概述
防己爲中藥名,出自《神農本草經》[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。《中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。
別名
漢防己、白木香、倒地拱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。
來源及產地
防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的根[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。主產浙江、安徽、江西、湖北等地[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。
性味歸經
苦、辛,寒[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。入膀胱、肺、脾經[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。
功能主治
利水消腫,祛風除溼,散癰腫[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。
1.治水腫,腳氣,水飲喘嗽,小便不利,風溼性關節炎,高血壓病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。煎服:6~10g[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。
2.治溼疹,下肢潰瘍,癰癤腫毒[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。煎服或鮮品搗敷[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。
化學成分
本品含多種生物鹼,主要有粉防己鹼(漢防已甲素)、防己諾林鹼(漢防己乙素)、小檗胺鹼和輪環藤酚鹼(Cyclanoline)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。尚含黃酮苷、酚類、有機酸、揮發油等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。
藥理作用
粉防己鹼(Tetrandrine)有非特異性鈣拮抗作用,能阻斷L-鈣離子通道及T-鈣離子通道[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。有降血壓、擴張冠狀血管、抗心律失常等作用,並應用於臨牀[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。並有鎮痛、消炎作用[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。有抗菌(包括結核桿菌)、抗腫瘤活性[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。同類生物鹼有相似作用[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。輪環藤酚鹼有橫紋肌鬆弛及神經節阻斷作用[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:755.。
防己中毒
防己又名漢防己、載君行、石解、粉防己、白木香、蟾蜍薯、豬大腸、倒地拱、山烏龜等,屬祛風溼止痹痛藥[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。爲防己科植物粉防己、木防己、廣防己、異葉馬兜鈴的根,含有粉防己鹼等[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。藥理作用有抗腦缺血,解熱,鎮痛,抗炎,擴冠,降血壓,抗過敏,平喘,抗病毒,抗真菌,抗細菌,抗腫瘤,抗心肌缺血,抗心律失常,抗血小板聚集等[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。
防己小劑量對呼吸中樞有興奮作用,中劑量能引起陣攣性驚厥和呼吸困難。
不良反應機制
小劑量對呼吸中樞有興奮作用,中劑量能引起陣攣性驚厥和呼吸困難[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。對心臟有抑制作用,能使心率變慢,周圍血管擴張,血壓下降[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。對腎臟小劑量尿流量增加,大劑量時則呈抑制作用,最後多因呼吸系統抑制而死亡[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。
臨牀表現
中毒表現爲面色蒼白、嘔吐、出冷汗、心悸、下肢無力、四肢癱瘓甚至麻痹、共濟失調、肌肉緊張性增加、呼吸抑制、抽搐、強直性痙攣、木僵和不省人事,最後因呼吸麻痹、窒息,心肌受損致死[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。
治療要點
1.使患者處於安靜和溫暖的環境中[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。中毒後立即用1:2000的高錳酸鉀液或2%鞣酸洗胃,口服硫酸鎂導瀉[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。
2.對症治療:如發生急性腎衰者按急性腎衰的處理;出現呼吸抑制的給予吸氧和呼吸中樞興奮藥,必要時人工呼吸;有驚厥者,立即靜脈注射苯巴比妥鈉或安定;出現下肢無力者用毒扁豆鹼對抗其肌松作用[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:270.。
防己藥典標準
品名
防己
Fangji
STEPHANIAE TETRANDRAE RADIX
來源
本品爲防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的乾燥根。秋季採挖,洗淨,除去粗皮,曬至半乾,切段,個大者再縱切,乾燥。
性狀
本品呈不規則圓柱形、半圓柱形或塊狀,多彎曲,長5~10cm.直徑1~5cm。表面淡灰黃色,在彎曲處常有深陷橫溝而成結節狀的瘤塊樣。體重,質堅實,斷面平坦,灰白色,富粉性,有排列較稀疏的放射狀紋理。氣微,味苦。
鑑別
(1)本品橫切面:木栓層有時殘存。栓內層散有石細胞羣,常切向排列。韌皮部較寬。形成層成環。木質部佔大部分,射線較寬;導管稀少,呈放射狀排列;導管旁有木纖維。薄壁細胞充滿澱粉粒,並可見細小桿狀草酸鈣結晶。
(2)取本品粉末1g,加乙醇15ml,加熱迴流1小時,放冷,濾過,濾液蒸乾,殘渣加乙醇5ml使溶解,作爲供試品溶液。另取粉防己鹼對照品、防己諾林鹼對照品,加三氯甲烷製成每1ml各含1mg的混合溶液,作力對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μ1,分別點於同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷一丙酮甲醇-5%濃氨試液(6:1:1:0.1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對照晶色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。
檢查
水分
不得過12.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ H第一法)。
總灰分
不得過4.0%(2010年版藥典一部附錄Ⅸ K)。
浸出物
照醇溶性浸出物測定法(2010年版藥典一部附錄Ⅹ A)項下的熱浸法測定,用甲醇作溶劑,不得少於5.0%。
含量測定
照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。
色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以乙腈甲醇一水一冰醋酸(40:30:30:1)(每100ml含十二烷基磺酸鈉0.41g)爲流動相;檢測波長爲280nm。理論板數按粉防己鹼峯計算應不低於4000。
對照品溶液的製備
取粉防己鹼對照品、防己諾林鹼對照品適量,精密稱定,加甲醇分別製成每1ml含粉防己鹼0.1mg、防己諾林鹼0.05mg的混合溶液,即得。
供試品溶液的製備
取本品粉末(過三號篩)約0.5g,精密稱定,精密加入2%鹽酸甲醇溶液25ml,稱定重量,加熱迴流30分鐘,放冷,再稱定重量,用2%鹽酸印醇溶液補足減失的重量,搖勻,濾過,精密量取續濾液5ml,置10ml量瓶中,加流動相至刻度,搖勻,即得。
測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。
本品按乾燥品計算,含粉防己鹼(C38H42N206)和防己諾林鹼(C37H40N206)的總量不得少於1.6%。
防己飲片
炮製
除去雜質,稍浸,洗淨,潤透,切厚片,乾燥。
本品呈類圓形或半圓形的厚片。外表皮淡灰黃色。切面灰白色,粉性,有稀疏的放射狀紋理。氣微,味苦。
含量測定
同藥材,含粉防己鹼(C38H42N206)和防己諾林鹼(C37H40N206)的總量不得少於1.4%。
鑑別
(除橫切面外)同藥材。
檢查
同藥材。
浸出物
同藥材。
性味與歸經
苦,寒。歸膀胱、肺經。
功能與主治
祛風止痛,利水消腫。用於風溼痹痛,水腫腳氣,小便不利,溼疹瘡毒。
用法與用量
5~10g。
貯藏
置乾燥處,防黴,防蛀。
出處
《中華人民共和國藥典》2010年版