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甘肅省補充醫療保險問題初探
...。【關鍵詞】補充醫療保險醫療費用1998年國務院發佈《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(簡稱《決定》)之後,補充醫療保險開始引起廣泛的關注。以下是筆者對補充醫療保險問題的一些初步探討。1什麼是補充醫...
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如何建立有中國特色的醫療保險制度
...的進一步深化。因此,國務院於1998年12月下發了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》[國發(1998)44號](以下稱《決定》),部署全國範圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作,要求在1999年內全國基本建...
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夷陵區城鎮職工基本醫療保險運行分析與對策
【摘要】 夷陵區城鎮職工基本醫療保險制度改革從2001年開始實施。經過幾年來的艱苦探索,參保面不斷拓展,基本建立了廣覆蓋、多層次的基本醫療保險體系框架。通過對我區城鎮職工基本醫療保險的運行情況分析,可以...
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基本醫療保險應建立六個機制
...社會保障;醫療保險;運行機制中共中央、國務院發佈了《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》,《意見》旨在解決人民羣衆最關心、最直接、最現實的問題,解決人民羣衆看病難、看病貴的問題。基本醫療保險作爲一項社會保險...
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關於加強城鎮職工基本醫療保險費用結算管理的意見
...濟貿易委員會衛生部國家中醫藥管理局勞社部發[1999]23號關於印發加強城鎮職工基本醫療保險費用結算管理意見的通知各省、自治區、直轄市勞動(勞動和社會保障)廳(局)、經貿委、財政廳(局)、衛生廳(局)、中醫(藥...
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關於城鎮職工基本醫療保險診療項目管理的意見
...項目,加強基本醫療保險基金的支出管理,根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),現提出以下意見。一、基本醫療保險診療項目是指符合以下條件的各種醫療技術勞務項目和採用醫療儀器...
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探討醫療保險機構和醫療機構在控制醫療費用中的作用
...定的浪費。1.1.3超出標準治療醫療保險主要是保障職工的基本醫療需求,而部分的參保人員和醫務人員未能把握“基本醫療”的概念和標準,小病大養,享受或提供超出基本醫療承受能力的醫療服務,使得現有的醫療費用難以維...
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關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施範圍和支付標準的意見
...---------------------------------------------------------------------------關於印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施範圍和支付標準意見的通知各省、自治區、直轄市勞動(勞動和社會保障)廳(局)、財政廳(局)、衛生廳...
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國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定
...事故處理辦法。 各地要認真貫徹《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》(中發[1997]3號)精神,積極推進醫藥衛生體制改革,以較少的經費投入,使人民羣衆得到良好的醫療服務,促進醫藥衛生事業的健康發展。...
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商業醫療保險客戶就醫糾紛的防範
...加強管理,嚴格按保險公司定點醫院管理辦法和服務協議開展診療活動。客戶雖然是主動投保,但在信息來源和接受服務上是被動的。這就更加需要保險機構和醫院認真履行告知義務,充分尊重客戶知情選擇權。而醫院和保險機...
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建立多元混合型醫療保險模式的探討
...要環節。 1建立科學的醫療費用支付方式 1.1制定基本醫療保險的用藥、診療和醫療服務設施標準 現代的醫療科學技術發展很快,幾乎天天都有新藥、新的診療手段出現,基本醫療保險只能根據保證基本醫療需求和與...
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醫療責任保險在醫療事故爭議處理中的應用
我院自2001年11月在全院醫務人員中實行醫療責任保險以來,在處理醫療事故爭議方面取得了一定的效果,確實保護了患者、醫院及醫務人員的合法權益,對維護醫療秩序、保障醫療安全、促進醫院工作的全面發展發揮了一定的作...
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服務補償機制與醫療費用增長的關聯性研究
【摘要】目的探討控制醫療費用不合理上漲的服務補償機制。方法在對醫療服務收費方式和付費方式分析的基礎上,進一步分析現行補償機制的種類及其在控制醫療費用不合理上漲中的作用。結果病種成本付費法(DRGs)能有效...
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日本的醫療保險制度改革及對我國的借鑑和啓示
...付率進行多項調整[2]。對受保人而言,各制度的支付內容基本相同。一是現場支付的方式,由醫療機構向被保險者提供診斷、治療、住院、藥品、護理等實物及醫療服務,被保險者只要向保險醫療機構支付30%的費用就可以接受服...
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鎮江市醫療保險制度改革實踐探析
...指導下,經過不懈努力,一個新型的醫療保險制度體系已基本建立,運行平穩並取得階段性成果,基本達到試點目標。 1改革成效 (1)基本醫療保險覆蓋面不斷擴大。幾年來我市基本醫療保險城鎮職工參保率一直保持在9...
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城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法
...會保險部文件衛生部國家中醫藥管理局勞社部發[1999]14號關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知各省、自治區、直轄市勞動(勞動和社會保障)廳(局)、衛生廳(局)、中醫(藥)管理局:爲了貫徹...
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國外兒童青少年醫療保障的實踐與借鑑
...保險。1955年財政部、衛生部、國務院人事局聯合發出《關於國家機關工作人員子女醫療問題的通知》,規定子女享受半公費醫療待遇。1957年衛生部又發出《關於加強預防接種工作的通知》,對兒童青少年實施計劃免疫接種,有...
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軍隊醫院參與地方醫療保險的探索
...費、就醫環境等方面制訂一系列相配套的制度措施;設置基本醫療保險政策宣傳欄,編印基本醫療保險宣傳資料和工作簡報,將軍隊醫院特有的團隊精神、技術優勢、先進設備、科學管理等特點和優勢及時通過新聞媒體及各種渠...
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健全醫療保險制度實現醫療風險合理分擔
...保險“路在何方“[J].保險縱覽,2007,9:7475.[8]劉字.關於醫療責任保險的探討[J].中華醫院管理雜誌,2005,21:296300.[9]楊勇,柴長春.設立醫療風險基金的作用和意義[J].解放軍醫院管理雜誌,2006,13(5):436437.[10]劉宗...
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淺談醫療保險費用結算方式的發展趨勢
國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》的正式出臺,標誌着在我國職工醫療保障的社會化管理正在起步,由第三方制約醫療服務費用辦法的探索剛剛開始。探索和確定科學合理的費用結算管理模式,加強城鎮職工...
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完善多層次醫療保障體系的探索
...入人心,我們不斷加大醫保政策宣傳力度,利用新聞媒體開展多種形式的宣傳活動,通過組織幹部職工到鄉鎮、社區和醫院進行醫保政策及業務宣傳諮詢,提高羣衆對醫保政策的知曉率,並現場爲羣衆辦理參保業務,得到了參保...
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醫療風險管理方法的現狀與思考
...在醫療活動中風險無處不在,因此,越來越多的醫療機構開展了以減少損害爲目的的醫療風險管理。1概述風險管理是一門通過減少潛在損失及經由保險和其他方法支付損失賠償,以保護組織機構的資產和利潤爲目標的管理學科...
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關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知
...生廳(局)、中醫(藥)管理局: 爲了貫徹落實《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),勞動保障部、衛生部、中醫藥局制定了《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》,現印發給你...
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對醫院醫保辦組織結構及功能的建議
...置的必要性1.1社會變革的要求1998年12月14日國務院下發《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),標誌着我國醫療保障制度將進入一個嶄新的階段。我國新的醫療保障制度實行定點醫療機構制度,社會...
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醫療質量實時控制與醫院管理
...和提高醫療質量的重要方法和途徑。解放軍總醫院董軍,開展了醫療質量實時控制系統研究和開發,建立了醫療質量科學化和規範化的管理模式,實現醫療服務過程的環節質量實時監測和控制。他們運用持續質量改進理論,建立...
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減輕醫療保險參保人員個人經濟負擔的探索
...切實減輕了參保人員的個人負擔。至2006年底,全區參加基本醫療保險的人數已達3.96萬人,醫療保險統籌基金累計結餘5680萬元,參保人員住院人均個人負擔比例降至24.09%。【關鍵詞】社會保障醫療保險經濟負擔基本醫療保險制度...
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外省籍農民工醫療保險銜接現狀及影響因素調查研究
...民工的社會保險計劃並試行。2009年4月《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》,該意見從全國大局的角度對農民工醫療保障作出了明確的政策界定;但該政策現階段還不能有效滿足廣大農民工的健康保障需求。完善...
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醫院在醫療保險中的運作
...定支,這就決定了醫療保險對服務對象提供的也只能限於基本醫療保障,而不能覆蓋含有多層次的醫療需求,這就要求醫院必須按這一提供基本醫療保障的框架來進行運作。只有醫院按規範嚴格運作,才能實現醫療保險的廣覆蓋...
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醫療氣功管理暫行規定
...定自發布之日起施行。1989年國家中醫藥管理局發佈的《關於加強氣功醫療管理的若干規定》同時廢止。作者:
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加強基本醫療保險用藥管理的思考
...的管理。 關鍵詞:醫療保險;用藥管理;辦法探討 基本醫療保險啓動實施,實行醫療保險用藥目錄管理,勞動保障部等七部、委、局出臺了《基本醫療保險用藥範圍管理暫行辦法》,對規範基本醫療保險用藥管理和醫療服...