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維持性血液透析併發竇室傳導13例臨牀分析
【關鍵詞】維持性血液透析竇室傳導臨牀分析 【中圖分類號】R692.5【文獻標識碼】B【文章編號】1606-8106(2010)03-0154-02 高鉀血癥是終末期腎功能衰竭(endstageofrenaldisease,ESRD)常見的電解質紊亂,其中竇室傳導是高鉀血癥最...
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慢性腎功能不全尿毒症終末期58例心電圖分析
...導阻滯2例次,不定型心室內阻滯3例次,心房顫動4例次,竇室傳導2例次,低電壓1例次。 2討論從上述資料表明,慢性腎功能不全尿毒症終末期心電圖改變具有“多樣性”的特點。本組病例以心肌勞損的發生率較爲多見,共有...
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心電圖在高鉀血癥診斷中的臨牀意義
...T波。5例QRS波增寬、P波與R波電壓降低、S波增深。2例出現竇室傳導,1例出現心室撲動。結論:心電圖能迅速作出高鉀血癥的診斷,對臨牀及時診斷及有效治療提供重要的依據。【關鍵詞】高鉀血癥;心電圖 高鉀血癥在臨牀...
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高血鉀Hyperkalemia
...過6mEq/L,這份圖還顯示p波寬而扁平,這是嚴重的高血鉀竇室傳導出現前的表現(竇室傳導:竇房節的激動通過結間束直接傳到心室,而沒有心房的除級波p波),這個圖像可能象一個交界性節律,對嚴重的高血鉀來說,這個圖例...
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高血鉀症引起竇性停搏、心室停搏1例報告
...增高,可引起各種嚴重心律失常、室內阻滯、竇性靜止、竇室傳導、心室停搏等。本例患者出現竇性停搏、心室停搏長達3s,心室率20次/min,交界部逸搏,考慮有竇室傳導存在。QRS波羣雖然少於0.12s,但與交界部逸搏和室性逸搏...
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電解質紊亂時有哪些心電圖表現?
...室內傳導阻滯等,嚴重時可出現心室顫動而死亡。 ⑤竇室傳導:由於心房肌對血鉀增高十分敏感,當血鉀增高到一定程度後,心房肌處於抑制狀態不能應激,竇性激動只能通過結間束下傳心室產生QRS波羣。如心室內有傳導阻...
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尿毒症高鉀血癥並竇—室傳導原因分析與護理
...可以排除病態竇房結綜合徵及重度房室傳導阻滯。確診爲竇室傳導成立。但各有特點,其中,因劇烈運動引起的肌炎高鉀1例,另1例腎功能不全發生前有心動過速,行射頻消融治療後心率低(52~60次/min),而且所有病例均有不...
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尿毒症高血鉀的血透治療
...一度傳導阻滯5例;二度房室傳導阻止3例;室性早搏2例;竇室傳導阻止2例;室顫1例;高尖T波28例。 1.2方法實驗室及心電圖提示高血鉀即給予急診血透。選用美國考貝Ⅲ型和費森尤斯4008S透析機,F6透析器,碳酸鹽低鉀透析液...
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起搏狀態下安置牀邊臨時起搏電極15例分析
...性停搏1例,嚴重竇緩、竇房阻滯4例,高度及Ⅲ°A-VB7例,竇室傳導1例,長間竭依賴性尖端扭轉性室速2例。均有阿-斯綜合徵發作。1.2方法安置電極前首先在體表粗略測量穿刺點至右室心尖部距離,並將導管前端10cm塑成弧形,在...
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室內束支傳導阻滯的分類及心電圖特徵是什麼?
(1)單側束支傳導阻滯: 這是某一束支受損所引起的傳導阻滯。常見的有如下幾種: ①完全性左束支傳導阻滯心電圖表現: AV1、V2導聯QRS波羣呈QS或rS型、r波極小,V5、V6導聯呈寬鈍遲緩的R波。亦可呈rSR型,R波前無q波...
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房室傳導阻滯
病因病理病機房室傳導阻滯是指衝動在房室傳導過程中受到阻滯。分爲不完全性和完全性兩類。前者包括第一度和第二度房室傳導阻滯,後者又稱第三度房室傳導阻滯,阻滯部位可在心房、房室結,希氏束及雙束支。病因①病因...
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紊亂性心房節律伴右束支差異性傳導揭示右束支超常期傳導1例分析
【關鍵詞】紊亂性心房節律;右束支差異性傳導;右束支超常期傳導 1病例資料 患者,男,63歲,因“反覆胸悶氣急4年餘,再發伴加重4天收治入院,查體:上呼吸道可聞及幹囉音,心律不齊,雙下肢中度水腫。臨牀診斷...
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房顫伴二度房室傳導阻滯及完全性右束支傳導阻滯1例
...RS波寬大畸形,心室率不規則。心電圖診斷:房顫伴二度房室傳導阻滯及完全性右束支傳導阻滯。2討論心房顫動亦稱心房纖顫,是臨牀最常見的一種心律失常,95%發生於器質性心臟病患者,尤其是有嚴重心肌病變的患者。房室傳...
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心律失常發生的機制是什麼?
...細胞;另一類是具有特殊功能的心肌細胞,它具有產生和傳導電激動的性能,這類特殊的心肌細胞稱爲起搏細胞。心臟的傳導系統由負責正常衝動的形成與傳導的特殊心肌細胞構成,包括竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右...
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何謂室內束支傳導阻滯,有哪幾種?
室內束支傳導阻滯是指發生於希氏束以下各處的傳導阻滯。根據發生阻滯部位、受損的多少可分爲單束支傳導阻滯、雙束支傳導阻滯、三束支傳導阻滯。如僅有心電圖QRS時限>0.12秒而無某一束支阻滯的表現,稱不定型室內傳導...
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完全性房室傳導阻滯伴擴張型心肌病孕婦1例的妊娠結局及處理
【關鍵詞】完全性房室傳導阻滯;擴張型心肌病;孕婦;妊娠結局 Ⅲ度房室傳導阻滯爲嚴重的傳導系統疾病,常導致心源性暈厥和抽搐,嚴重者危及生命。妊娠合併Ⅲ度房室傳導阻滯是妊娠期嚴重合並症,當腦供血不足時,可出現...
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臂踝脈搏傳導速度檢測對心血管疾病評估有重要意義
...國內外一些大型醫院開始使用一種可同時檢測臂踝脈搏波傳導速度(baPWV)和臂踝指數(ABI)的簡單、無創的檢測裝置,以進行動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病的臨牀診治與研究。其中,臂踝脈搏波傳導速度是判...
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心臟傳導阻滯共分幾類,其發病機理是什麼?
心臟傳導阻滯是由於心肌的不應期呈病理性延長,使本來能正常傳導的激動出現延緩或傳導中斷的一種異常狀態。心肌不應期可僅有絕對不應期或相對不應期的病理性延長,也可兩者均有延長。傳導阻滯持續的時間可呈一過性、...
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房室傳導阻滯共有幾種類型,其心電圖特徵是什麼?
房室傳導阻滯是由房室傳導系統不應期的病理性延長而引起的。可僅爲單純相對不應期延長或絕對不應期延長,也可以兩者同時延長。臨牀上按阻滯的程度不同可分爲三度。 (1)一度房室傳導阻滯:是指房室傳導系統單純相對...
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第四節 心電生理學
...速度的關係 通常,竇房結的節律較快,它的除極擴散傳導到全心臟,成爲正常的起搏點。但如因某種原因,竇律變慢,則下一級(通常爲房室結),起而代之。如果由於某些因素下一級的自律細胞自律性增強,就可以超越竇...
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何謂心臟激動傳導異常,包括哪些心律失常?
心臟激動傳導異常主要表現爲不同程度的心臟傳導阻滯,即傳導功能減弱。當激動傳導的順序或達到時間發生異常時稱傳導障礙。當心髒的某一部分對激動不能正常傳導時稱傳導阻滯。 心臟激動傳導異常所致心律失常包括:...
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家族性預激綜合徵伴完全性房室傳導阻滯一家系報告
家族性預激綜合徵伴完全性房室傳導阻滯臨牀上極爲少見,現將我院所遇一家系報告如下(家族譜見圖1)。 例1:先證者(Ⅳ4),男,42歲。因反覆頭暈黑朦於2003年5月入院。查體:神清。雙肺未聞及羅音。心率30次/min,律齊。...
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心臟傳導阻滯與心肌梗死部位的關係及對臨牀預後的影響
摘要:目的探討心臟傳導阻滯與心肌梗死部位的關係及對臨牀預後的影響。方法對150例急性心肌梗死(AMI)中合併心臟傳導阻滯的57例進行臨牀分析。結果心臟傳導阻滯在AMI中的總髮生率爲38%;與前壁心梗比較,下壁AMI以房室阻滯...
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何謂心臟傳導阻滯,有哪幾類?
當心髒的某一部分對激動不能正常傳導時稱之爲心臟傳導阻滯。 心臟傳導阻滯可因迷走神經張力增強間接地引起,也可因疾病或藥物對心肌的直接作用所致。其傳導阻滯可呈暫時性、間歇性或持續性存在。前兩者提示心臟有...
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何謂心臟傳導阻滯,有哪幾類?
當心髒的某一部分對激動不能正常傳導時稱之爲心臟傳導阻滯。 心臟傳導阻滯可因迷走神經張力增強間接地引起,也可因疾病或藥物對心肌的直接作用所致。其傳導阻滯可呈暫時性、間歇性或持續性存在。前兩者提示心臟有...
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不典型文氏現象3例
PR間期進行性延長是不典型房室傳導文氏現象的基本特徵。現將不典型文氏現象3例報告如下。 1病例介紹 例1,女,48歲,診斷爲三度房室傳導阻滯10年。一直以來未服用任何心臟方面的藥物,以胸悶來院查體,心電圖示心...
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房室傳導阻滯的分類及心電圖特徵是什麼?
房室傳導阻滯分爲Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導阻滯,而Ⅱ度房室傳導阻滯又分爲Ⅰ型(即文氏現象或莫氏Ⅰ型)和Ⅱ型(亦稱莫氏Ⅱ型)。 (1)Ⅰ度房室傳導阻滯(房室傳導延遲)的心電圖如下: ①P-R間期0.21秒(成人)或0.18秒(小...
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心房顫動時室內差異性傳導與室性早搏鑑別
【關鍵詞】心房顫動;室內差異性傳導;室性早搏 室內差異性傳導通常是指伴隨室上性早搏、竇性心動過速等室上性週期縮短而引起的功能性和一過性的心室內差異傳導障礙[1]。室內差異性傳導與正常的QRS波羣形態不同,在竇性...
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糖尿病患者神經傳導速度測定
...刺激膕窩部及踝部。 2 結果 正中神經運動神經傳導速度減慢者佔40%,感覺神經傳導速度減慢者佔62%;尺神經運動神經傳導速度減慢者佔38%,感覺神經傳導速度減慢者佔46%;脛神經運動神經傳導減慢者佔55%;腓神...
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心率無關型間歇性完全性右束支傳導阻滯1例
...心電圖及其他變化,注意永久性束支傳導阻滯或完全性房室傳導阻滯的出現。如有條件做冠脈造影、臨牀電生理學如心內記錄以及程序刺激的檢查,對其預後估計也有一定幫助。 作者單位:650000雲南昆明,昆明醫學院第一附...