概述
瓜蒂散同名方劑約有二十六首，其中記載於《傷寒論》者爲常用方，其組成爲瓜蒂（熬黃）30g、赤小豆30g。具有湧吐痰涎宿食之功效。主治痰涎宿食，壅滯胸脘證。
《傷寒論》方之瓜蒂散
本方劑只有口服才發揮湧吐作用，其他途徑給藥無效。用時只要把有毒胃內容物或痰液吐出即止，不要反覆服用，無需大量服用，以防嘔吐使體液丟失，引起水、電解質平衡紊亂。凡是有嚴重脫水及各種休克、體液丟失嚴重者勿使用。[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：652.
處方
瓜蒂一份（熬黃）赤小豆一份
瓜蒂（熬黃）30g、赤小豆30g[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：652.
功能主治
湧吐痰涎宿食。主治痰涎宿食，壅滯胸脘證。胸中痞硬，懊𢙐不安，欲吐不出，氣上衝咽喉不得息，寸脈微浮者。[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：652.
用法用量
上二味，各別搗篩，爲散已，合治之，取2g，以香豉8g，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：652.
方解
方中瓜蒂味苦性升而善吐；赤小豆味苦酸，與瓜蒂配合，有酸苦湧吐之功；香豉輕清宜泄，煎汁送服，以增強湧吐的作用。本方藥性較峻，宜從小劑量開始，不吐，逐漸加量，中病即止，不可過劑。
本方主治痰涎壅滯胸中，或宿食停積上脘之證。治當因勢利導，方中瓜蒂味苦，善於湧吐痰涎宿食，爲君藥。赤小豆味酸平，能祛溼除煩滿，爲臣藥。君臣二藥相配，酸苦湧泄，相須相益，可增強催吐之力。佐以豆豉，既可安中護胃，使在快吐之中兼顧護胃氣，又能宣解胸中邪氣，利於湧吐。三藥相合，湧吐痰涎宿食，宣越胸中邪氣，使壅滯胸脘之痰食得以湧吐排出，胸痞懊儂諸症自解。[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：652.
運用
1.本方爲湧吐法之首要方劑。以胸脘痞硬，懊𢙐不安，氣上衝咽喉不得息，或誤食毒物仍在胃中爲證治要點。因方中瓜蒂苦寒有毒，易於傷氣敗胃，非形神俱實者慎用。若食已離胃入腸，痰涎不在胸膈者，均須禁用。[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：652.
2.使用注意：素體血虛及出血患者忌服。
現代適應證
[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：652.
適應證：用於湧吐、病情急迫而又急需吐出之證，如剛剛誤服某種有毒藥物及農藥等。
藥理作用
瓜蒂含葫蘆苦素E、葫蘆苦素B等，葫蘆苦素內服可刺激胃黏膜感覺神經末梢，反射性興奮嘔吐，引起嘔吐；葫蘆苦素D靜脈注射可引起犬、貓腸蠕動，引起腹瀉；葫蘆苦素E、B還具有保護肝功能的作用，葫蘆苦素B能提高免疫功能。現代文獻未記載赤小豆有湧吐作用，僅有抑制精子的作用，中醫文獻記載認爲其有利水、消腫、退黃、清熱解毒、消癰的作用。淡豆豉中醫認爲其有解表、除寒、宣發鬱熱的作用，現代醫學認爲其有健胃、促消化、保肝、抗脂肪肝、抗動脈硬化、擴張冠脈血管、增加心肌營養性血流量、抗氧化損傷、抗腫瘤作用，未見其至湧吐作用。
摘錄
《傷寒論》
《外臺》卷四（註文）引《範汪方》之瓜蒂散
處方
瓜蒂2-7枚，赤小豆3-7枚，秫米2-7粒。
製法
上爲散。
功能主治
熱毒內蘊致成黃疸；小兒臍風撮口;天行毒熱，通貫臟腑，沉豉骨髓之間，或爲黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃等疾，喘息須臾而絕;酒疸，脈浮腹滿，欲嘔;臍風撮口;小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變爲黃疸。
用法用量
取如大豆粒，吹於兩鼻中，甚良；不愈，間日復服之。
注意
以筒使人極吹鼻中，無不死，大慎之。
摘錄
《外臺》卷四（註文）引《範汪方》
《聖濟總錄》卷二十四方之瓜蒂散
處方
瓜蒂1兩。
製法
上1味，搗羅爲散。
功能主治
吐痰。主傷寒頭疼，胸中滿及發寒熱，脈緊而不大者，是膈上有涎;風癲證。
用法用量
每服1錢匕，溫熟水調下，吐涎愈。
摘錄
《聖濟總錄》卷二十四
《外臺》卷四引《救急方》方之瓜蒂散
處方
丁香10枚，瓜蒂10枚，赤小豆10枚。
製法
上爲細末。
功能主治
諸黃，暗黃，眼暗及大角赤黑黃，先擲手足；內黃，患渴，疸黃，眼赤黃；腎黃，小便不通，氣急心悶；五色黃。
用法用量
取暖水1雞子許，和服。
摘錄
《外臺》卷四引《救急方》
《外臺》卷四引《延年祕錄》方之瓜蒂散
別名
瓜豆散
處方
瓜蒂2小合，赤小豆2合。
製法
上爲散。
功能主治
吐。主黃疸，心下堅硬，手不可近，渴欲飲水，氣息喘粗，上部有脈，下部無脈者，眼黃，但有一候相當者;天行病不即愈，經4-5日，渴引飲，心上急強，手不得近，又不得眠，慌亂，此則是黃;大實大滿，氣上衝，填塞悶亂;飲食過度，填塞胸脘，上部有脈，下部無脈。
用法用量
瓜豆散（《普濟方》卷一九五）。
摘錄
《外臺》卷四引《延年祕錄》
《楊氏家藏方》卷三方之瓜蒂散
處方
瓜蒂7枚，穿山甲鱗1片（瓦上焙焦）。
製法
上爲細末。
功能主治
瘧疾,太陽經頭痛寒熱。
用法用量
欲發前，男左女右，鼻內搐1斡耳子。
摘錄
《楊氏家藏方》卷三
《青囊祕傳》方之瓜蒂散
處方
瓜蒂（搗爛）1枚半，生甘草5分，當歸3錢，乳香（燈心炒）5分，金銀花3錢，青皮5分，白芷1錢，沒藥（燈芯炒）5分。
功能主治
一切乳症。
用法用量
水煎服。
摘錄
《青囊祕傳》
《保命歌括》卷四方之瓜蒂散
處方
瓜蒂（君）、豬牙角、細辛各減半。
製法
上爲細末。
功能主治
頭中霧露寒溼之氣，頭痛鼻塞，無表裏證。
用法用量
吹入鼻中。有水出，愈。
摘錄
《保命歌括》卷四
《普濟方》卷二五四方之瓜蒂散
處方
麝香1分，皂莢（去皮子）1分，雄黃（細研）1分，藜蘆（去蘆頭）1分，瓜蒂1分。
製法
上爲末，如大豆大。
功能主治
鬼排、鬼刺下血。
用法用量
以竹筒吹入鼻中。得嚏則氣通便活，若未嚏復吹之，以嚏爲度。
摘錄
《普濟方》卷二五四
《全生指迷方》卷二方之瓜蒂散
處方
瓜蒂、細辛（去苗）、藜蘆（去苗）各等分。
製法
上爲細末。
功能主治
風溼鼻窒塞，氣不通。
用法用量
每用半字許，納鼻中。以氣通爲度。
摘錄
《全生指迷方》卷二
《聖濟總錄》卷一三二方之瓜蒂散
處方
瓜蒂49枚，黃連（去須）3兩，杏仁（去皮尖雙仁，炒）2兩半，膩粉1分，麝香1錢（研）。
製法
上爲細末。
功能主治
惡瘡。
用法用量
用膩粉、麝香同調和令勻，以津唾調塗在瘡上，更用紙面糊覆在藥上貼，3-5日1度，含鹽水洗過，更貼。
摘錄
《聖濟總錄》卷一三二
方出《千金》卷五，名見《聖濟總錄》卷一七四方之瓜蒂散
處方
小豆3-7枚，瓜蒂14枚，糯米40粒。
製法
上爲末。
功能主治
小兒傷寒發黃,小兒諸黃，心胸壅悶。
用法用量
吹鼻中。
摘錄
方出《千金》卷五，名見《聖濟總錄》卷一七四
《聖濟總錄》卷一一六方之瓜蒂散
處方
瓜蒂27枚。
製法
上爲散。
功能主治
鼻窒塞，氣息不通。
用法用量
以少許吹入鼻中。
摘錄
《聖濟總錄》卷一一六
《外臺》卷一（註文）引《範汪方》之瓜蒂散
處方
瓜蒂1兩，赤小豆1兩。
製法
上爲散。
功能主治
湧吐。主痰飲宿食填塞上脘，胸中痞塞，咽喉幹而腹滿，飲食則吐，氣上衝喉，不得息，脈弦遲或微浮者;熱病4日，咽喉幹而腹滿;少陰病，其人飲食則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，手足寒，脈弦遲，胸中實者;卒中痰迷，涎潮壅盛，癲狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅，及火氣上衝喉不得息，食填太陰，欲吐不出；傷寒如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝喉不得息者；亦治諸黃，急黃。
用法用量
服1錢匕，白湯調下。取得吐，病去愈止。
注意
諸亡血虛家，老人，產婦，血虛脈微者，俱不可服。
各家論述
《醫方集解》：越以瓜蒂之苦，湧以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，則水得舒暢，天地交而萬物通矣。當吐而胃弱者，改用參蘆。
摘錄
《外臺》卷一（註文）引《範汪方》
《聖濟總錄》卷六十方之瓜蒂散
組成
瓜蒂14枚，丁香（大者）1枚，黍米49顆。
主治
黃疸，面目黃。
用法用量
每服1字，先含水1口，以鼻搐藥。取下黃涎爲效。
製備方法
上爲細散。
方出《證類本草》卷二十七引《經驗後方》，名見《奇效良方》卷六十一方之瓜蒂散
組成
瓜蒂不限多少。
主治
大人、小兒久患風癇，纏喉風，（口叚）嗽，遍身風疹，急中涎潮。
用法用量
壯年1字，15以下、老怯半字，早晨井花水下。1食頃，含沙糖1塊，良久涎如水出，涎盡食粥1-2日。如吐多困甚，即咽麝香湯1盞，即止矣，麝細研，溫水調下。此藥不太吐逆，只出涎水。
製備方法
上爲細末。
臨牀應用
昔天平尚書覺昏眩，即服之，取涎有效。
《外臺》卷四引《廣濟方》之瓜蒂散
組成
赤小豆27-枚，丁香2-7枚，黍米2-7枚，瓜蒂2-7枚，麝香、燻陸香各等分（別研），青布2方寸（燒爲灰）。
主治
急黃，身如金色。
用法用量
飲服1錢匕。則下黃水，其黃則定。
製備方法
上爲散。
用藥禁忌
忌生冷、熱面、粘食、陳臭。
《辨證錄》卷十方之瓜蒂散
組成
瓜蒂7枚，白茅根1兩，蘆根1兩。
主治
人有愛食河魨，以致血毒中人，舌麻心悶，重者腹脹而氣難舒，口開而聲不出，若久不治，亦能害人。
用法用量
水煎汁飲之。必大吐，吐後前證盡解，不必再服。
《溫疫論》捲上方之瓜蒂散
組成
甜瓜蒂1錢，赤小豆3錢（研碎），生山梔仁2錢。
主治
溫疫胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹中滿，欲飲不能飲，欲食不能食，此疫邪留於胸膈;太陰病，得之2-3日，心煩不安，痰涎壅盛，胸中痞塞，欲嘔者，無中焦證。
用法用量
用水2鍾，煎1鍾，後入赤豆，煎至8分。先服4分，1時後不吐，再服盡。吐之未盡，煩滿尚存者，再煎服。如無瓜蒂以淡豆豉2錢代用。
《攝生衆妙方》卷六方之瓜蒂散
組成
西瓜蒂1兩，牙皁5錢。
主治
痰涎壅塞，不省人事。
用法用量
每服2茶匙，白湯調灌下，以探吐痰爲愈。
製備方法
上爲細末。
《儒門事親》卷十二方之瓜蒂散
組成
瓜蒂75個，赤小豆75粒，人蔘半兩（去蘆），甘草半兩或2錢5分。
主治
傷寒6-7日，因下後，腹滿無汗而喘。
用法用量
每服1錢，或半錢，或2錢，量虛實加減用之，空心齏汁調下服之。
製備方法
上爲細末。
《聖濟總錄》卷一六七方之瓜蒂散
組成
瓜蒂7枚，全蠍1枚（微炒），赤小豆2-7粒。
主治
小兒口噤。
用法用量
每服半錢匕，粥飲調下。服後以吐爲效。
製備方法
上爲散。
《聖濟總錄》卷一一九方之瓜蒂散
組成
瓜蒂7枚。
主治
牙齒痛。
用法用量
以麝香相和，新綿裹，病牙處咬之。
製備方法
上1味，炒黃，碾散。
《內外科百病驗方大全》第十九章方之瓜蒂散
組成
陳年老南瓜蒂。
主治
毒疽及一切無名惡症，並治乳巖。
用法用量
酒沖服，再用麻油調灰敷之，立愈。如治乳巖，每服瓜蒂灰1個，重者4-5服。
製備方法
燒成灰。
《外臺》卷十三引《集驗方》之瓜蒂散
組成
瓜蒂1分，赤小豆1分，雄黃2分（研）。
主治
飛屍,卒中惡，心腹絞刺痛，氣急脹，奄奄欲絕。
用法用量
1服5分匕，稍增至半錢匕，以酪服藥。
製備方法
上爲細散。
用藥禁忌
忌生冷，油膩，粘食，陳臭等。
《普濟方》卷一○四引《經驗良方》之瓜蒂散
組成
甜瓜蒂、輕粉。
主治
風涎暴作，氣塞倒臥，或有涎，用諸藥化不下者。
用法用量
每用1-2錢匕，加輕粉1匕，以水半合，調勻灌之。候良久涎自出；如涎未出，含砂糖1塊，下嚥，涎即出。如吐多困，即咽麝香湯1盞即止。
製備方法
上甜瓜蒂，日干爲細末。