《脈確》

清 黃琳述

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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平脈

平人之常氣稟於胃。胃者平人之常氣也。春胃微弦曰平。夏胃微鉤曰平。長夏胃微弱曰平。秋胃微毛曰平。冬胃微石曰平。按經所謂胃氣在微字上體認。若弦則胃少弦甚則無胃。惟微弦則其氣和。故曰平。餘仿此。經春脈如弦。春脈者。肝也。東方木也。萬物之所以始生也。故其氣來弱。輕虛而滑。端直以長。故曰弦。反此者病。夏脈如鉤夏脈者。心也。南方火也。萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰。故曰鉤。反此者病。秋脈如浮。秋脈者。肺也。西方金也。萬物之所以收成也。故氣來輕虛以浮。來急去散。故曰浮。反此者病。冬脈如營。冬脈者腎也。北方水也。萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏。故曰營。反此者病。(營者內守之意。)脾者。土也。孤藏以灌四方者也。善者不可得見。惡者可見。按脾脈之善者。即胃氣四時見於弦鉤毛石之間。故曰善者。不可得見。若脾胃受傷。則惡者可見矣。脈經肝脈弦細而長曰平。夏心脈浮大而散曰平。長夏脈大阿阿而緩曰平。秋肺脈浮澀而短曰平。冬腎脈沉而滑曰平。按脈經之說。與經合參。則脈理精且備矣。凡脈不大。不小。不數。不遲。不滑。不澀。不短。不長。浮沉正等者。平脈也。凡病患脈不大不小。浮沉正等而緩者。爲陰陽平。病將愈也。四言脈訣。謂春弦夏鉤。秋毛冬石。爲平脈。不知弦鉤毛石。有胃氣始爲平脈。若但弦。但鉤。但毛。但石。即病脈也。滑伯仁診家樞要。謂長夏四季脈。遲緩爲平。本脈經脾胃部。德則爲緩。恩則爲遲之說。不知一息四至。閏以太息。則五至。此脾胃之平脈也。三至爲遲。則主寒主虛。病脈也。朱丹溪曰。男子寸盛尺弱。女子尺盛寸弱。按寸爲陽。男子陽盛。故寸盛。尺爲陰。女子陰盛。故尺盛。此男女尺寸平脈也。脈法贊左大順男。右大順女。按男子本氣旺血虛。左主血。左大於右。是血足也。血足則陽不至獨元矣。女子本血旺氣虛。右主氣。右大於左。是氣足也。氣足則陰有所統攝矣。且男子陽。故左大。女子陰。故右大。此男女左右之平脈也。丹溪格致餘論。以左右指醫者手之左右。謂右大順男。左大順女。其說似牽強。凡人肥脈沉。人瘦脈浮。人長脈長。人短脈短。人大脈大。人小脈小。順也。反此則逆。