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左心室雙出口
...爲一種甚爲罕見的先天性心血管畸形。常伴室間隔缺損,肺動脈狹窄,三尖瓣下移畸形,右心室發育不良,房室不一致,心房和內臟正位或逆位等畸形。左心室雙出口血流動力學的改變,類似嚴重的法樂四聯症或完全性大動脈錯...
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右心室雙出口心內直視術的麻醉管理
...資料本組男22例,女8例,年齡4月~9歲,體重4~21kg。伴肺動脈狹窄18例,其中單純肺動脈狹窄8例,房間隔缺損及肺動脈狹窄8例,右室流出道狹窄及肺動脈狹窄1例,動脈導管未閉及肺動脈狹窄1例;不伴肺動脈狹窄者12例,合併房...
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主動脈移位術糾治嬰幼兒完全性大動脈錯位伴室間隔缺損和肺動脈狹窄
...探討主動脈移位術糾治完全性大動脈錯位伴室間隔缺損和肺動脈狹窄(TGA/VSD/PS)的臨牀應用。研究者2004年8月到2005年7月,採用主動脈移位術連續糾治6例TGA/VSD/PS,其中男5例,女1例;年齡4~24個月,平均(11.33±6.86)個月;體重5.6~11....
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第六節 常見的先天性心臟病
...動脈弓,迷走鎖骨下動脈及主動脈縮窄等。肺少血常見於肺動脈狹窄及法樂氏四聯症。肺充血則見於左到右分流的先心病,其中常見爲房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉等。 一、房間隔缺損(Auricularseptaldefect,簡稱房...
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新生兒三尖瓣閉鎖並房室間隔缺損、肺動脈狹窄1例
...房間隔缺損;(3)室間隔缺損;(4)左房室擴大;(5)肺動脈狹窄;(6)彩色血流示:室水平左向右分流,房水平雙向分流,肺動脈湍流。其家屬放棄治療,自行出院。 2討論 三尖瓣閉鎖系因胎兒期房室通道發育畸形...
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五、心血系統的常見畸形
...24-14)。圖24-14主動脈和肺動脈錯位 (2)主動脈或肺動脈狹窄:由於動脈幹分隔時不均等,以致形成一側動脈粗大,另一側動脈狹小,即肺動脈或主動脈狹窄。此時的主肺動脈隔常不與室間隔成一直線生長,因而還易造成...
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Williams綜合徵合併先天性心血管病的外科治療
...0月至2003年6月收治8例Williams綜合徵合併主動脈瓣上狹窄和肺動脈狹窄患者,7例行手術治療,1例未手術。男6例,女2例,平均6.4歲。侷限性主動脈瓣上狹窄3例,瀰漫性狹窄5例;2例合併多發肺動脈狹窄。單片法修補加寬主動脈6例...
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彩色多普勒超聲心動圖評價法洛四聯症術後小冠狀動脈-右心室瘻
...四聯症根治術患者分爲:右室漏斗部狹窄(伴有或不伴有肺動脈狹窄)35例,單純肺動脈狹窄5例。比較術前及術後1周內彩色多普勒超聲檢查,觀察術後發生的小冠狀動脈-右室瘻,並隨訪其轉歸。結果40例患者中共7例術後發現小冠...
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彩色多普勒超聲心動圖評價法洛四聯症術後小冠狀動脈-右心室瘻
...四聯症根治術患者分爲:右室漏斗部狹窄(伴有或不伴有肺動脈狹窄)35例,單純肺動脈狹窄5例。比較術前及術後1周內彩色多普勒超聲檢查,觀察術後發生的小冠狀動脈-右室瘻,並隨訪其轉歸。結果40例患者中共7例術後發現小冠...
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彩色多普勒超聲心動圖評價法洛四聯症術後小冠狀動脈-右心室瘻
...四聯症根治術患者分爲:右室漏斗部狹窄(伴有或不伴有肺動脈狹窄)35例,單純肺動脈狹窄5例。比較術前及術後1周內彩色多普勒超聲檢查,觀察術後發生的小冠狀動脈-右室瘻,並隨訪其轉歸。結果40例患者中共7例術後發現小冠...
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法洛四聯症
法洛四聯症Tetralogy?of?Fallot法樂四聯症肺動脈狹窄(或右室流出道狹窄)室間隔缺損主動脈騎跨基本病理改變:室間隔缺損和肺動脈狹窄四聯症的兩個主要解剖異常,右心室流出道狹窄和心室間隔缺損均頗多變異法樂四聯症法樂四...
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先天性心臟病170例手術的臨牀分析
...先天性主動脈瓣狹窄及主動脈縮窄5例,冠狀動脈瘻1例,肺動脈狹窄6例,右室雙腔心2例,共137例。青紫型心臟病包括法洛四聯症及聯合畸形18例,肺動脈閉鎖及室間隔缺損4例,完全肺靜脈異常引流2例,肺動脈閉鎖及側支循環形...
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產前超聲診斷胎兒畸形165例(附8例報告)
...聲失落約5.2mm,CDFI示該處可見過隔血流信號,心底短軸示肺動脈狹窄,約3.2mm,二尖瓣及三尖瓣顯示尚可,啓閉運動兩側均可見,CDFI未見明顯異常血流信號。超聲提示(圖1):胎兒心臟畸形,法洛四聯症。表1165例各部位畸形檢...
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深低溫保存同種活性帶瓣主動脈臨牀應用長期效果
...狹窄和鈣化的情況。結果A組15例病人中肺動脈反流1例,肺動脈狹窄1例;B組15例病人中肺動脈反流3例,肺動脈狹窄1例,三尖瓣反流1例。30例病人超聲檢查顯示同種血管及瓣膜均無鈣化,活動良好。結論改良兩步法保存的帶瓣主動...
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新生兒先天性心臟病單心室1例
...心腔直徑不足0.2cm,左心室厚0.3cm,卵圓孔未閉,直徑約0.1cm,肺動脈狹窄、腔徑0.1cm,肺動脈起始主動脈根部,起始端閉鎖,雙肺沉浮試驗:右肺下沉,左肺上浮。病理報告:(1)先天性心臟病(右心室三尖瓣、肺動脈瓣發育不全併發育...
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完全性大動脈錯位
...類型,常伴有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、房室管畸形等。【診斷】(一)法樂四聯症肺動脈第2音減弱,X線檢查示肺缺血,心影呈靴形擴大。大動脈錯位肺動脈第2音正常或亢進,肺血管增多,心臟擴...
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第十四節 先天性心臟病
...~15%大血管移位8%~10%其他類型主動脈縮窄5%~7%肺動脈狹窄5%~7%主動脈口狹窄4%~5% 此外,二腔心及三腔心、永存動脈幹、雙主動脈弓、二尖瓣及三尖瓣發育不全、左冠狀動脈起源於肺動脈等均屬少見。 一...
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三尖瓣閉鎖16例診治體會
...管轉位;三尖瓣閉鎖不伴有大血管轉位,後者常見,又以肺動脈狹窄伴小型室間隔缺損多見,其次也較常見於肺動脈狹窄伴大型室間隔缺損。本組病例後兩者均見。本病的主要臨牀表現有:(1)因都伴有肺動脈狹窄,故在臨牀症狀...
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單純肺動脈瓣狹窄88例的二維及頻譜多普勒超聲心動圖分析
...過瓣流速及壓差,估測狹窄程度。 2結果 本文88例肺動脈狹窄中,根據過瓣壓差將肺動脈瓣狹窄分爲3度:輕度狹窄25例,中度狹窄43例,重度狹窄20例。 肺動脈長軸觀可根據瓣葉形態分爲兩類:瓣葉柔軟型和瓣葉僵硬型。...
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Taussig-Bing綜合徵彩色多普勒超聲心動圖特徵研究
...置關係判斷大動脈轉位的類型,根據兩環內徑比較判斷是肺動脈狹窄還是肺動脈高壓。④彩色多普勒血流顯像顯示過室間隔雙向五彩鑲嵌分流束血流信號,有肺動脈狹窄患者顯示過肺動脈五彩鑲嵌射流束血流信號。⑤應用CDE診斷TBS...
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微創體循環不阻斷升主動脈心內直視手術35例臨牀分析
...下行房間隔缺損12例,室間隔缺損17例,法樂四聯症3例,肺動脈狹窄3例。均伴有相應的臨牀症狀、體徵,心臟雜音。嬰幼兒反覆肺部感染,肺炎。心臟三相片示心胸比例:0.54~0.59,11例;0.60~0.64,9例;0.65,5例,餘均在正常範圍內...
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心臟外科手術與介入性心導管術鑲嵌治療小兒先天性心臟病
...複雜CHD行經導管封堵術。2例法洛四聯症(TOF)根治術後分支肺動脈狹窄分別行球囊血管成形術及支架置入術,1例肺動脈閉鎖合併VSD根治術後出現體肺側支血管(APCAs)破裂行介入栓塞止血術。外科術前介入治療:5例室間隔完整的大血...
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肺動脈口狹窄
...礙即形成脈動脈分支或肺動脈幹狹窄。【治療措施】輕度肺動脈狹窄病人臨牀上無症狀,可正常生長髮育並適應正常的生活能力可不需手術治療,中等度肺動脈狹窄病人,一般在20歲左右出現活動後心悸氣急狀態,如不採取手術...
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嬰幼兒先天性心臟病患病率調查結果分析
...顯高於1~2歲組,0~2歲先心病主要類型爲室間隔缺損、肺動脈狹窄、動脈導管未閉;1歲內先心病死亡兒童佔死亡總數的85.71%。結論降低兒童先心病死亡的重點應放在圍產期,開展從孕期到嬰幼兒期先心病監測,做到早發現早幹...
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14歲安徽先心女孩踏上精彩旅程
...爲遇仙進行了心導管檢查。診斷爲單心室,共同瓣反流、肺動脈狹窄。檢查發現雖然小遇仙的病情嚴重但共同瓣反流和肺動脈狹窄程度不大,這就表示小遇仙仍有手術條件。12月15日,院長、小兒心胸外科專家劉錦紛教授親自爲...
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肺栓塞的介入治療
...栓碎裂成細小血栓,利於吸栓或溶栓。若急性肺栓塞合併肺動脈狹窄,球囊擴張還可使管腔擴大,必要時行支架置入術。導管碎栓和局部溶栓的聯合應用:ThomasSR報告用旋轉豬尾導管破碎巨大血栓同時局部應用溶栓劑,48小時後...
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法樂四聯症
...1888年Fallot報道55例並詳細描述本病的病理解剖特徵,即①肺動脈狹窄,②心室間隔缺損,③升主動脈開口向右側偏移和④右心室向心性肥厚。此後本病即被命名爲法樂四聯症。1944年BlaloCk和Taussig認識到四聯症的主要病理生理改變...
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超聲診斷胎兒先天性心臟病右室雙出口1例
...根據室間隔缺損的位置與兩條大動脈的關係以及是否合併肺動脈狹窄又可分爲五型[1],本例室間隔缺損位於肺動脈瓣下,無肺動脈狹窄。本例主要應與巨大VSD所致的艾森曼格綜合徵鑑別,首先以二維超聲顯示主動脈空間方位...
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矯正型大動脈錯位
...臨牀大部分病例均合併其他畸形,常見的有室間隔缺損,肺動脈狹窄,左側房室瓣關閉不全,主動脈口狹窄,預激綜合徵,房室傳導阻滯和陣發性心動過速等。【臨牀表現】主要取決於合併的心臟畸形。根據不同畸形,臨牀常見...
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直背綜合徵20例誤診和漏診原因分析
...神經症8例,更年期綜合徵5例,焦慮症2例,心絞痛3例,肺動脈狹窄2例。 2討論 直背綜合徵多數是由於胚胎時期胸椎發育異常所致,常見於年輕人。本徵各種文獻報道較少。事實上,在自然人羣中尤其是消瘦者胸廓畸形呈...