督脈·奇經八脈之一
督脈，奇經八脈之一，共有28穴。分佈於人體後正中線，起於長強，止於齦交。本經腧穴主治骶、背、頭項、局部病症及相應的內臟疾病、神志病。有少數腧穴有瀉熱作用。出《素問·骨空論》。其循行路線，起始於小腹內，從會陰部向後，行於脊里正中，上至風府，入於腦，上頭頂，下額，沿前額正中，到鼻柱下方及上齒。前後與任脈、衝脈相通，與足太陽膀胱經、足少陰腎經相合，聯繫心、腎、腦。
在背後中脊，總制諸陽，故謂之曰督，督者都綱也。其循背脊上行，猶如裘之背縫也。
脈經穴道
督脈二十八穴始於尾閭骨端之長強穴，腰俞（功穴）、陽關入命門（功穴），上行懸樞、脊中、至中樞，筋縮、至陽歸靈臺，神道、身柱（功穴）、陶道開，大椎、啞門連風府，腦戶（功穴）、強間、後頂排，百會、前頂通囟會（功穴），上星、神庭、素髎（功穴）對，水溝、兌端在脣上，齦交上齒肉縫間。
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奇經督脈經筋圖 |
督脈循行分佈
《靈樞·營氣》
足厥陰……上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門；其支別者，上額，循巔，下項中，循脊，入骶，是督脈也。
《靈樞·本輸》
頸中央之脈，督脈也，名曰風府。
《素問·骨空論》
督脈者，起於少腹，以下骨中央，女子入系廷孔——其孔，溺孔之端也。其絡循陰器，合纂間，繞纂後，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者合。少陰上股內後廉。貫脊屬腎。與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至纂，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環脣，上系兩目之下中央。
《難經·二十八難》
督脈者，起於下極之俞，並於脊裏，上至風府，入屬於腦。
[本經穴]
長強（絡，足少陰會），腰俞，腰陽關，命門，懸樞，脊中，中樞，筋縮，至陽，靈臺，神道，身柱，陶道（足太陽會），大椎（手足三陽會），啞門（陽維會），風府（陽維會），腦戶（足太陽會），強間，後頂，百會（足太陽會或說足三陽會），前頂，囟會，上星，神庭（足太陽，陽明會），素髎，水溝（手、足陽明會），兌端，齦交（一說任脈會）。
[交會穴]
會陰（會任脈、衝脈），會陽（會足太陽），風門（會足太陽）。此外， 手太陽小腸經之輸穴後溪通於督脈。
【語譯】
1.足厥陰肝經……上行沿着喉嚨進入喉頭鼻咽部，到達鼻後孔；另一支上向額部（神庭），沿頭頂正中（百會），下向後頂中（風府），沿着脊柱（大椎）進入骶部（長強），這就是督脈。
2.頸中央的脈是督脈。其穴名風府。
3.督脈起源於小腹部，下向骨盆的中央，在女子，入內聯繫陰部的“廷孔"——當尿道口外端。由此分出絡脈，分佈於陰部，會合於肛門之間（會陰），繞向肛門之後，分支別行繞臀部到足少陰（長強），與足太陽經的分支相合（會陽）。足少陰經從股內後緣上行，貫通脊柱（長強），而連屬腎臟。督脈又與足太陽經起於目內眥（睛明），上行至額，交會於巔頂（百會），入絡於腦；又退出下項，循行肩胛內側，挾脊柱（風門），抵達腰中，入循脊裏，絡於腎臟（腎俞）。在男子，則沿陰莖下至肛門，與女子相仿。督脈另一支從小腹直上（同任脈），穿過肚臍中央，向上通過心臟，入於喉嚨，上至下頜部環繞脣口，向上聯絡兩目之下的中央（承泣）。
4.督脈，起始於軀幹最下部的長強穴，並行脊柱裏面，上行到風府穴，進入腦部（上至巔頂，沿額下行到鼻柱）。
【參考】
《奇經八脈考》 其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰橫骨圍之中央，系溺孔之端。男子循莖下至篡，女子絡陰器，合篡間，具繞篡後屏翳，別繞臀，至少陰與太陽中絡者合少陰上股內廉，由會陽貫脊，會於長強穴。在骶骨端與少陰會，並脊裏上行，歷腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎，與手足三陽會合；上啞門，會陽維；入系舌本，上至風府，會足太陽陽維，同入腦中；循腦戶、強間、後頂、上巔，歷百會、前頂、囟會、上星、至神庭，爲足太陽督脈之會；循額中，至鼻柱，經素髎、水溝，會手足陽明；至兌端，入齦交，與任脈足陽明交會而終。凡三十一穴。
據以上有關記載，督脈的路線，以行於腦脊正中者爲主幹，旁行者爲分支。脈氣起於小腹內（腎下、胞中），與衝脈、任脈同源，出於會陰部。督脈從尾骶沿脊內上行，到項後風府穴進入腦內，聯絡腦，其外從頭頂正中經前額到鼻柱下端，至齦交穴止。這一主幹，在營氣運行時從上而下，即由足厥陰肝經分支上頭頂接通督脈，沿腦脊下行，後接任脈。
督脈旁支，上部與足太陽膀胱經同行，從目內眥上行，交巔頂，絡腦，下項，挾脊，於腰中絡腎；下部與足少陰腎經同行，以肛門後尾骶部貫脊屬腎。
督脈在陰部散絡陰器或陰莖，下合於肛門，在肛門後尾骶部與足太陽、足少陰會合。
前行者與任脈相同，從少腹直上貫心，入喉，上頤，環脣，上系兩目之下。
其絡脈，從長強挾脊上項，散佈頭上，背部分支走向足太陽。－－可知督脈與足太陽關係最爲密切，即一在正中，一在兩旁，同聯繫腎與腦。其次爲與足少陰和任脈相聯繫，一主後，一主前，同在陰部、胞宮、腎、心相關聯。
從督脈的循行分佈部位認識其功能，首先是“總督諸陽”，或稱爲“陽脈之海”和“陽脈之都綱”。諸陽經通過陽維會合於督脈，在督脈上有受各陽經所會的穴，又入會於足太陽經的穴，均說明這種關係。其次是溝通陰陽、總攝諸經，或稱“督領經脈之海”。督脈旁通足太陽、足少陰，與衝、任同起於胞中，並前通任脈，即說明這種關係。對此，滑伯仁曾說：“夫人身之有任、督，猶天地之有子、午，可以分，可以合。分之以見陰陽之不離，合之以見渾淪之無間，一而二，二而一者也”。督脈作爲“陽脈之海”和“督領經脈之海”以見其功能之大，從“四海”的劃分又歸屬於“腦爲髓海”。
| 督脈 |
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循行路線：
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| 奇經督脈經別循行路徑圖 |
疾病症候
督脈發生病變，主要表現爲脊柱強直、角弓反張、頭重痛、項強、眩暈、癲癇、癃閉、遺溺、痔疾、婦女不孕等。
患督脈疾病者，有下列病候：腰痛、遺精、白帶、氣喘、癲癇、聾啞、頭痛、脊柱強直、角弓反張。
《靈樞·海論》：髓海不足，則腦轉耳鳴、脛痠、眩冒，目無所見，懈怠，安臥。
《靈樞·經脈》：實則脊強，虛則頭重，高搖之（絡脈病）。
《素問·骨空論》：督脈爲病，脊強反折。
《素問·風論》：風氣循風府而上，則爲頭風，風入系頭，則爲目風、眼寒。
《難經·二十九難》：督之爲病，脊強而厥。
《脈經》：腰脊強痛，不得俯仰，大人癲疾，小人風癇疾。
據以上記載，督脈的病候，主要是關於頭腦、五官、脊髓及四肢的見症，如頭風、頭痛、項強、頭重、腦轉、耳鳴、眩暈、眼花、嗜睡、癲狂、癇疾、腰脊強痛、俯仰不利、肢體痠軟，後人所載還有手足拘攣、震顫、抽搐、麻木及中風不語等。
經外穴別名·督脈
《備急千金要方》：“卒癲，……又灸督脈三十壯，三極，穴在直鼻中上入髮際。”即髮際穴。見該條。