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室內束支傳導阻滯的分類及心電圖特徵是什麼?
(1)單側束支傳導阻滯: 這是某一束支受損所引起的傳導阻滯。常見的有如下幾種: ①完全性左束支傳導阻滯心電圖表現: AV1、V2導聯QRS波羣呈QS或rS型、r波極小,V5、V6導聯呈寬鈍遲緩的R波。亦可呈rSR型,R波前無q波...
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神經阻滯學:100種神經阻滯術圖解
...次:1內容提要:本書共7章:前5章簡明扼要地介紹了神經阻滯學、神經阻滯術、神經阻滯治療、神經(傳導)阻滯麻醉和神經阻滯療法定義的內容以及它們之間的區別,使讀者對上術醫學術語有一個正確的概念、統一的認識,以...
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β受體阻滯劑在心律失常治療中的應用
?受體阻滯劑在心律失常治療中的應用郭繼鴻北京大學人民醫院“……自200年前發現洋地黃以來,?-受體阻滯劑是藥物防治心臟疾病最偉大的突破……”臨牀第一個?-受體阻滯劑Pronethalol於1962年問世,對心絞痛有效,因在動物體表...
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骶旁坐骨神經阻滯臨牀效果的觀察
【摘要】目的觀察骶旁神經阻滯在下肢骨科手術應用的效果。方法40例擬行單側下肢骨科手術患者,ASAⅠ~Ⅲ級,年齡18~79歲,隨機分成兩組,每組各20例。A組採用骶旁入路坐骨神經阻滯,單次注入0.4%羅哌卡因20~25ml。B組採...
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肝膽溼熱證與膽鬱痰擾證鑑別
定義 肝膽溼熱證溼熱之邪,內蘊肝膽,使肝膽疏泄失職,或橫逆侮土,脾胃運化障礙,或溼熱下注,或樞氣不利所導致的脅肋脹痛,口苦,納差,尿短赤等症狀。 膽鬱痰擾證因情志不遂,膽氣鬱滯,疏泄失職,生熱化痰...
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心臟傳導阻滯共分幾類,其發病機理是什麼?
心臟傳導阻滯是由於心肌的不應期呈病理性延長,使本來能正常傳導的激動出現延緩或傳導中斷的一種異常狀態。心肌不應期可僅有絕對不應期或相對不應期的病理性延長,也可兩者均有延長。傳導阻滯持續的時間可呈一過性、...
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對完全性左束支傳導阻滯的阻滯部位及心電軸的分析
完全性左束支傳導阻滯較爲少見,現將筆者多年心電圖工作中遇見的57例完全性左束支傳導阻滯的心電圖資料分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組57例中,男46例,女11例。年齡16~81歲,平均年齡53歲,45歲以上者佔90%。臨牀診斷...
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β-受體阻滯劑的藥理哪些,臨牀上常用的β-受體阻滯劑有哪些?
藥理作用:①阻滯β受體:腎上腺素能β受體分爲β1和β2,β1受體激動心臟產生變力性和變時性作用,β2受體激動引起支氣管擴張、子宮平滑肌鬆弛及胰島素產生增加。選擇性β1受體阻滯劑治療量對心臟β1受體阻滯作用強...
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葛根芩連湯治溼熱頭痛驗案
溼熱頭痛是臨牀常見證候,筆者採用葛根芩連湯加味治療溼熱頭痛,取得較好效果,現將有關認識與方法介紹如下。溼熱頭痛的病因病機陽盛之體、飲食失節是溼熱頭痛的常見病因。溼熱既可從外感受,也可由內而生。一般認爲...
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神經刺激器輔助定位在臂叢神經阻滯中的應用
【摘要】目的探討應用神經刺激器輔助定位實施臂叢神經阻滯的效果。方法對100例行上肢手術的患者隨機分爲2組,每組50例。Ⅰ組採用神經刺激器輔助定位,Ⅱ組採用異感定位。局麻藥均爲0.5%布比卡因。結果Ⅰ組神經阻滯完全48...
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β-受體阻滯劑的應用進展
β-受體阻滯劑通常分爲(1)非選擇性β-受體阻滯劑,如普萘洛爾;(2)選擇性β-受體阻滯劑,如美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾;(3)兼有α1受體阻滯劑作用的β-受體阻滯劑,如卡維地洛。美託洛爾對β1的選擇性是β2的75倍,比...
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董飛俠:慢性腎病多與溼熱並存
溼熱可見於多種疾病中,特別是在慢性腎病當中表現尤爲突出。 水溼是溼熱產生的基礎 水溼屬陰,最能傷人陽氣,故葉天士《溼熱論》中就有“溼勝則陽微之說。陰溼過甚反過來影響臟腑功能,使腎臟陽氣虛弱,陽...
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房室傳導阻滯
病因病理病機房室傳導阻滯是指衝動在房室傳導過程中受到阻滯。分爲不完全性和完全性兩類。前者包括第一度和第二度房室傳導阻滯,後者又稱第三度房室傳導阻滯,阻滯部位可在心房、房室結,希氏束及雙束支。病因①病因...
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頸叢神經阻滯加高位肌間溝神經阻滯用於鎖骨骨折手術的麻醉效果觀察
【摘要】目的觀察頸叢神經阻滯加高位肌間溝神經阻滯用於鎖骨骨折手術的麻醉效果。方法採用不同神經阻滯法均注入1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液,根據患者對手術的耐受程度來評定阻滯效果。結果試驗組中麻醉效果爲優者...
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β受體阻滯劑退出一線降壓藥?
β受體阻滯劑在臨牀上廣泛用於心血管疾病的治療。圖片來源:谷歌圖片β受體阻滯劑是臨牀中應用很廣的一大類藥物,具有廣泛的適應症,在高血壓、心律失常、冠心病、心力衰竭等疾病的治療中發揮着重要的作用。此前,《...
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β受體阻滯劑治療心力衰竭的不良反應及其對策
【關鍵詞】β受體阻滯劑;心力衰竭;低血壓;心動過緩 近年來循證醫學資料確定了β受體阻滯劑(β阻滯劑)對心衰患者的治療價值,β阻滯劑不僅能延緩和逆轉心功能不全和心衰的進展,使心功能升級,而且可降低心衰患...
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碳酸利多卡因與鹽酸利多卡因在神經阻滯麻醉中運用的對比
【摘要】目的探討碳酸利多卡因與鹽酸利多卡因在神經阻滯麻醉中的起效時間、麻醉平面、麻醉持續時間及對循環的影響。方法應用雙盲法對190例病人在臂叢、硬膜外麻醉下分別應用碳酸利多卡因與鹽酸利多卡因並進行對比。結...
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C5橫突阻滯加高位肌間溝神經阻滯用於鎖骨骨折手術麻醉
【摘要】目的觀察C5橫突阻滯加高位肌間溝臂叢神經阻滯麻醉在鎖骨骨折手術中的麻醉效果。方法50例鎖骨骨折患者分爲對照組、試驗組,每組25例。採用不同神經阻滯法均注入1%利多卡因+0.25%羅哌卡因混合液,根據患者對手術的...
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β受體阻滯劑的抗心律失常作用
【關鍵詞】β受體阻滯劑;心律失常;尖端扭轉型室速按照VaughanWilliams的分類方法,β受體阻滯劑屬於Ⅱ類抗心律失常藥物。但是長期以來,β阻滯劑在臨牀上主要用於抗心肌缺血和抗高血壓,近年來又用於心力衰竭的治療...
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外周神經阻滯在下肢手術中的應用
【關鍵詞】外周神經阻滯近年來,神經刺激儀技術的發展使得下肢神經阻滯在臨牀得到更多的應用。外周神經定位阻滯(以下簡稱定位阻滯)是指運用外周神經刺激定位儀,準確定位外周神經,用局麻藥將其神經傳導可逆性阻斷...
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清熱利溼藥在婦科臨牀上的運用
...清上焦肺胃之藥,臨牀上引用來清胞宮之火,除胞宮氣血溼熱相雜之粘滯。二組:紅藤、敗醬草、蒲公英、馬鞭草、半枝蓮五味藥本爲清熱解毒,消癰疔之藥,臨牀引用來散胞宮之血瘀,除下焦溼毒瘀結,並有生新復舊之功。馬...
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硬膜外麻醉阻滯不全的原因探討
...法。今年我院對擇期手術身體比較健壯的病員出現的麻醉阻滯不全進行探討。1臨牀資料1.1一般資料一年來我科對擇期手術施行的硬膜外阻滯300例,男215例,女85例,年齡20~40歲,手術種類包括中上腹部、直腸、會陰及下肢手術...
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外周神經阻滯在下肢手術中的應用
...神經刺激儀近年來,神經刺激儀技術的發展使得下肢神經阻滯在臨牀得到更多的應用。外周神經定位阻滯(以下簡稱定位阻滯)是指運用外周神經刺激定位儀,準確定位外周神經,用局麻藥將其神經傳導可逆性阻斷,達到手術無...
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何謂室內束支傳導阻滯,有哪幾種?
室內束支傳導阻滯是指發生於希氏束以下各處的傳導阻滯。根據發生阻滯部位、受損的多少可分爲單束支傳導阻滯、雙束支傳導阻滯、三束支傳導阻滯。如僅有心電圖QRS時限>0.12秒而無某一束支阻滯的表現,稱不定型室內傳導...
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鎖骨內固定術兩種阻滯麻醉效果分析
【摘要】目的通過對鎖骨內固定術兩種阻滯麻醉觀察,比較分析麻醉效果。方法53例鎖骨骨折病人,隨機分成兩組。傳統臂叢、頸淺叢聯合阻滯A組(n=26),高位肌間溝臂叢阻滯B組(n=27)。兩組臂叢阻滯均注入0.375%羅哌卡因25ml。頸淺...
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什麼是室內傳導阻滯,其發病機制是什麼?
...房室束分叉處(分爲左束支、右束支)以下部位出現的傳導阻滯,稱爲心室內傳導阻滯。室內傳導阻滯根據阻滯的部位不同,分爲右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯;又因心電圖上QRS波時間不同,分爲完全性阻滯和不完全性阻滯。...
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傳出阻滯的心電圖特徵是什麼?
傳出阻滯是起搏點與其周圍心肌之間發生的單向傳導阻滯。它包括竇房阻滯、異位心房傳出阻滯、前向性或逆向性房室交界區傳出阻滯與異位—心室傳出阻滯四類。起搏點與其周圍心肌之間的傳導時間在體表心電圖上無法測得,...
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中醫的溼熱與辨證施治
溼熱病以夏秋之交爲多見,因斯時陰雨連綿,淫雨之後,日氣煦照,暑熱地溼,交相蒸並,溼濁瀰漫空間,人生活於氣交之中,感觸吸受,每易致病。若平素陽虛,脾胃運化失靈之人,或恣食生冷、膏粱厚味、瓜果;或勞倦飢餓...
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寒溼困脾證與溼熱蘊脾證鑑別
...嘔惡欲吐或黃疸等脾胃功能障礙及寒溼內盛的表現。 溼熱蘊脾證:溼熱之邪,內蘊中焦,納運失職所表現的證候。以脘腹脹滿痞悶,不思飲食,噁心欲吐,黃疸等脾胃功能障礙和寒溼內盛的症狀爲特徵。 病因 寒溼困...
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β受體阻滯劑在慢性心力衰竭中的應用
...上腺素可觸發細胞程序性死亡。這些有害效應可被β受體阻滯劑拮抗,已經證明治療心力衰竭有效的β受體阻滯劑包括選擇性β1受體阻滯劑(如此索洛爾和美託洛爾)及兼有阻斷α1、β1和β2受體的阻滯劑(如卡維地洛)。 長期使用...