤腫或丹毒感染、上鞏膜炎、淚囊炎等經過血運轉移至眼眶內。臨牀表現1.眼部症狀①眼球呈軸性突出,突出程度...
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小兒急性骨髓炎手術治療體會
...方法:全麻下,於肢體水腫最明顯部位作切口達骨膜。有骨膜下膿腫者,吸盡膿液,清除壞死組織,取標本細菌培養及藥敏試驗。骨膜局部多掀起,稍剝離,在骨皮質上鑽孔開窗約1.5cm×3cm大小,吸盡膿液,取一小刮匙伸入髓...
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多層螺旋CT及多平面重建在脊柱結核診斷中的價值
...是能發現早期X線平片難於發現椎體前緣輕微的骨破壞及骨膜下膿腫侵蝕樣改變以及小死骨。②顯示結核病變突入椎管的範圍及椎管的狹窄程度。③對椎旁膿腫及其內部結構的顯示,特別是膿腫內細小鈣化的顯示有獨特之處。④...
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髖關節病變304例的CT影像分析
...離體但均較小;炎性病變則以軟組織腫脹、關節囊積液、骨膜下膿腫[2]及纖維骨性強直爲特徵、轉移瘤卻是大範圍溶解破壞、強直性脊柱炎不僅累及髖關節,同時還有脊柱的改變。 2.2鑑別診斷對臨牀的指導意義 2.2.1消...
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第七節 耳源性併發症
...內併發症兩大類: (一)顱外併發症:常見的有耳後骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德(Bezold)膿腫、迷路炎、周圍性面神經麻痹、巖部炎等。 (二)顱內併發症:如硬腦膜外膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等。...
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第五節 口腔頜面部炎症
...續擴展,可發生下述各種併發症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注,可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘻(附圖12);也可向外擴展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮...
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創傷性骨髓炎
...是非常有用的。超聲檢查的作用是確定局部膿腫或者指導骨膜下膿腫的抽取以便進行細菌培養,這樣操作可以提高培養結果的靈敏度和特異度。3.4CT掃描CT的圖像容易受骨與金屬等物質的人爲影響,但對骨活檢有明確的指導意義...
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第四節 骨關節疾病X線表現與診斷
...以侵入關節。例如股骨上端骨髓炎就常累及髖關節。有時骨膜下膿腫,也可延伸入關節。根據病情發展,骨髓炎可分爲急性和慢性。 1.急性化膿性骨髓炎 在發病後2周內,雖然臨牀表現明顯,但骨骼可無明顯變化。如周圍軟...