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淺析痔術後併發症與內括約肌痙攣的關係
...疾病中較常見的病理現象,如肛裂、痔及其術後併發症。肛管直腸狹窄、部分便祕患者等,其產生的病因及病理均與內括約肌痙攣有着不同程度的聯繫。引起內括約肌痙攣的病因很多,如炎症、疼痛、精神因素、外傷等,現就痔...
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兩種內括約肌切斷術在環狀混合痔手術中的臨牀應用觀察
...以有效避免術後內括約痙攣所致肛門疼痛,同時可以增加肛管周徑,避免了環狀混合痔術後普遍存在的肛管狹窄併發症的發生,故目前多作爲輔加術式應用於環狀混合痔的手術治療中。筆者通過80例患有環狀混合痔的病人分別根...
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側位內括約肌切斷術治療慢性肛裂70例臨牀觀察
...3討論肛門內括約肌系直腸內環肌下段的增厚部分,止於肛管的肌間溝,包繞肛管上2/3,受內臟神經支配,其生理功能是協助排糞。內括約肌有高度張力,與其他肌肉一起維持直腸的張力及肛門自制。正常情況下呈持續收縮狀態...
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肛裂
【概述】肛裂是齒線以下肛管皮膚層小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起劇痛,癒合困難。而肛管表面裂傷不能視爲肛裂,因很快自愈,且常無症狀。肛裂是一種常見的肛管疾患,也是中青...
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肛裂手術治療近況
【關鍵詞】肛裂;手術;治療 肛裂是齒狀線下肛管上皮過度伸展造成的肛門上皮縱行全層裂開,其方向與肛管縱軸平行,呈梭形或橢圓形潰瘍,引起排便性、週期性肛門劇烈疼痛。臨牀以排便後撕裂樣疼痛、出血、排便困難爲...
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肛裂分類及其術式選擇
肛裂是肛管上皮損傷後反覆感染所致的棱形潰瘍性病變。肛腸科門診僅次於痔佔門診量的第二位。由於病變的輕重不同,肛裂病竈和周圍組織產生不同的病理變化,治療上應根據不同病理分類採用不同的治療方法。目前較好的手...
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賁門失弛緩症併發食管癌、賁門癌8例治療體會
賁門失弛緩症併發食管癌、賁門癌文獻有報道,由於賁門失弛緩症的病人間斷吞嚥困難症狀與食管癌、賁門癌的症狀相混淆,往往使之就診時多屬晚期。即使有手術機會也是姑息治療,因此預後較差。我院收治賁門失弛緩症併發...
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什麼是肛門內括約肌?
肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經支配。 內括約肌上起肛門直腸環平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部...
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肛門失禁的括約肌重建——實踐與選擇
...建25次,臀大肌轉移5次,Puri-Nixon提肛肌成形術1次,肛門內括約肌成形6次。結果 對25例進行平均25個月的隨訪,按李正評分法,臨牀評分達優良22例,佔88.0%,客觀評價8例,5例達優良。結論 對括約肌肌源性損害致肛門失禁...
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肛門括約肌切斷術治療多發混合痔58例臨牀分析
...內扎+括約肌切斷術,即行外剝內扎術後,左手食指伸入肛管內摸清括約肌間溝,探明內括約肌下緣和外括約肌皮下部,在截石位左後或右後位,剝離的外痔創面處作一放射狀切口,長約1.5cm,用彎止血鉗將內括約肌下緣1.0cm挑起...
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賁門失弛緩症的病因、病理和發病機制研究進展
...症是一種食管運動障礙性疾病,以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)鬆弛不良爲特徵。臨牀上賁門失弛緩症表現爲液體和固體食物的吞嚥困難,體重減輕,餐後反食,夜間嗆咳以及胸骨後不適或疼痛。以上臨牀症狀加上食管吞...
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賁門失弛症的治療發展概況
...由Willis首先報道。最早命名爲“賁門痙攣”,認爲是食管括約肌功能障礙引起。1937年Lendrum認爲是由於食管下括約肌鬆弛不完全所致的綜合徵,故命名爲“賁門失弛症”。賁門失弛症發病率約爲十萬分之一[1],以50歲以下的青...
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金屬支架擴張術治療賁門失弛緩症遠期療效的研究
金屬支架擴張術治療賁門失弛緩症遠期療效的研究(pdf)【摘要】目的探討暫時性金屬內支架治療賁門失弛緩症遠期療效。方法21例賁門失弛緩症患者在X線下置入國產可擴張帶膜金屬內支架,術後3~5天由胃鏡取出。治療前、後2周...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
...詞】肛裂;小針刀;內括約肌切斷術肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的非特異性全層裂開所形成的縱行潰瘍,絕大多數位於肛管的後正中線。其治療包括手術療法和非手術療法。肛裂的手術方法有多種,我們採用小切口小針刀內括...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
...詞】肛裂;小針刀;內括約肌切斷術肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的非特異性全層裂開所形成的縱行潰瘍,絕大多數位於肛管的後正中線。其治療包括手術療法和非手術療法。肛裂的手術方法有多種,我們採用小切口小針刀內括...
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8.14 Oddi括約肌測壓
8.14 Oddi括約肌測壓 適應症 ·Ⅰ型:患者存有膽源性腹痛,並符合以下1~2項客觀標準者: (a)肝功能異常(≥2次記錄) (b)膽總管擴張(>12mm);或 (c)逆行胰膽管造影(ERCP)證實膽總管排空延遲(>45min) ...
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肛裂常做側方括約肌切開術,爲什麼?
... a.摸清括約肌後,再刺入白內障刀; b.避免穿透肛管皮膚及直腸粘膜; c.切斷括約肌後,一定要壓迫止血,防止皮下出血或血腫發生。 d.此術要求消毒嚴格,防止術區膿腫發生。 ②開放法:多數用於內括約肌...
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什麼是肛管,其結構如何?
肛管是消化道的末端,在直腸之下,其外口爲肛門。肛管被內、外括約肌和提肛肌所包繞,是連接直腸和肛門的肌性通道。平時管腔緊閉成前後縱裂,糞便通過時,被擴張成管狀,管徑可達3~4cm。因肛管向下向後與直腸成90°至1...
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8.12 生物反饋
...·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛門外括約肌肌張力減弱 (b)直腸感覺障礙 (c)直腸受牽張刺激後肛門內、外括約肌反應協調性喪失。 儀器 ·帶有氣囊的肛門直腸測壓導管(灌注式或固態) ·直...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
...下段癌。該手術切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚,將血管在腸繫膜下動脈根部結紮切斷,清掃相應的淋巴結,將結腸下端從腹壁拉出,在腹部作永久性結腸造口(人工肛...
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腹腔鏡Heller肌層切開聯合Dor胃底摺疊術治療賁門失弛緩症16例臨牀分析
...弛緩症,是由於奧爾巴赫神經節減少或萎縮導致食管下段括約肌不能完全鬆弛、食管壁蠕動減弱所引起的一種食管運動障礙性疾病,發病率約0.5/10萬~1/10萬[1,2]。其主要特徵爲食管下段括約肌張力增高、食管體部正常蠕動消失...
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小兒排便功能檢測技術進展
...靜息狀態下拍攝側位片,瞭解肛門直腸的形態。測量直腸肛管角(anorectalangle,ARA)。直腸肛管角主要由恥骨直腸肌環繞直腸向前懸吊而成,其角度大小直接與該肌的位置、收縮狀態有關,故鋇劑灌腸主要反映恥骨直腸肌的功能狀況...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
第十二章 肛管、直腸常見疾病第一節 概述 一、解剖概要 肛管與直腸 肛管起於齒狀線,下止肛門緣,長2~3釐米,由肛門內外括約肌和肛提肌圍繞。肛管向上向後與直腸成80~90°角,前壁比後壁較長。肛管爲皮膚所...
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診斷肛門外括約肌萎縮超聲成像和MRI相當
...6年03月15日美迪醫療網11採用磁共振成像(MRI)可診斷肛門外括約肌萎縮。荷蘭阿姆斯特丹VU醫學中心的Cazemier等報告,與MRI相比,三維肛門內超聲成像對肛門外括約肌萎縮、缺失的評價效果相當。[DisColonRectum2006,49(1):20]該研究共納入18...
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小針刀治療陳舊性肛裂的臨牀觀察
...小針刀向下旋轉90°,切斷痙攣內括約肌,手明顯感到肛管鬆弛,小針刀由原切口退出,切口處壓迫止血2~3min,查看確定無出血後,查無活動性出血再擴肛以容納3~4指,有哨兵痔、肥大肛乳頭一併切除,陳舊性裂口適當清創...
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肛管直腸肌肉具體由哪些肌肉組成?
肛管直腸肌肉由內括約肌、外括約肌、肛提肌、尾骨肌組成。其具體解剖結構如下: (1)內括約肌:是直腸環形肌向下延續至肛管中部增厚而成。爲不隨意肌,受植物神經支配,其周圍被外括約肌淺部、深部及肛提肌包圍,下...
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手術結合微波側方切斷櫛膜帶與部分內、外括約肌治療陳舊性肛裂200例的臨牀探討
...規消毒,局麻或骶麻滿意後,先行擴肛,用左手食指伸入肛管,摸準櫛膜帶及內括約肌,確定肌間溝。用分葉式肛鏡擴開肛門,相當於截石位肛管的5點或7點處,採用珠海市和佳醫療設備廠生產的Cyp-I型微波儀,設置功率50W,選...
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經腹行改良Heller手術治療賁門失弛緩症64例
...動力檢測儀。全組有18例行術前食管測壓,測得食管下段括約肌壓力(LESP)30~40mmHg有7例,40~60mmHg有11例,食管下段括約肌鬆弛率(LESRR)在60%~70%之間,食管下段括約肌長度(LESL)爲3~5cm。1.6手術方式本組64例,行單純改良He...
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Ⅲ度賁門失弛緩症併發食管癌1例報告
【關鍵詞】賁門賁門失弛緩症臨牀並不少見,併發潰瘍型食管癌相對少見。現將我院發現1例報告如下。患者,男,55歲。患賁門失弛緩症20餘年,吞嚥困難10餘年,症狀時輕時重,一直服偏方治療,近1年來體質明顯消瘦,呈慢性...
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不斷肛門括約肌高位肛瘻切除術的治療體會
肛瘻是肛管或直腸下部與肛周皮膚相通的感染性管道。其內口位於齒狀線附近,外口位於肛周皮膚。大多數肛瘻起自肛管直腸周圍膿腫。膿腫引流後,膿腔逐漸縮小,但糞便中的細菌經常由內口進入膿腔。感染的管道多迂曲,引...