《外科啓玄》

明 申鬥垣

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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明瘡瘍已潰未潰發熱惡寒論

瘡瘍初起未潰膿。時有發熱惡寒者。有不惡寒者。是榮衛不行。經絡阻塞。瘡毒發之所爲也。如已潰之後。膿血大泄。未有不虛者也。經雲。陽微即惡寒。陰弱還生熱是也。丹溪雲。惡寒非寒。是衛氣虛衰不能溫分肌肉。實於腠理惡寒者。又有上焦之邪。隔絕榮衛。不能升降。出於肌表而惡寒者。東垣雲。夜則惡寒。晝則安靜。是陰血自旺於陰分也。有日夜惡寒而不發熱者。是重陰無陽也。當泄其陰而峻補其陽也。又夜則安靜。晝則惡寒。是陰盛而上溢於陽分也。如晝則發熱。夜則安靜。是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜。夜則發熱。是陽氣下陷入陰分也。名曰熱入血室。如晝夜俱發熱煩躁。是重陽而無陰也。當亟泄其陽而峻補其陰。王注云。病熱而脈數。按之不鼓動。乃寒盛格陽而致之。非熱也。形症俱寒而脈氣鼓擊於手下者。此爲熱盛拒陰而生病。非寒也。如脈浮數而弱。惡寒者。陽氣虛也。宜補氣。如脈澀而熱者。血虛也。宜補血。又午前發熱補氣。午後發熱補血。如脈浮數發熱而痛者。邪在表宜散之。脈沉數發熱而痛者。邪在裏。宜下之。又法候之以手捫摸分輕重五法。以輕手捫之於皮毛間熱者。肺熱也。微重於肌肉間熱者。脾熱也。再微少重於血脈間熱者。心熱也。又重手按之於血脈之下。筋骨之間。肝熱也。又至重按之於骨分。其熱蒸手如火。其人骨蘇蘇如蟲食。其骨困熱。不任其身。亦不能起於牀者。腎熱也。又一法十二經候之於十二時發熱。形症可推。亦隨症施治。無不驗耳。