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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...年10月~2005年10月之間37例43膝膝外翻患者行股骨髁上閉合楔形截骨術矯正畸形,並使用新型槽式鋼板(Giebel鋼板/德國Link)固定,其中男7例8膝,女30例35膝;平均年齡爲31.2歲(15~70歲)。術前外側間室有骨關節炎表現者11例13膝...
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跗骨前部楔形截骨術治療馬蹄高弓畸形足
【摘要】目的探討施行跗骨前部楔形截骨術在治療脊髓灰質炎後遺症馬蹄高弓足畸形的療效。方法總結1995年以來收治13例脊髓灰質炎後遺症高弓足畸形16足治療的臨牀資料。男8例,女5例,右足9例,左足7例,共16足,其中雙足畸...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
【關鍵詞】膝外翻內側楔形截骨肢體負重長度膝外翻是指雙下肢自然伸直或站立,兩膝相碰,而兩內踝不能靠攏者。雙下肢外翻者較常見,又稱“X形腿,單下肢外翻者較少,稱爲“K形腿。較輕的膝外翻畸形早期患者可不...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
...形截骨刀環繞髖臼關節面截骨。後方自坐骨結節間溝始,前方止於髂前下棘上方,隨着骨刀的弧度將髖臼坐骨部分和髂骨部分與骨盆分離。要特別注意,不要在臼頂負重區出現骨折,也不要損傷關節軟骨。自髂腰肌前方入,顯露...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
...骨幹部位的橫向截骨。在後側和遠端截骨完成後進行股骨前方部位的截骨。截骨完成後整個截骨寬度相當於股骨周徑的1/3。當截骨完成的時候截骨塊近端與臀中肌和臀小肌相連,遠端與股外側肌相連。股骨近端截骨長度平均爲12....
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...兒試行復位成功後,即可行髂骨截骨,截骨線於關節囊頂前方0.8~1cm處,從髂前下嵴前方開始,向內後方呈弧形截骨,直至坐骨大切跡前方並沿髖臼向下,準確鑿至Y形軟骨的髂坐骨枝中心。以Y形軟骨爲軸,用寬弧形骨刀在截骨...
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手術治療胸腰段僵硬性角狀後凸畸形21例分析△
...形21例,其中一期後路頂椎楔形截骨矯形固定術18例,如前方骨缺損較多,則採用前後方聯合矯形手術,即後路截骨固定前方植骨融合。[結果]術後隨訪10~36個月,平均22.6個月。後凸Cobbs角由術前的56.4°(47.5°~98°)矯正至...
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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
...腓骨聯合處的剩餘骨量過多,導致閉合楔形截骨端時脛骨前方的塌陷多於後方。另外,截骨方法也可能是造成後傾角度減小的原因之一。Nakamura等〔8〕報告脛骨開放楔形截骨術後脛骨後傾角度無明顯變化,而脛骨穹頂樣截骨術與...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
【摘要】探討脛骨結節截骨在顯露困難的複雜膝關節置換中應用的可行性及效果。[方法]作者在2005年4月~2007年4月期間,在16例複雜膝關節置換手術的顯露過程中應用了脛骨結節截骨的方法,平均隨訪時間爲20個月(6~26個月...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...4類:間置關節囊關節形成術(capsulararthroplasties)、重定向截骨術(redirectionalosteotomies)、關節周圍截骨術(periarticularosteotomies)、人工關節置換術。也可將4種療法聯合應用。2.1間置關節囊關節形成術是在重新形成的臼蓋和股骨頭之間有...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
...意組和不滿意組之間各術前評估指標見年齡、外側CE角、前方CE角、臼頂傾斜角,無組間差異性,而WOMAC疼痛評分、Shenton’s線連續性、Tnnis分期有顯著性差異。滿意組術後和術前WOMAC評分有顯著性差異。滿意組和不滿意組之間CE...
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頭盆環牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲
...作用。各種彎形的骨刀主要用於繞過硬膜管在椎體上進行楔形截骨。椎體後緣剝離器,後緣骨刀和推倒刀主要用於截除椎體後緣,靠近硬膜管的薄層骨片。用空心刮勺和取除鉗將截下的骨塊取除之。 2.2麻醉 已往對脊柱彎...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...處相應部位前縱韌帶應無鈣化,截骨後加壓矯正時椎間隙前方才能張開。截骨方式:“V型截骨比平行截骨好,可防止加壓矯正時發生旋轉可能。脊柱後路截骨是治療脊柱後凸畸形的有效方法,1945年SmithPeterson首先報道這一...
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下頜前突畸形手術矯治的研究進展
...1952)等[4]結合臺階式及口內法的優點提出於頦神經孔前方由口內一期完成臺階式體部截骨術,保留下齒槽神經及頦神經。1966年Toman報道了E型臺階式體部截骨術,Mayer根據矢狀劈開原理而設計的體部截骨術。目的均爲增加骨接...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
【摘要】探討應用Salter骨盆截骨與股骨近端旋轉截骨術式治療兒童發育性髖關節脫位。[方法]運用Salter截骨增加關節包容,截骨糾正股骨近端畸形。對16例26髖進行了聯合手術。分析治療結果。[結果]所有病例均在術後得到...
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微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸
【摘要】[目的]用微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸的手術方法代替傳統的手術方法,減輕了對病人的手術創傷,將複雜的大手術變爲簡單的微創手術,給病人減少了痛苦,節約了病人的經費開支。[方法]在局部浸潤...
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GIEBEL系統在脛骨高位截骨術中的應用
...止於腓骨頭遠端,脛骨結節外下方,顯露並截除與擬截骨楔形底面等長的腓骨。沿髂脛束後側和脛骨嵴切開,剝離顯露脛骨外髁。保持屈膝90°,以便膕窩血管、神經以及腓總神經移向後側,並可使髂脛束鬆弛。在膝關節內外...
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母外翻的手術治療
...節明顯退變爲該術禁忌證。Reverdin[6]手術爲第1蹠骨頭楔形截骨術,原理爲切除第1蹠骨頭內側骨贅,並在第1蹠骨頭關節面的近端作楔形截骨,同時保留外側骨皮質連續性,推母趾使其內翻,此時外側相連部分的骨皮質折斷,...
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膝外翻切骨術
...及其上、下兩骨的大部分的X線片,以決定切骨部位。⑴楔形切骨的測定⑵楔形切骨矯正後,力線恢復正常⑶直線形切骨矯形後,楔形裂隙用植骨充填圖1 右側股骨下段切骨術(角度與部位測定) 股骨下段畸形:先劃一膝關...
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強直性脊柱炎頸胸段後凸畸形截骨矯正術
...1~2002年,手術治療強直性脊柱後凸560例,其中頸胸段後凸截骨矯正手術僅作了3例,其餘病例均爲胸腰段和腰段的截骨術。560例患者中合併明顯頸胸段脊柱後凸的患者17人,但由於該節段截骨的危險性大,想來想去未敢大量開展這...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
...骨部分撐開植入骨塊(髂骨和股骨短縮截下的骨塊修正成楔形,同時植入)作支撐。修正重疊縫合關節放置引流管並逐層關閉切口。術後處理:術後在患肢輕度外展外旋位單髖人字石膏固定4~6周,來院收住拆除石膏,CPM功能鍛...
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可吸收張力帶內固定在肘內翻截骨矯形術中的應用
【摘要】目的分析肱骨髁上楔形截骨術後可吸收張力帶(可吸收螺釘或棒和可吸收線)固定治療肘內翻的療效。方法採用此方法固定肱骨髁上楔形截骨術後骨端治療肘內翻20例。根據術後畸形矯正和關節功能恢復情況評定療效。...
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一期後路楔形截骨治療青春期後嚴重先天性脊柱側彎
...核鉗及磨鑽等工具去除預計楔形截骨面的椎體,可先掏空前方的椎體,使脊髓前側殘留一薄層骨塊,然後輕輕向前方推壓,用咬骨鉗或髓核鉗去除前方的骨塊,最終完成楔形骨面的截骨。然後循序漸進,逐步閉合楔形骨面。在閉...
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Chiari骨盆內移截骨術治療髖臼發育不良
...例髖關節行後外側入路,即Gibson切口。該切口從髂後上棘前方6~8cm處開始,沿着髂嵴向遠側臀大肌前緣,繼續向遠側延伸到大轉子前緣,進一步沿股骨長軸向遠側長約15~18cm。後外側入路不需要將臀中肌從髂骨上剝離,並且不...
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膝內翻切骨術
...及其上、下兩骨的大部分的X線片,以決定切骨部位。⑴楔形切骨的測定⑵楔形切骨矯正後,力線恢復正常⑶直線形切骨矯形後,楔形裂隙用植骨充填圖1 右側股骨下段切骨術(角度與部位測定) 股骨下段畸形:先劃一膝關...
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改良French法治療成人肘內翻畸形
...,2007,852. [3]公茂琪,蔣協遠,王滿宜.外側閉合楔形截骨治療成人肘內翻[J].中華醫學雜誌,2006,86:2201-2204作者單位:廣西貴港市中西醫結合骨科醫院骨三科,537100作者:黃海多楊有猛徐鴻育
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脊柱後凸畸形翻修術
...顯露硬膜囊,牽開保護硬膜囊,截除兩側椎弓根及椎體,楔形截除椎體達前1/3部位;一個平面截骨完畢後,降低手術牀,術者自截骨方位向前輕輕推壓,截骨間隙合攏,維持穩定。安放椎弓根釘的矯形棒,鎖定螺釘尾端,使其...
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轉子下切骨術
...線形切骨,外展遠段以矯正畸形,用鋼板內固定,切骨處楔形缺損用植骨填充⑵楔形切骨,外展遠段骨,用鋼板內固定圖1 右側股骨轉子下切骨術 4.對內收、內翻畸形嚴重者,如用直線形切骨、外展固定後,遺留的空隙太大...
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後路椎體截骨內固定治療僵硬性脊柱側凸9例報告
...4頂椎凸側椎弓根平面做椎體骨膜下剝離,顯露頂椎的側前方,按術前設計的截骨度數和範圍,行基底朝向凸側的椎體內楔形截骨,同時切除椎體的後壁和對應的椎體後緣,防止椎體內截骨後矯正過程中截骨上下殘餘椎體後緣對...