《脈訣考證》

明 李時珍

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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臟腑部位

紹興王宗正曰∶診脈之法,當從心肺俱浮、肝腎俱沉、脾在中州之說,王敘和獨守寸關尺分部位,以測五臟六腑之脈者,非也。慈溪趙繼宗曰∶脈訣言左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命者,非也。心、肺居上,爲陽、爲浮,肝、腎居下,爲陰、爲沉,脾居中州,半陰半陽、半浮半沉。當以左寸爲心,右寸爲肺,左尺爲肝,右尺爲腎,兩關爲脾,關者,陰陽之界限;前,取陽三分;後,取陰三分。所謂土居金、木、水、火、之中,寄王於四時,不獨右關爲脾也。肝既爲陰,豈宜在半陰半陽、半浮半沉之左關耶?命門即是腎,不宜以右尺爲診。(詳儒醫精要)吳草廬曰∶醫者於寸關尺,輒名之曰∶此心脈、此肺脈、此肝脈、此脾脈、此腎脈者,非也。五臟六腑,凡十二經,兩手寸關尺者,手太陰肺經之一脈也。分其部位,以候他髒之氣耳,脈行始於肺,終於肝,而復會於肺,肺爲氣所出之門戶,故名曰氣口,而爲脈之大會。以佔一身焉。(詳文集李時珍曰∶兩手六部,皆肺之經脈也,特取此以候五臟六腑之氣耳,非五臟六腑所居之處也。凡診察皆以肺、心、脾、肝、腎各候一動,五十動不止者,五臟皆足,內有一止,則知一髒之脈不至。據此推之,則以肺經一脈,候五臟六腑之氣者,可心解矣。褚、儲、趙氏不知脈隨五臟之氣,行於經隧之間,欲以男女臟腑顛倒部位,執泥不通。戴同父言,褚氏倒裝五臟,丹溪別男女尺寸,草廬明三部皆肺,三說皆有真見,學人所當宗師。若夫趙氏所云,蓋本於宋人王宗正難經圖解,豈知脈分兩手,出於素問脈要精微論,而越人推明關脈,及一脈十變難經,非始於叔和也。若如其說,則一脈十變何從推之,可謂鑿而任矣。命門即腎之說,乃越人之誤也。予嘗着命門考、命門三焦客難二說,凡二千餘言云。