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第三節 股前部的深層結構
...時可屈小腿,並使已屈的小腿內旋,還可協助髂腰肌及股直肌屈大腿。股神經支配。 (2)股四頭肌quadricepsfemoris強大,有四個頭,分別稱爲股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。股直肌起自髂前下棘及髖臼上緣;股中間...
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代股四頭肌手術
...的畸形者,應矯正後再施行手術。 通常利用兩組肌肉轉移來代股四頭肌,即二頭肌和半腱肌,縫匠肌和闊筋膜張肌。前者較常採用。 [術前準備] 1.如合併有嚴重的髖、踝、足的畸形,應在術前預先矯正,或在術中同...
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關節鏡下手術治療彈響髖的康復護理
...自2003年11月至2006年12月共收治彈響髖14例,採取關節鏡下髂脛束鬆解手術,療效滿意,現將護理體會總結如下。1臨牀資料本組14例共18髖,男12例,女2例。年齡18~25歲,平均21.3歲,其中左側8例,右側2例,雙側4例。病史3個月~5年...
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闊筋膜張肌肌皮瓣修復大轉子褥瘡的初步效果
...股深動脈發出的旋股外側動脈的升支,動脈發出後,在股直肌深面橫向外上方,於股直肌外側緣,在距髂前上棘下方6~9cm處分爲數支進入肌肉的深面。此外,還直接發出前、後緣支沿肌間隙進入皮膚[3],供養全肌及膝上5cm的...
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鎖定鋼板治療股骨遠端骨折
...,切口近端視骨折部位而定,遠端可達髕骨外下緣,沿股直肌與股外側肌間隙進入,必要時縱向劈開髂脛束,將股四頭肌腱及髕骨牽向內側,顯露股骨下段及髁上骨折、股骨外髁及內髁關節面。若股骨髁爲粉碎性,骨折塊爲多塊...
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脛骨平臺骨折合併內側副韌帶損傷的診治體會
...補。 1.5.3Ⅱ期修復9例病例中,縫匠肌動力修復7例,髂脛束靜力修復1例,髂脛束加1/2半腱肌靜力修復1例。 2評定標準[2] 優:膝關節無疼痛,活動穩定性好,屈伸活動功能正常,側方擠壓試驗陰性;良:劇烈運動...
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改良聯合重建術治療習慣性髕骨脫位
...骨近端的內側,完全顯露髕骨、髕腱、髕旁筋膜肌肉瓣、髂脛束和股二頭肌腱,斜形切斷和延長攣縮的髂脛束和股二頭肌腱。在髕骨內上象限股內側肌肌腱在髕骨面上延伸的肌腱膜骨膜作一凸向外下象限的“u”形切口,兩端徑...
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手術治療臀肌攣縮綜合徵158例臨牀觀察
...解剖臀大肌肌纖維從內上斜向外下,其上半部纖維延伸入髂脛束,下半部淺層也延伸入髂脛束,深層纖維止於肌骨臀肌粗線,其近側緣與髂脛束相連。股骨大轉子內後方即臀大肌上半部纖維延伸入髂脛束深層存在一個與股骨縱軸...
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傳統術式聯合股骨下端成形術治療青少年先天性髕骨脫位
...端的內側,充分顯露髕骨,髕韌帶,髕旁筋膜及肌肉瓣,髂脛束下段,股四頭肌及股二頭肌肌腱;(2)膝關節外側鬆解術:沿髕骨外側斜形切斷攣縮的髂脛束下段,切開外側支持帶和關節囊,攣縮嚴重時可將滑膜一併切開,將...
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腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修復先天性膀胱外翻
...297-300醫學空間(MEDcyber.com)1月24日消息,選擇性地應用腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜形成前鞘—腱膜瓣加強腹壁,局部皮瓣轉移或應用同側肌蒂闊筋膜張肌肌皮瓣轉移修復腹壁缺損能有效地修復先天性膀胱外翻,恢復膀胱頸部括...
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手術治療臀肌攣縮症失敗原因分析
...解術,術後病情加重。12例誤診爲“彈響髖施行“髂脛束切斷術,6例病人彈響消失或減輕,但髖內收,內旋功能恢復不滿意,療效差。 2.1.2對本病認識不足而採用了不適當的手術方法 本組109例診斷正確,但認識不...
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中西醫結合治療髕骨骨折36例
...外側穩定結構包括靜力和動力兩個部分,前者有闊筋膜及髂脛束、外側副韌帶、外側關節囊及弓韌帶;後者有腓腸肌外側頭、肌腱、股二頭肌腱、髂脛束。膝外側副韌帶呈索條狀起於股骨外上髁,止於腓骨小頭的尖部稍前方...
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如何治療膝內外側副韌帶損傷?
...、屈髖、屈膝,按揉傷處。即使外側副韌帶完全斷裂,因髂脛束和股二頭肌能部分代替外側副韌帶的作用,因而也不會造成嚴重的障礙。是否手術修補可酌情取捨。對陳舊病變關節不穩的患者,可利用闊筋膜和股二頭肌腱移植,...
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應用腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修復先天性膀胱外翻
...第23卷第4期中國研究者總結先天性膀胱外翻的修復,探討腹直肌前鞘—腹外斜肌腱膜瓣及肌蒂闊筋膜張肌肌皮瓣在修復膀胱外翻中的應用。研究者應用腹直肌前鞘—腹外斜肌腱膜形成的前鞘—腱膜瓣加局部皮瓣或同側肌蒂闊筋膜...
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MIPPO結合DHS治療老年股骨粗隆間骨折
...常規切口組自大轉子上2cm至遠側,長10~12cm,切開皮膚、髂脛束及股外側肌,暴露大轉子下及近段股骨外側,打入導針,擴孔,攻絲(嚴重骨質疏鬆者僅攻外側皮質),安裝上滑動加壓螺釘和套筒鋼板。沖洗創口,逐層縫合,不...
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臀肌攣縮症病因探討
...縮。受累肌肉頻率依次爲臀大肌、闊筋膜張肌、臀中肌、髂脛束、臀小肌、梨狀肌等小外旋肌羣。病理特點:多數攣縮帶位於臀大肌、闊筋膜張肌及二者之間,肌肉纖維化廣泛而明顯,光鏡下表現爲橫紋肌萎縮變性,間質纖維組...
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臀肌攣縮症病因及診斷的研究發展
...節韌帶的後方,約呈45°向下外方並向前斜行。3/4止於髂脛束,1/4止於臀肌粗隆。臀大肌起點固定時,拉力方向是由前外下向後內上,使髖關節後伸並稍外旋。上點固定時,拉力方向爲由後內上向前外下,使軀幹和骨盆向後...
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習慣性髕骨脫位合併髕骨骨軟骨骨折的手術治療
...損傷的時間予以處理。鬆解髕外側攣縮組織,特別注意對髂脛束的徹底鬆解,同時將股外側肌止點下部適當鬆解,保持關節囊滑膜層完整。切斷股內側肌止點,並向近側鬆解遊離約4~6cm,緊縮縫合內側關節囊及支持帶,將股內側...
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股骨大粗隆結核
...醉。2.體位側臥位,患側在上方,患者稍墊高略外展,使髂脛束和闊筋膜鬆弛,便於顯露病竈。3.切口大粗隆外側切口哎呀孤形切口,寒性膿腫流注大腿下方者,可另作一個小切口。沿切口的方向,切開深筋膜及闊筋膜張肌向前...
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應用腹直肌-後鞘-腹膜複合瓣遊離移植再造半舌的初步報告
中華整形外科雜誌2004Vol.20No.4P.285-287爲了探討應用腹直肌-後鞘-腹膜複合瓣修復舌癌術後半舌缺損的可行性,中山大學第二附屬醫院整形外科研究者採用帶腹壁下動、靜脈、胸神經的腹直肌-後鞘-腹膜複合瓣轉移修復半舌缺損,將...
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應用腹直肌-後鞘-腹膜複合瓣遊離移植再造半舌的初步報告
...02月21日中華整形外科雜誌2004Vol.20No.4P.285-287爲了探討應用腹直肌-後鞘-腹膜複合瓣修復舌癌術後半舌缺損的可行性,中山大學第二附屬醫院整形外科研究者採用帶腹壁下動、靜脈、胸神經的腹直肌-後鞘-腹膜複合瓣轉移修復半舌...
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Hoffa骨折的診斷與治療進展
...。前內側或外側入路,切開髕旁支持帶及關節囊,分開股直肌與股內、外側肌間隙遠側少部分,將髕骨牽開,可充分暴露髕股關節面及骨折位置。有報道[8],前外側入路經脛骨結節截骨顯露外髁Hoffa骨折,脛骨結節連同髂脛束...
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單臂多功能外固定支架治療股骨幹骨折的體會
...外固定輔助治療。外固定支架治療股骨骨折時固定針穿過髂脛束、股外側肌和股中間肌,使肌肉正常的伸縮幅度受到限制並可導致肌腱破裂或肌肉纖維化[2],引起關節功能障礙。伸膝位固定時,股四頭肌處於短縮狀態,膝關...
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脛骨平臺骨折術後併發症防治
...夠直接修復的,則直接修復,不能直接修復的,我們採取髂脛束移位重建斷裂的交叉韌帶和外側副韌帶。而對內側副韌帶損傷大部分非手術治療,對撕裂嚴重,無法直接縫合,則採用半腱肌腱移位重建。因爲半腱肌腱移位具有取...
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急性闌尾炎穿孔並瀰漫性腹膜炎手術入路的選擇及殘端的處理改進
...方法在急性闌尾炎穿孔並瀰漫性腹膜炎的患者採用右下腹腹直肌外側緣切口手術入路,闌尾殘端不做荷包縫合,改做“8”字縫合。結果26例患者採用此術式取得良好療效,未出現術後併發症。結論腹直肌外側緣切口和闌尾殘端“...
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兒童臀肌攣縮致骨盆傾斜的手術治療
...結果36例臀肌攣縮致骨盆傾斜患兒術中發現除假性長肢側髂脛束、臀大肌筋膜及前外側肌纖維纖維化攣縮外,髖關節外展肌明顯攣縮,其中僅臀中肌攣縮者5例(13.9%),僅臀小肌攣縮者21例(58.3%),臀中、小肌均有攣縮者10例(27.8%)。...
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臀肌攣縮症臨牀治療的研究進展
...療,以免繼發骨關節的病變。強調應徹底鬆解,包括切斷髂脛束、臀中肌、臀小肌、梨狀肌和關節囊等,不能寄希望於術後的功能鍛鍊。早期很多人認爲雙側臀肌攣縮症應分期手術。但是實踐證明,分期手術因爲術後的功能鍛鍊...
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超聲診斷左側腹直肌子宮內膜異位症1例
【關鍵詞】子宮內膜異位症;腹直肌;超聲診斷1病歷摘要 患者,女,35歲,育有一女10歲(順產),月經週期規律,經期正常,持續性痛經7年,進行性加重3年,否認藥流人流及其他宮腔操作史,近6個月覺左側壁腹經期脹痛...
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後交叉韌帶損傷的修復及治療體會
...取骨-髕腱(中1/3)-骨重建PCL較體部斷裂原位縫合修復、髂脛束重建、半腱肌腱重建、股薄肌重建具有一定的優越性。骨-髕腱(中1/3)-骨重建PCL,其兩端所帶骨塊可以與骨隧道形成牢固的骨性癒合,且髕腱具有足夠的強度和彈...
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髂脛束拉伸降低髕骨外側穩定性
JOrthopRes.2008Oct16.[Epubaheadofprint]共加載175N的張力。在ITB張力爲0至90N時進行試驗。結果顯示,在未施加ITB張力時,外側阻力在屈曲0°至90°時爲82至101N。ITB張力增加導致外側阻力進行性下降。最大降幅爲25%,出現於屈曲60°、ITB張力...