滯下之病，嘗見世方以赤白而分寒熱，妄用兜澀燥劑止之。或言積滯，而用巴KT丸藥攻之；或指溼熱，而與淡滲之劑利之；一偏之誤，可不明辯乎。謹按原病式所論，赤白同於一理，反覆陳喻，但不熟察耳。果腸胃積滯不行，法當辛苦寒涼藥，推陳致新，盪滌而去，不宜巴KT毒熱下之。否則鬱結轉甚，而病變危者有之矣。若瀉痢不分兩證，混言溼熱，不利小便，非其治也。夫泄者，水谷溼之象。滯下者，垢瘀之物同於溼熱而成。治分兩岐，而藥亦異。若淡滲之劑，功能散利水道，濁流得快，使泄自止。此有無之形，豈可與滯下混同論治而用導滯行積可乎。其下痢出於大腸，傳送之道，了不幹於腎氣。所下有形之物，或如魚腦、或下如豆汁、或便白膿、或下純血、或赤或白、或赤白相雜、若此者，豈可與瀉混同論治而用淡滲利之可乎。嘗原其本，皆由腸胃日受飲食之積，餘不盡行，留滯於內，溼蒸熱瘀，鬱結日深，伏而不作；時逢炎暑，不行相火司令，又調攝失宜，復感酷熱之毒；至秋陽（氣）始收，火氣下降，蒸發蓄積，而滯下之證作矣以其積滯之滯行，故名之曰滯下。其溼熱瘀積幹於血分則赤；幹於氣分則白；赤白兼下，氣血俱受邪矣。久而不愈，氣血不運，脾積不磨，陳積脫滑下凝，猶若魚腦矣。甚則腸胃空虛，關司失守，濁液並流，色非一類，錯雜混下注出，狀如豆汁矣。若脾氣下陷，虛坐努責，便出色如白膿矣。其熱傷血深，溼毒相瘀，粘結紫色，則紫黑矣。其污濁積而欲出，氣滯而不與之出，所以下迫窘痛，後重裏急，至圊而不能便，總行頻並亦少，乍起乍止而不安，此皆大腸經有所壅遏窒礙，氣液不得宣通故也。衆言難處，何法則可求之？長沙論雲∶利之可下者，悉用大黃之劑。可溫者，悉用姜附之類。何嘗以巴KT熱毒下之，緊澀重藥兜之。又觀河間立言∶後重則宜下、腹痛則宜和、身重則宜溫、脈弦則去風、膿血粘稠以重藥竭之，身冷自汗以重藥溫之，風邪內束宜汗之，溏爲痢當溫之，在表者汗之，在裏者下之，在上者湧之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之。用藥輕重之別，又加詳載。行血則便膿自愈，調氣則後重自除，治實治虛之要論。而丹溪又謂大虛大寒者，其治驗備載《局方發揮》。觀此治法，豈可膠柱而調瑟。又有胃弱而閉不食，此名禁口痢，病七方未有詳論者。以《內經》大法推之，內格嘔逆火起炎上之象。究乎此，則胃虛木火乘之，是土敗木賊也，見此多成危候。