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紫癜性腎炎
...已消退時需與急性腎炎鑑別;若伴有肺出血、咯血時應與Goodpasture綜合徵鑑別;在臨牀上還應與狼瘡性腎炎、原發性系統性小血管炎等鑑別。【治療措施】一、有明確感染竈時,應給予抗生素治療;停止食用和接觸致敏原的食物...
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咳嗽15天,發熱、氣促1周,痰中帶血3天
...①重症肺炎;②肺血栓栓塞症?③肺出血-腎炎綜合徵(Goodpasture綜合徵)?④結締組織病?建議目前完善相關檢查,如肺部CT、免疫、泌尿系統等方面檢查,必要時可行腎活檢。治療方面仍以抗感染爲主,並予加強支持治療。必...
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狼瘡性腎炎
...瘡表現者,應排除原發性腎病綜合徵;伴有肺出血者應與Goodpasture綜合徵及小血管炎鑑別。治療一、狼瘡性腎炎的治療基於臨牀表現、實驗室和腎活檢資料。對於輕症系統性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節症狀等)和免疫血...
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狼瘡性腎炎
...瘡表現者,應排除原發性腎病綜合徵;伴有肺出血者應與Goodpasture綜合徵及小血管炎鑑別。【治療措施】一、狼瘡性腎炎的治療基於臨牀表現、實驗室和腎活檢資料。對於輕症系統性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節症狀等)...
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第六節 其他彌散性肺間質疾病
...。參閱第九篇有關章節。 三、肺出血-腎炎綜合徵(Goodpasture綜合徵) 本綜合徵以肺彌散性出血、肺泡內纖維素沉着和腎小球腎炎爲特徵。病因不明,有人認爲病毒感染使肺、腎小球基底膜發生抗原性改變,抗原產生抗基...
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原發性小血管炎性腎損害
...取及早腎活檢可幫助診斷本病。四、鑑別診斷應注意排除Goodpasture綜合徵、急進性腎炎、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風溼性關節炎伴血管炎、冷球蛋白血癥等病。治療一、早期診斷、早期治療本病是改善預後的關鍵,應常...
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原發性小血管炎性腎損害
...取及早腎活檢可幫助診斷本病。四、鑑別診斷應注意排除Goodpasture綜合徵、急進性腎炎、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風溼性關節炎伴血管炎、冷球蛋白血癥等病。【治療措施】一、早期診斷、早期治療本病是改善預後的關...
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韋格納肉芽腫—ANCA相關的系統性血管炎
... 系統性紅斑狼瘡 血清病 抗-GBM抗體沉積 Goodpasture綜合徵 在組織學上,系統性小血管炎主要累及微小靜脈,毛細血管和微小動脈,也可累及小動脈和小靜脈。過敏性紫癜和冷球蛋白血癥引起的系統性小血管炎與...
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顯微鏡下多血管炎5例臨牀分析
...肺腎綜合徵(或肺腎出血綜合徵)的主要原因之一,但與Goodpasture綜合徵不同,血管壁多無免疫複合物[4,5]。本文中3例有乾咳,2例胸悶、氣短、呼吸困難,2例貧血,3例咯血(包括痰中帶血),其中1例因大咯血而死亡,其中1例...
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第二節 熒光或酶標抗體在腎臟內顯示的部位及形式
...連邊續線形熒光常爲抗腎小球基底膜抗體所致的腎炎,如Goodpasture綜合徵。不連續顆粒狀熒光常爲循環免疫複合物或原位免疫複合物所致的腎炎。但當抗腎小球基底膜性腎炎的腎小球毛細血管壁因遭受破壞而斷裂時,連續線形熒...
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第25章 咯 血
...腎小球腎炎伴隨肺出血(肺出血、腎炎綜3.咽炎合徵、Goodpasture綜合徵)4.支氣管擴張症3.結節性多動脈炎5.肺炎(細菌性和病毒性)4.系統性紅斑狼瘡6.肺膿瘍5.貝切特(Behcet)綜合徵7.黴菌病(麴黴菌病、組織孢漿菌...
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何爲肺出血-腎炎綜合徵?
廣義的肺出血-腎炎綜合徵,泛指凡是有咯血及腎炎並存的一大組臨牀現象,而具備肺出血-腎炎及抗腎小球基底膜抗體(血及腎)陽性的一類疾病,則專稱爲肺出血-腎炎綜合徵-抗基底膜抗體型。在本病中肺出血及腎臟受累的程度各...
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第四節 自身免疫性疾病
...)自身免疫病自身免疫應答產物超敏反應類型病損特徵(Goodpasture綜合症)抗腎小球,肺泡基底膜N膠原Ⅱ腎炎,伴蛋白尿、肺出血自身免疫性溶血性貧血抗紅細胞膜蛋白抗體Ⅱ溶血自身免疫性血小板減少性紫癜抗血小板膜蛋白、...
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特發性含鐵血黃素沉着症
...性。有些病人可併發類風溼,多關節炎、心肌炎,及出現Goodpasture綜合徵。其它提到的原因爲動物蛋白攝入,吸入有毒物質等(如有機農藥)。【病理改變】肺重量增加,切面可見瀰漫性棕色色素沉着,鏡檢可有肺泡上皮壞死,...
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肺出血-腎炎綜合徵1例
【關鍵詞】肺出血;腎炎綜合徵;診斷;治療 1病歷摘要 患者女,27歲,突發咳嗽,咳血,胸悶10+天,餘無不適。DR示兩側胸廓對稱,兩側肺野見棉絮狀、結節狀陰影,密度不均,邊緣模糊,餘肺野紋理增多,氣管居中,縱隔...
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肺出血-腎炎綜合徵
【概述】肺出血-腎炎綜合徵(Goodpasturessyndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起原發性肺損害。由於肺泡壁毛細血管基膜和腎小球基底膜存在交叉反應抗原,故可以引起繼發性腎損傷。本病的特徵爲咯血、肺部浸...
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肺出血-腎炎綜合徵有哪些臨牀表現?
...血尿、蛋白尿,常有紅細胞管型,偶有大量蛋白尿,腎病綜合徵的生化改變罕見。輕度腎小球損害者,尿液分析和腎功能可正常,臨牀主要表現爲反覆咯血,但腎活檢仍可顯示典型的抗基膜抗體的免疫學特徵。臨牀上腎損害常爲...
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肺出血-腎炎綜合徵
病因病理病機本綜合徵以肺彌散性出血、肺泡內纖維素沉着和腎小球腎炎爲特徵。病因不明,有人認爲病毒感染使肺、腎小球基底膜發生抗原性改變,抗原產生抗基底膜抗體而致病,故可以爲是自身免疫性疾病。病理肉眼可見肺...
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肺出血-腎炎綜合徵需與哪些疾病相鑑別?
由於本病臨牀表現的多樣性,如輕度的、非持續性肺出血患者,可表現爲多年的反覆發作性咯血,亦有僅表現爲尿沉渣的輕度異常如血尿或非腎病性蛋白尿,最後通過測定抗基膜抗體而診斷。相反,亦有一開始即表現爲嚴重的突...
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肺出血-腎炎綜合徵西醫如何治療?
治療的關鍵在於早期確診,及時施予有效的治療。 (1)腎上腺皮質激素和免疫抑制劑:兩者聯合應用,能有效地抑制抗基膜抗體的形成,可迅速減輕肺出血的嚴重性和控制威脅生命的大咯血。一般可用甲基強的松龍衝擊治療,...
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北京大學醫學部內科學試題(碩士)2002年,1999年-1996年
...——。腎功能——————,腎大小——————。2、Goodpasture綜合徵指—————,————————,————————。(二)名詞解釋(1分)急進性腎炎綜合徵北京醫科大學1999年招收碩士研究所試題紙凡報考內科學各...
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肺出血-腎炎綜合徵的診斷如何?
典型病例有明顯的肺出血、腎小球腎炎,再加上抗基膜抗體陽性,一般可作出診斷。但有部分患者,其臨牀表現不典型,以某一症狀爲突出表現,易被忽略,導致漏診或誤診。因此,凡是原因不明的咯血患者,尤其是青年男性,...
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肺出血—腎炎綜合徵誤診支擴1例
...mol/L,Cr1288μmol/L,抗基底膜抗體(+),診斷:肺出血-腎炎綜合徵,腎活檢提示:新月體形成,伴有局竈和節段性系膜細胞增生,免疫熒光見IgG沿腎小球基膜的瀰漫性線樣沉積,進一步證實上述診斷,入院後給地塞米松20mg靜滴。血...
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肺出血-腎炎綜合徵病因及發病機理如何?
病因尚未明瞭,多數學者認爲其誘因爲呼吸道感染,特別與流感病毒感染有關,也可能與接觸羥化物,吸入各種碳氫化合物有關。上述因素造成肺泡基膜抗原性的改變或暴露了某些抗原基因,刺激機體免疫系統產生抗基膜抗體。...
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腎小球腎炎動物模型研究概述
...相似的發病機制的病例很少,僅限肺出血-腎炎綜合徵(Goodpasture綜合徵)。4系膜增殖性 腎炎(MsPGN)模型機制有以下兩種,由細菌感染合併異種免疫蛋白聯合作用造成模型及單純異種免疫蛋白造成模型。朱聲永等[10]複製...
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第三節 免疫細胞化學技術在腎臟疾病中應用的意義
...鏡下可見IgG沿腎小球毛細血管壁呈連續線狀熒光。常見於Goodpasture綜合徵。 (3)非腎小球抗原導致的原位免疫複合物形成:外源性抗原在一定條件下可先植入腎小球基底膜,抗原刺激免疫系統可產生相應抗體而出現於血液中...
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肺出血腎炎綜合徵1例報告
【關鍵詞】肺出血腎炎 1病歷摘要 患者,男性,22歲。因着涼後出現咳嗽、咳痰,痰爲白色黏液,痰量中等,伴周身乏力入院治療。治療後症狀略好轉,自行停藥出院。15天后咳嗽、咳痰加重,爲磚紅色黏液,不能平臥,...
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第十二章 泌尿系統疾病--第一節 腎小球腎炎
...)腎小球本身的成分:腎小球基底膜的成分如層連蛋白和Goodpasture抗原(Ⅳ型膠原羧基端球狀部的一種多肽),腎小球毛細血管上皮細胞的Heymann抗原(一種膜糖蛋白),內皮細胞膜抗原,系膜細胞膜抗原等。 (2)非腎小球...
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第四節 各種腎臟疾病的病變以及免疫熒光
...,Fb在毛細血管腔、毛細血管壁及球囊腔內沉積。 4.Goodpasture綜合徵 臨牀表現爲肺出血及腎炎。光鏡可見局竈性壞死性腎小球腎炎,有多量新月體形成。電鏡可見內皮下電子透亮區,一般無沉積物。熒光可見IgG及C3沿腎小...
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急性腎小球腎炎
...狼瘡、過敏性紫癜、溶血尿毒綜合徵、結節性多動脈炎、Goodpasture綜合徵、Alport綜合徵等。據各病之其他表現可以鑑別。4.急性泌尿系感染或腎盂腎炎在小兒也可表現有血尿,但多有發熱、尿路刺激症狀,尿中以白細胞爲主,尿...