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第四節 手部肌腱損傷
...,相應的關節失去活動功能。如指深屈肌腱斷裂,表現爲遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。由於手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,...
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高頻超聲在手部肌腱斷裂修復後肌腱粘連中的應用
【摘要】目的手部肌腱斷裂修復術後肌腱粘連中的超聲診斷及臨牀價值探討。方法應用高頻超聲對450例外傷性肌腱斷裂修復術後的肌腱進行觀察,其中男性310例,女性140例。將超聲觀察結果與實際手指功能狀態及鬆解手術術中所...
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肱二頭肌長頭肌腱斷裂的手術治療
【關鍵詞】肱二頭肌長頭肌腱斷裂手術治療本科收治17例急性肱二頭肌長頭肌腱斷裂採取肱骨結節間溝“鑰匙孔骨槽行肱二頭肌長頭肌腱附着點重建術,取得較好療效,現報告如下。1臨牀資料我科自2005~2008年共收治17例急性...
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屈肌腱損傷
...相應指近側指間關節不能屈曲;指深屈肌腱斷裂,表現爲遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。由於手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,...
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玻璃化法保存異體肌腱移植的組織學研究
【摘要】:[目的]對玻璃化法與程序冷凍法保存異體肌腱移植後的組織學演變及特性進行觀察、分析,以瞭解其臨牀應用的可行性及影響因素。[方法]家兔36只,平均分爲A組爲新鮮自體肌腱移植組,B組爲玻璃化法保存異體...
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屈指肌腱前移術治療屈指深肌腱斷裂
...肌腱附着部分分叉處,近節指橫紋附近部位。治療方法有遠側指間關節融合術及肌腱前移術等。我院手外科自1985年來共遇到10例(12個手指)採用屈指深肌腱近側斷端或屈指淺肌腱前移術進行治療,現報告如下。 1臨牀資料 ...
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手外傷並伸、屈肌腱損傷修復的臨牀分析
手外傷的修復較爲棘手,我院從1994年開始開展手伸、屈肌腱的修復,現將1998~2003年間手外傷合併有伸、屈肌腱損傷行修復手術的182例患者資料進行分析總結,旨在探討手外傷修復預後功能的影響因素。1臨牀資料1.1一般資料本...
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用顯微外科技術急診修復肌腱損傷117例報告
...我們應用顯微外科技術,採用改良Kesslen縫合法修復急診肌腱損傷117例共396條肌腱,經隨訪,獲得良好療效,報道如下。 臨牀資料 本組117例,其中男99例,女18例,年齡14~60歲。致傷原因:切割傷85例,機器絞傷18例,重...
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伸指肌腱斷裂修復治療的研究進展
【摘要】手伸指肌腱損傷在手外科中極爲常見,目前主要採用傳統的8字縫合、十字縫合等,但是術後局部常出現隆起結節而影響外觀,加上粘連,使手指活動時受限,影響功能,常需要2次手術治療,所以伸指肌腱損傷需要一個...
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端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷120例
...,其中位於Ⅲ區(從手背第1節指骨背側至腕背側韌帶之遠側緣)288根,Ⅳ區(腕背韌帶下)49根。均爲銳器損傷患者。 1.2手術方法患者入院後,在局麻或臂叢麻醉下,常規清創,從原創口或擴大原創口進入,找到斷裂肌腱兩...
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滑膜內肌腱與關節液的複合移植修復指深屈肌腱損傷
...altendonofsynovialmembranecompoundwithsynovia [關鍵詞]滑膜內肌腱;膝關節液;屈指深肌腱損傷;複合移植 手指屈肌腱斷裂修復後常出現肌腱粘連,尤其是拇指的掌指關節近端至近節指骨中部和2~5指纖維鞘管起始至指淺屈肌止...
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自發性拇長伸肌腱斷裂1例
...手術探查,可見肌腱斷裂部位在Ⅳ區的骨纖維管內,肌腱遠側斷端灰白無光澤,近側斷端已回縮。確診爲自發性拇長伸肌腱斷裂。施行食指固有伸肌腱轉位法修復。術後病人恢復伸拇功能,食指單獨伸指功能仍能保持,隨訪拇長...
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封閉治療肱二頭肌長頭腱鞘炎66例臨牀分析
【摘要】目的總結當歸注射液局部注射治療肱二頭肌長頭腱鞘炎的臨牀效果。方法應用當歸注射液5ml作結節間溝肱二頭肌腱鞘內注射,治療66例,肱二頭肌長頭腱鞘炎患者並觀察療效。結果66例痊癒56例,顯效8例,好轉2例,總有...
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腓骨長肌腱和蹠肌腱膜片修復陳舊性跟腱斷裂
【摘要】總結腓骨長肌腱和蹠肌腱膜片治療陳舊性跟腱斷裂的方法和經驗。[方法]將腓骨長肌止點處切斷,經皮下遂道移位修復陳舊性跟腱斷裂,蹠肌腱膜片包繞縫合跟腱後側形成光滑面。[結果]13例患者術後隨訪6個月~3...
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可吸收微型骨錨在治療手外傷後肌腱止點斷裂的應用
...中最常見的爲手指I區伸指肌腱斷裂或撕脫性骨折引起的遠側指間關節背伸不能,導致錘狀指畸形;在臨牀上較爲常見的還有各類銳器切割傷伴屈肌腱止點斷裂[1]。本院手外科從2008年8月-2012年1月筆者採用強生Mitek的MICROQUICKANCHORPlus1...
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ExperienceExchange腓骨長肌腱轉移術治療陳舊性跟腱斷裂
...腱內隧道,將腓骨長肌腱由此隧道穿出,牽拉跟腱近端向遠側,同法於斷端遠側2cm由內向外側做一橫向隧道(有3例因跟腱於跟骨結節處斷裂或其遠端長度不夠,因此在跟骨結節部鑽骨性隧道),由內向外將腓骨長肌腱穿出,再...
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伸指肌腱損傷
...相應指近側指間關節不能屈曲;指深屈肌腱斷裂,表現爲遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節均不能屈曲。由於手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節不能伸展,...
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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
【摘要】目的探討改良式屈肌腱轉位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,...
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肌腱縫合術
肌腱縫合術轉自37度醫學網 肌腱斷裂和缺損是常見病,多由於損傷或病變所造成。爲恢復肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。但幾乎所有修復後的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節活動障...
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腓骨長肌腱轉移術治療跟腱斷裂
...腱內隧道,將腓骨長肌腱由此隧道穿出,牽拉跟腱近端向遠側,同法於斷端遠側2cm由內向外側做一橫向隧道(若遠端長度不夠則在跟骨結節部鑽骨性隧道),由內向外將腓骨長肌腱穿出,再於跟腱斷端近側2~3cm處由外下斜向內...
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肌腱移植材料的研究進展
【摘要】肌腱移植是重建毀損肌腱功能的主要手段。目前用於肌腱移植的材料有自體肌腱、同種異體肌腱、異種異體肌腱、人工肌腱、組織工程化肌腱。本文綜述這些材料的研究進展,着重探討肌腱材料的製備方法,指出在肌腱...
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可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用
【摘要】目的觀察局部應用可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用及療效。方法回顧性總結2004年3月~2006年2月間手及前臂屈肌腱損傷患者53例共89條肌腱,其中27例(45條屈肌腱)吻合肌腱後,採用成都迪康公司生產的可...
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腓骨長肌腱轉移術治療陳舊性跟腱斷裂21例分析
...腱內隧道,把腓骨長肌腱由此隧道穿出,牽拉跟腱近端向遠側,此時將患足置於蹠屈30°位,將腓骨長肌腱由內向外穿過骨性隧道,再於跟腱斷端近側2~3cm處由外下斜向內上方另做一肌腱內隧道,將腓骨長肌腱引出,拉緊,將...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
【摘要】目的探討開放式後入路無張力疝修補術對治療成人腹股溝疝的臨牀效果。方法通過分析本院2008年度開放式後入路無張力疝修補術55例的臨牀資料。結果55例開放式後入路無張力疝修補術患者手術順利,耗時少,有輕微疼...
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靜脈皮瓣帶掌長肌腱修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損
【摘要】目的探討指背皮膚軟組織及伸肌腱同時缺損的修復方法。方法根據指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損情況,切取同側前臂遠端以掌長肌腱爲軸心的淺靜脈及皮膚軟組織帶掌長肌腱,修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損。結果本...
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肌腱轉移術
...代其作用,恢復肢體功能。如股四頭肌癱瘓,可以利用股二頭肌、半腱肌腱作替代轉移。 2.調整肌力平衡,預防畸形發生 對12歲以下的病人,部分肌肉癱瘓後尚未發生畸形者,或雖已發生畸形,但還不是固定性畸形,通過...
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Ⅰ區伸肌腱斷裂錘狀指保守療法療效不佳的分析
...致錘狀指臨牀較常見,多因瞬間較強大外力作用於指端使遠側指間關節(distalinterphalangealjoint,DIP)發生猛烈屈曲所致。患者常因疼痛、DIP伸直受限等給生活、工作帶來不便而煩惱。目前對新鮮的、閉合的、單純Ⅰ區伸肌腱斷裂的...
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什麼是肱二頭肌長頭肌腱炎和腱鞘炎?
肱二頭肌長頭起於肩胛骨的盂上粗隆,肌腱經肩關節,在肱骨結節間溝與橫韌帶形成的纖維管道中通過,短頭起於喙突。肱二頭肌的主要作用爲屈肘和使前臂旋後,當上肢於外展位屈伸肘關節時,肱二頭肌長頭肌腱易被磨損,長...
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腕掌側嚴重切割傷的急診顯微外科修復
...重切割傷。結果隨訪38例,隨訪時間爲術後9個月~6年。肌腱效果按TAM評定標準,優良率達86.8%;神經功能按顧玉東單根神經評定標準,優良率達89.1%。結論應用顯微外科技術一期修復腕掌側嚴重切割傷,術後輔助系統功能鍛鍊,能...
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代股四頭肌手術
...施行手術。 通常利用兩組肌肉轉移來代股四頭肌,即二頭肌和半腱肌,縫匠肌和闊筋膜張肌。前者較常採用。 [術前準備] 1.如合併有嚴重的髖、踝、足的畸形,應在術前預先矯正,或在術中同時矯正。股四頭肌癱瘓...