概述
肺吸蟲病 （paragonimiasis[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1085.。是指感染肺吸蟲所致的寄生蟲病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。
肺吸蟲病主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內移行、寄居造成的機械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應。
症狀
以咳嗽、胸痛、咯鐵鏽色痰，大便或痰中檢查有肺吸蟲卵爲主要表現[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1085.。
診斷
查獲並殖吸蟲蟲卵可確診。此外，補體結合試驗、後尾蚴膜試驗、紙片固相放射免疫吸附試驗、免疫電泳和瓊脂雙向擴散、間接血凝試驗、間接炭粒凝集試驗都曾用於並殖吸蟲病的診斷。最近發展的雜交瘤技術、免疫印漬技術、生物素－親和素系統等技術也開始試用。
治療措施
宣傳教育是預防本病最重要的措施，提供熟食或不生喫溪蟹和竻蛄，不飲用生水。
常用治療藥物有：硫雙二氯酚，主要作用於蟲體生殖器官；吡喹酮，具有療效高、毒性低、療程短等優點。
病原學
衛氏並殖吸蟲
發病機理
衛氏並殖吸蟲的致病，主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內移行、寄居造成的機械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應。
病理改變
根據病變過程可分爲急性期及慢性期。
急性期
主要由童蟲移行、遊竄引起。症狀出現於喫進囊蚴後數天至1個月左右，重感染者在第2天即出現症狀。囊蚴脫囊後，童蟲穿過腸壁引起腸壁出血。在腹腔、腹壁反覆遊竄，特別是大多數童蟲從肝表面移行或從肝組織穿過，引起肝局部的出血、壞死。
慢性期
童蟲進入肺後引起的病變，大致可分爲：
膿腫期
主要因蟲體移行引起組織破壞和出血。肉眼可見病變處呈窟穴狀或隧道狀，內有血液，有時可見蟲體。隨之，出現炎性滲出，內含中性粒細胞及嗜酸性粒細胞等。接着，病竈四周產生肉芽組織而形成薄膜狀膿腫壁，並逐漸形成膿腫。X線顯示邊緣模糊，界限不清的浸潤陰影。伴有胸水時，肋膈角變鈍。
囊腫期
由於滲出性炎症，大量細胞浸潤、聚集，最後細胞死亡、崩解液化，膿腫內容物逐漸變成赤褐色粘稠性液體。鏡下可見壞死組織、夏科雷登結晶和大量蟲卵。囊壁因大量肉芽組織增生而肥厚，肉眼觀呈周界清楚的結節狀蟲囊，呈紫色葡萄狀。X線顯示邊界清楚的結節狀陰影。有時見液平面。如蟲離開蟲囊移到它處形成新的蟲囊，這些蟲囊可互相溝通。X線可顯示多房性囊樣陰影。
纖維疤痕期
蟲體死亡或轉移至它處，囊腫內容物通過支氣管排出或吸收，肉芽組織填充，纖維化，最後病竈形成疤痕。X線顯示硬結性或條索狀陰影。
以上三期病變常可同時見於同一器官內。
流行病學
衛氏並殖吸蟲分佈廣泛，日本、朝鮮、俄羅斯、菲律賓、馬來西亞、印度、泰國以及非洲、南美洲均有報道。在我國分佈於山東、江蘇、安徽、江西、浙江、福建、廣東、河南、湖北、湖南、四川、貴州、廣西、雲南、臺灣、甘肅、陝西、山西、河北、遼寧、吉林、黑龍江等23個省、區。
病人和儲蓄宿主是本病傳染源。儲存（保蟲）宿主包括家畜（如犬、貓）和一些野生肉食類動物（如虎、豹、狼、狐、豹貓、大靈貓、貉等）。在某些地區，如遼寧的寬甸縣，犬是主要傳染源。而在多數地區，野生動物是較重要的。總之，這些病畜病獸在衛氏並殖吸蟲病的流行病學上更爲重要。而病獸在人、畜罕到的地區構成了自然疫源地。
疫區有生喫或半生喫溪蟹、竻蛄習慣。在一些山區，喫溪蟹有生、醃、醉、烤、煮等方式。醃、醉並未能將蟹中囊蚴殺死，等於生喫，這類喫法最危險。烤、煮往往時間不夠未能將囊蚴全部殺死，是爲半生喫，同樣有感染的機會。東北地區的竻蛄豆腐及竻蛄醬，是山區居民的美食，這種烹調方法並未能將囊蚴殺死，食物中含有大量活囊蚴，危險性大。此外，食具污染了活囊蚴，中間宿主死亡，囊蚴脫落水中污染水源也有可能導致感染。還有實際表明，尾蚴感染犬也可獲得成蟲。故飲用被囊蚴或尾蚴污染的生水也有被感染的可能。近年來，報道了野豬、豬、兔、大鼠、雞、棘腹蛙、鳥等多種動物可作爲衛氏並殖吸蟲的轉續宿主，如生喫或半生喫這些轉續宿主的肉，也可能被感染。
臨牀表現
囊蚴脫囊後，童蟲穿過腸壁引起腸壁出血。在腹腔、腹壁反覆遊竄，特別是大多數童蟲從肝表面移行或從肝組織穿過，引起肝局部的出血、壞死。此期全身症狀可輕可重，輕者僅表現爲食慾不振、乏力、消瘦、低熱等非特異性症狀。重者發病急，毒性症狀明顯，如高熱、腹痛、腹瀉等。
併發症
膿腫、囊腫
輔助檢查
病原診斷
⑴痰或糞便蟲卵檢查：查獲並殖吸蟲蟲卵可確診。
⑵活檢：皮下包塊或結節手術摘除可能發現童蟲，或典型的病理變化。
免疫試驗
⑴皮內試驗：常用於普查，陽性符合率可高達95%以上，但常有假陽性和假陰性。
⑵酶聯免疫吸附試驗：敏感性高，陽性率可達90%～100%。
⑶循環抗原檢測：近期應用酶連免疫吸附抗原斑點試驗（AST－ELISA）直接檢測血清中循環抗原，陽性率在98%以上，且可作爲療效評價。
鑑別診斷
易被誤診爲肺結核或肺炎
預防
提供熟食或不生喫溪蟹和竻蛄，不飲用生水。
治癒標準
經徹底治療後，2～4個月內不發生臨牀症狀，以及糞便檢查無蟲卵即爲治癒。
預後
無後遺症，但應防止再感染。