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膽道閉鎖10年診治經驗
...,行Kasai術Ⅰ式(肝門空腸Roux-Y吻合)10例,Kasai術Ⅱ式(肝門膽囊吻合術)3例,Suruga術式(肝門空腸吻合,空腸皮膚造瘻術)60例,KasaiⅠ式加矩形防反流瓣35例,單純肝活檢9例,肝移植1例。結果 105例術後有膽汁排出,最多500...
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膽囊切除術1
膽囊切除術轉自37度醫學網 膽囊切除術是膽道外科常用的手術。分順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。順行性膽囊切除,出血較少,手術簡便,應優先採用。但在炎症嚴重,膽囊與周圍器官...
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膽囊扭轉臨牀分析(附5例報告)
【摘要】目的探討膽囊扭轉的臨牀表現,早期診斷與治療。方法回顧性分析本院2000年2月-2009年5月經手術證實5例膽囊扭轉的臨牀資料。結果5例膽囊扭轉雖治癒出院,但術前均未明確診斷。結論膽囊扭轉無特殊的臨牀表現,術前...
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膽囊壁增厚與膽囊炎相關性超聲診斷與臨牀評價分析
【摘要】目的探討膽囊壁增厚與膽囊炎的相關性及其診斷意義。方法採用超聲檢查測量膽囊壁厚度以及對膽囊全貌進行分析,結合臨牀症狀、表現及膽囊切除術後對膽囊的病理檢查進行系統分析。結果超聲診斷膽結石並膽囊炎58...
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膽囊皺襞位置異常與膽囊疾病關係的探討
【摘要】 目的探討膽囊皺襞異常與膽囊疾病的關係。方法我科1995年1月至2006年10月共發現5000例皺襞膽囊,根據其位置分爲膽囊皺襞位置正常組(2500例)和膽囊皺襞位置異常組(2500例),對其超聲資料進行回顧性分析。結果...
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慢性萎縮性膽囊炎98例腹腔鏡手術探討
...字縫扎閉合,膽囊牀黏膜電凝燒灼;若膽囊三角緻密粘連肝門結構無法顯示,或膽管解剖變異則中轉開腹。術後徹底沖洗、止血、檢查有無膽漏,放置腹腔引流管。2結果 腹腔鏡手術成功92例(93.8%),手術時間55~145min,平...
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腹腔鏡膽囊切除術Calot三角的處理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔鏡膽囊切除術(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,術中曾遇到Calot三角嚴重粘連、膽囊管結石嵌頓、膽囊管過短、膽囊動脈解剖變異等多種困難情況,現介紹我們的處理體會。 1 臨牀資料 本...
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術前超聲檢查在膽囊切除術的應用價值
【摘要】5~6mm,切除困難5例,佔10%;膽囊頸部結石嵌頓、膽囊積液16例,佔32%;膽囊充滿型結石、膽囊癌變1例,佔2%;膽囊結石時間在10年以上致膽囊嚴重萎縮5例,佔10%;膽囊結石並膽囊壞死1例,佔2%;胃大部切除術後上腹部粘連嚴重...
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經皮膽囊切開取石術治療膽囊結石臨牀觀察
【摘要】 目的:評價膽囊切開取石術治療膽囊結石的臨牀效果。方法:膽囊切開取石組19例,採用經皮小切口配合膽道鏡做膽囊切開取石術;小切口膽囊切除組33例,觀察兩組的平均手術耗時、飲食恢復時間、平均住院天數、術...
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腹腔鏡膽囊切除術處理複雜困難膽囊的臨牀分析(附35例報告)
【摘要】目的探討對複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術的可行性和安全性,爲臨牀複雜困難膽囊行腹腔鏡切除術提供參考。方法回顧分析應用腹腔鏡手術對35例複雜困難膽囊行腹腔鏡膽囊切除術的臨牀資料,分析其手術治療效果及優...
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膽囊切除術後殘餘膽囊20例臨牀診治分析
【摘要】目的探討殘餘膽囊的病因、診斷及治療方法。方法對20例殘餘膽囊患者的診斷、治療以及治療結果進行分析。結果20例均治癒,其中18例殘餘膽囊切除術患者均痊癒。結論膽囊切除術應選擇恰當的手術時機和手術方式,嚴...
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305例膽囊橫斷法在微創開腹膽囊手術中應用體會
...,用一直角鉗鈍性穿過部位是膽囊三角的最外一點,遠離肝門,緊靠膽囊部位較淺,即便緊貼肝臟也不易發生膽道損傷,出血也容易控制,因此切入點較爲安全。切除部分膽囊換取手術空間,這點比延長切口更有效,移走大部分...
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腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血的原因及處理對策
【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術中膽囊動脈出血原因及處理對策。方法回顧性分析18例腹腔鏡膽囊切除術中發生膽囊動脈出血原因、處理方法及效果。結果術中因遊離、剪斷膽囊管時損傷膽囊動脈9例(50%),分離膽囊牀時損...
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18例膽囊內瘻治療體會
【關鍵詞】膽囊;內瘻;原因;防治膽囊內瘻相關報道較少,多由結石性膽囊炎併發所致,與單純結石性膽囊炎治療上亦有不同,治療有其特殊性,對其發生原因亦有分析必要,現對我院2002年3月~2006年3月收治的膽囊內瘻18例進...
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膽囊頸、膽囊管結石嵌頓36例腹腔鏡手術治療分析
【摘要】目的總結腹腔鏡手術治療膽囊頸、膽囊管結石嵌頓病例的臨牀經驗。方法回顧分析2008年1月-2010年12月36例膽囊頸部結石並嵌頓行腹腔鏡膽囊切除術病例,總結處理膽囊結石嵌頓的對策和技巧。結果33例成功,中轉開腹3例...
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腹腔鏡膽囊切除術360例Calot三角解剖與臨牀
Calot在1891年將膽囊管、總膽管、膽囊動脈三者形成的三角稱爲膽囊三角,又稱Calot三角。有些同道把肝下緣、膽囊、膽總管形成的三角稱爲膽囊三角。意在此三角內有肝右動脈、副肝管、膽囊管、膽總管等重要組織結構,是膽囊...
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膽囊切除術2
膽囊切除術(Cholecystectomy)轉自37度醫學網 [適應證] 1.急性化膿性、壞疽性、穿孔性膽囊炎。 2.慢性膽囊炎,反覆發作,內科治療無效。 3.膽囊結石。 4.慢性萎縮性膽囊炎,膽囊無功能。 5.膽囊良性腫瘤、...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
...、壞疽或穿孔,病程超過72h,膽囊壁厚超過5mm,此時常有肝門、膽囊三角區和肝十二指腸韌帶嚴重充血、水腫或粘連,解剖不清,不能分清膽囊管和膽總管,並有膽囊壁明顯增厚與肝面粘連不易分離,這時勉強解剖膽囊三角區及...
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腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨牀應用(附71例報告)
...、壞疽或穿孔,病程超過72h,膽囊壁厚超過5mm,此時常有肝門、膽囊三角區和肝十二指腸韌帶嚴重充血、水腫或粘連,解剖不清,不能分清膽囊管和膽總管,並有膽囊壁明顯增厚與肝面粘連不易分離,這時勉強解剖膽囊三角區及...
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小切口膽囊切除術複雜情況的處理
【關鍵詞】膽囊以往有部分外科醫師認爲小切口膽囊切除術僅適用於低危的膽囊切除患者,對於高發病率的膽石症來說,小切口膽囊切除術的適應證仍然是有限的。但隨着外科醫師操作技術的日臻嫺熟,臨牀經驗不斷增加,小切...
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腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊頸管結石並膽囊炎的體會
腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊頸管結石並膽囊炎的體會(pdf)[摘要]目的探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)治療膽囊頸管結石並膽囊炎的臨牀療效和手術方法。方法對86例膽囊頸管結石並膽囊炎行LC的臨牀療效和手術方法進行回顧性分析。...
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原發性膽囊癌的早期診斷與治療
[摘要]目的探討原發性膽囊癌的早期診斷和治療方法。方法回顧分析39例原發性膽囊癌患者的診治資料。結果術前確診率僅爲51.3%(20/39)。單純膽囊切除4例,膽囊加肝楔形切除6例,膽囊加肝楔形切除加區域淋巴結清掃9例,膽...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
【摘要】目的評價消化道圓型吻合器在食管癌和賁門癌手術中的應用。方法我們在1998年8月~2005年8月期間應用圓型吻合器對1260例食管、賁門癌切除後進行機械吻合。其中男680例,女580例;年齡17~88歲。食管癌720例,賁門癌540例...
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二期膽囊切除術31例治療體會
...壁;(2)分離膽囊三角區的所有操作,應緊貼膽囊遠離肝門;(3)切勿在膽囊三角區盲目分離,解剖不清者,不必強行順行法膽囊切除,在結紮切斷膽囊三角區的任何組織之前,必須辨明組織結構和性質;(4)如遇比較大的出...
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急性膽囊炎腹腔鏡膽囊大部切除26例報告
急性膽囊炎腹腔鏡膽囊大部切除26例報告(pdf)【摘要】目的探討急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術中,遇到膽囊三角區嚴重粘連時,如何處理膽囊管及避免肝外膽管損傷的辦法。方法從1996年7月至今,共有2362例患者行腹腔鏡膽囊切...
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小切口膽囊切除術中膽道損傷的對策
【摘要】目的探討預防小切口膽囊切除術(MC)中膽道損傷的方法。方法對本組136例MC進行回顧分析。結果136例MC中發生膽道損傷3例。結論思想上高度重視、嚴格手術適應證、規範手術操作是預防MC中膽道損傷的關鍵。【關鍵詞】...
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腹腔鏡膽囊切除術中出血防治分析
【摘要】目的回顧分析我院腹腔鏡膽囊切除手術治療情況。方法對2003年8月~2008年2月186例腹腔鏡膽囊切除術術中出血部位、原因、防治方法進行分析。結果術中因出血中轉開腹8例,術後出血再手術3例。結...
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腹腔鏡萎縮性膽囊切除術52例臨牀診治分析
【摘要】目的探討和分析臨牀腹腔鏡萎縮性膽囊切除的治療方法和總結經驗。方法對52例萎縮性膽囊炎或同時合併膽囊結石的病人腹腔鏡膽囊切除術手術療效的分析。結果52例病人其中48例完全經腹腔鏡行膽囊切除術,4例中轉開...
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開腹順逆性膽囊切除術364例療效分析
【摘要】目的探討膽囊切除術中防止手術死亡、膽管損傷和術後併發症的最佳術式。方法回顧性分析1983年9月~2004年2月間共連續施行各種疾病的順逆性膽囊切除術364例。結果全組無手術死亡、膽道損傷和術後併發症。結論該術...
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逆行膽囊切除術對預防醫源性膽管損傷的意義
...斷;或者膽囊管匯入走行位置低的右肝管,在分離膽囊與肝門結締組織時誤將右肝管切斷。肥胖病人,局部炎症粘連重的病人,解剖清楚膽囊三角的關係有時十分困難,而且過度解剖遊離膽管易導致局部出血,使解剖關係更爲不...