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肘關節牽伸成形術治療外傷後屈肘攣縮畸形(附3例報告)
...扎洛夫技術;外固定矯正器;肘關節;屈曲畸形矯正 肱骨髁上骨折爲兒童最常見的外傷,好發於5~8歲,由於骨折後肘關節部必然發生深、淺組織的嚴重水腫和骨折的血腫機化,且因肘關節的關節囊容量相對較小,少量的關節...
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尺骨冠突骨折與複雜性肘關節骨折脫位
... 1尺骨冠突的應用解剖 肘關節是一個包含肱尺關節(肱骨滑車-尺骨滑車凹)、肱橈關節(肱骨頭-橈骨頭凹)和上尺橈關節的複合關節,以肱尺關節對肘關節的穩定性最重要。尺骨近端演化成2個主要的關節面,即大的乙狀關節面...
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肘關節後脫位伴橈骨頭和尺骨冠突骨折(恐怖三聯徵)5例初步報告
...氣囊止血帶。(1)主要切口:常規採用肘關節外側入路,沿肱骨外上髁在肱三頭肌與肱橈肌之間(外側肌間隔)切開,向下再在後側的肘肌與尺側腕伸肌之間切開,即可顯露肘外側副韌帶和關節囊。該部分結構多已撕裂損傷,用手指...
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關節鏡下鬆解術治療創傷性膝關節黏連的體會
...19~58歲,平均32.1歲;右膝19例,左膝22例;9例爲關節內骨折外固定時間超過7周,17例爲關節內骨折內固定術後,8例爲膝部外傷或韌帶損傷後,3例爲髖部骨折後膝部制動時間過長,4例爲股骨幹中下段骨折術後;病程6~29個月。...
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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...跌倒時上肢與地面所成不同角度,可發生橈骨遠端骨折,肱骨髁上骨折或鎖骨骨折等。圖3-1間接暴力圖3-2肌肉拉力引起骨折 (1)擠壓作用身體自高處跌下,與地面接觸,如足部着地,暴力集中作用於脊柱或跟骨等,可發生...
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肘關節鏡技術進展
...骨炎好發於青年人,特別是投擲運動員或體操運動員,以肱骨小頭最爲常見,可能與反覆的肱骨骨骺微損傷影響局部血流供應有關[15]。臨牀表現爲關節外側的鈍痛及肘關節活動範圍減小,尤其是伸肘活動受限,部分患者有關...
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人工肘關節置換8例臨牀分析
...般資料8例患者中男3例,女5例;年齡16~55歲,平均34歲。肱骨遠端骨肉瘤2例,Parker-Jackson淋巴瘤2例,Ewing肉瘤、鱗癌轉移各1例,肱骨髁陳舊性骨折2例。陳舊性骨折患者關節強直於非功能位,患者生活與工作受到嚴重影響,X線表...
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尺骨冠突骨折的分型與療效分析
【摘要】[目的]探討尺骨冠突骨折的分型及治療方法。[方法]對54例尺骨冠突骨折患者,根據尺骨冠突骨折線的位置、尺側副韌帶是否損傷、冠突受損程度及肘關節穩定性的影響分爲4型。[結果]患者傷口均Ⅰ期癒合,骨折癒合率爲...
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人工全肘關節置換術1例
...左肘部腫脹畸形,活動受限。在當地醫院診斷爲“左肱骨髁、左尺骨鷹嘴嚴重粉碎骨折,行切復內固定治療。6個月後於伸肘位完全強直也不能屈曲,嚴重影響日常生活,因患者年輕,且未婚,要求最大限度恢復肘關節功能,...
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成人肱骨遠端骨折的手術治療分析
【摘要】探討成人肱骨遠端骨折的手術內固定方法和治療效果。[方法]2002年1月~2004年6月手術治療成人肱骨遠端骨折患者23例,男16例,女7例,年齡17~42歲,平均32歲,其中陳舊性骨折3例,開放性骨折3例。AO/ASIF分型:A型3例...
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人工全肘關節置換術1例
...左肘部腫脹畸形,活動受限。在當地醫院診斷爲“左肱骨髁、左尺骨鷹嘴嚴重粉碎骨折,行切復內固定治療。6個月後於伸肘位完全強直也不能屈曲,嚴重影響日常生活,因患者年輕,且未婚,要求最大限度恢復肘關節功能,...
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第二節 上肢骨及其連接
...上肢骨兩大部分。前者有鎖骨和肩胛骨,後者包括臂部的肱骨、前臂部並列的尺骨、橈骨及手的8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。 1.上肢帶骨(肩帶骨) (一)鎖骨(圖3-16)圖3-16鎖骨 鎖骨clavicle位於胸廓上方前面的皮...
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肘關節僵硬治療中尺神經的處理與預後
...:尺骨鷹嘴骨折9例,肘關節後脫位伴橈骨小頭骨折3例,肱骨遠端骨折10例;創傷後至鬆解時間平均爲12.2個月;肘關節僵硬的原因包括異位骨化生成(14例)、骨贅及關節內索條形成(6例)、骨性結構復位不良(2例)。所有患者...
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肘關節叉狀成形術重建肘關節功能的療效分析
...切除部分鷹嘴突和冠狀突,擴大鷹嘴突的滑車軌跡。鑿除肱骨滑車和肱骨小頭,保留肱骨內外上髁,肱骨下端呈叉狀。用2枚細骨圓針交叉穿過尺骨鷹嘴,再進入肱骨下端行內固定,並使兩者之間保留1~1.5cm的空隙。術後平均住...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...、橈骨頭成型和關節粘連鬆解術。在關節鏡下撬撥復位行肱骨大結節骨折、舟狀骨折、橈骨頭骨折和踝關節骨折等關節內骨折復位與固定均取得了良好療效。創用嵌壓固定法鏡下重建膝關節前後交叉韌帶損傷。在國內專業核心學...
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肱骨骨折不癒合32例臨牀分析
【摘要】目的討探肱骨骨折不癒合的原因及治療方法。方法選取我院收治的32例肱骨骨折不癒合的病例,對其原因進行分析。肱骨幹骨折不癒合採用帶鎖髓內釘治療,肱骨外髁骨折不癒合採用手術切開復位克氏針加張力帶鋼絲內...
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肱骨幹骨折骨不癒合治療進展
肱骨幹骨折是一個骨科常見的骨折類型,佔總骨折5%,大部分骨折治療後能如期癒合,有相當部分肱骨中段骨折延遲癒合、甚至骨不癒合,是臨牀上一個比較棘手的難題。其發生因素主要爲以下幾點:(1)致傷因素;(2)骨折類型...
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小兒肱骨小頭Ⅱ型骨折的影像學評價與治療分析
【摘要】目的分析小兒肱骨小頭Ⅱ型骨折的影像學評價及治療方法的優勢與不足。方法運用肱骨小頭在X線上的形態變化與位置關係改變結合CT檢查,對9例小兒肱骨小頭Ⅱ型骨折的患兒進行手術治療,5例採用肘前外側入路,4例採...
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尺骨鷹嘴骨折58例治療體會
...。在肱尺關節屈伸過程中,屈曲60°時尺骨半月切跡於肱骨滑車之間完全吻合。尺骨鷹嘴骨折損傷包括間接暴力和直接暴力損傷。間接暴力如跌倒手掌撐地肘關節屈曲狀,肱三頭肌猛力收縮致肱三頭肌腱附着點發生撕脫,骨折...
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肱骨近端骨折並肩關節脫位的臨牀研究進展
【關鍵詞】骨折肱骨近端骨折並肩關節脫位是肩關節的嚴重創傷,臨牀上少見,大多爲強大暴力或在受傷過程中受到2次或2種以上覆合暴力所致[1]。好發於老年骨質疏鬆患者。骨折脫位易造成肱骨頭血供明顯受損,嚴重妨礙肩...
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C型肱骨髁間骨折48例手術治療分析
...[目的]評價肘內、外側聯合切口入路、雙鋼板固定治療肱骨髁間骨折的臨牀療效。[方法]2000年10月~2005年11月,手術治療肱骨髁間骨折48例,按骨折AO/ASIF分型:C1型19例,C2型15例,C3型14例。採用肘內、外側聯合切口入路,...
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不穩定踝部骨折脫位手術治療
【摘要】目的總結不穩定踝部骨折脫位切開復位內固定手術方法及療效。方法1999年10月─2009年12月,對38例不穩定踝部骨折脫位行切開復位內固定術。結果38例全部均獲隨訪,隨訪時間5~21個月,平均12個月。療效根據Baird-Jachaon評...
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1例肘關節複雜損傷的早期手術治療與體會
...位於尺神經溝內未損傷(圖3a)。同時還發現內側副韌帶在肱骨遠端的附着點處完全斷裂(圖3b)。 內側副韌帶用5mm縫合錨釘固定在肱骨的遠端(圖4a)。粉碎的橈骨頭被完整的切除,尺骨鷹嘴骨折用1枚長12cm,直徑7.5mm的松質骨螺釘和...
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腦血管意外患者的肢體護理
...,有計劃地進行,以改善局部血液循環和營養狀態,促進後遺症的康復,同時還可以對大腦形成反饋刺激,使腦內殘存的神經元恢復功能,擴大支配區,促使癱瘓的肢體最大程度的恢復。 3結果 在56例被觀察病例中,因治...
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冠突骨折行橈骨小頭切除對肘關節穩定性的實驗研究
...伸直側位自由放置於生物力學機,關節軸與水平面垂直,肱骨外髁向上,於肱骨外髁處垂直向下載荷,記錄肘外翻位移。將標本豎直固定於生物力學機,尺橈骨向下,肘關節伸直位,做肘外旋扭轉,記錄肘關節的轉角。[結果]...
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肱骨髁間骨折的治療
【摘要】肱骨髁間骨折是臨牀常見的骨折之一,因其常涉及關節面損傷,故治療較爲困難,借鑑前人經驗並結合本科對於肱骨髁間骨折的治療體會,本文將肱骨髁間骨折不同治療方法加以綜述,並就每種治療方法的優缺點及適應...
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上肢骨的連接
...於喙突與肩峯之間,形成喙肩弓架於肩關節上方,可防止肱骨頭向內上方脫位。 二、自由上肢骨連結 (一)肩關節shoulderjoint由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成,屬球窩關節。關節盂周緣有纖維軟骨環構成的盂緣附着,加深了...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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尺骨冠突前內側關節面骨折合併肘關節脫位/半脫位(附2例報告)
...束附着,屬於O’Driscoll分類的第Ⅱ型;(3)外側副韌帶從肱骨外上髁撕脫,其起點有一骨性裸區,但淺層的伸肌總腱起點多無損傷;(4)手法復位石膏固定後,肘關節在石膏內仍不穩定,肱骨滑車並未完全坐入尺骨滑車凹中,仍處於...
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肱骨後側切口手術治療肱骨中下段骨折體會
【摘要】目的探討肱骨中下段骨折的診療特點。方法對20例肱骨中下段骨折採用肱骨後側切口手術治療,觀察手術操作的可行性及骨折癒合後對肘關節功能進行評價。結果參照改良An和Morrey肘關節功能評分,對肘關節功能進行評...