非諾貝特說明書
藥品名稱
非諾貝特
英文名稱
Fenofibrate
別名
力平之；苯酰降脂丙酯；普魯脂酚；普魯脂芬；立平脂；力平脂；美利普特；苯酸降脂丙酯；降脂異丙酯；Lipanthyl；Procetofeme；Lipantil
分類
循環系統藥物 > 調整血脂及抗動脈粥樣硬化藥物 > 氯貝丁酯類藥
劑型
1.膠囊：0.1g；
2.微粒化膠囊：200mg。
非諾貝特的藥理作用
非諾貝特爲第三代苯氧乙乙酸類調血脂藥物，藥理作用類同於氯貝丁酯，但其降脂作用強，可以通過激活核受體，如過氧化物酶激活型增殖體受體（peroxisome proliferator～activated receptor，PPAR），增加Apo AⅠ、Apo AⅡ及脂蛋白脂酶（LPL）的基因表達，減少Apo CⅢ的基因表達，從而增加血中Apo AⅠ、Apo AⅡ、HDL和LPL的濃度，降低血中appc Ⅲ的濃度，加速乳糜微粒及VLDL降解，降低TG和LDL水平，有利於防止動脈粥樣硬化病變的發生與發展。長期應用毒性小，無蓄積作用，不與DNA結合，無致基因突變作用。
非諾貝特的藥代動力學
口服後迅速吸收，體內分佈符合二室模型，服藥後4～7h血藥濃度達峯值（20～30μg/ml），α相半衰期爲4.9h，β相半衰期爲26.6h。體內迅速被組織和血漿酶分解，形成與蛋白緊密結合的遊離酸，僅10%爲原形。80%所服劑量在94h內排出體外，6天內大於90%的代謝產物由尿排出，小部分隨糞排出。
非諾貝特的適應證
適用於除高脂蛋白血癥ⅠⅠ型和純合子家族性高膽固醇血癥外的各種高脂蛋白血癥的治療。最適用於治療高三酰甘油血癥及以TG增高爲主的混合型高脂血症。
非諾貝特的禁忌證
嚴重肝腎功能不全者、孕婦、對非諾貝特過敏者禁用。
注意事項
長期服用者應定期進行肝腎功能檢查，若有明顯異常，應及時減量或停藥。
非諾貝特的不良反應
服藥後偶有口乾、食慾減退、大便次數增多、溼疹、失眠、乏力和性慾減退，停藥後可消失。個別病例可見一過性轉氨酶及尿毒氮或肌酐升高，一般停藥後通迅速回到正常。
非諾貝特的用法用量
每次0.1g，每天3次，飯後服用。微粒化非諾貝特（力平之200mg）吸收好，服用方便，常用劑量200mg，每晚1次。
藥物相互作用
可能增強華法林等抗凝藥的作用，同時服用抗凝藥時，應監測凝血指標，注意調整劑量。
專家點評
非諾貝非諾貝特是一種安全高效的降脂藥物，全世界已超過900萬人服用，它能使TC降低15%～30%，TG降低40%～60%，LDL-ch降低29%，HDL-ch升高40%，尿酸降低30%。對於肥胖型糖尿病患者，非諾貝特在降血脂同時，還能使血糖水平下降，有研究指出，口服非諾貝特3周，可使空腹血糖，餐後2h血糖下降，使胰島素敏感指數升高。