-
膽管良性狹窄
概述指膽管損傷和複發性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄。可由醫源性損傷、腹部外傷和膽管結石、感染引起。受累膽管因反覆炎症、膽鹽刺激,導致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄。進而出現膽道梗阻、感染的病理和臨...
-
經內鏡膽道支架置入術的療效觀察與護理
...女40例,年齡45~89歲,平均年齡65歲。膽總管結石14例,膽管良性狹窄8例,胰腺癌14例,壺腹癌16例,肝門膽管癌9例,膽總管癌25例。EMBE34例,其中,男18例、女16例,年齡58~87歲,平均年齡64.5歲。膽管癌13例,胰腺癌10例,壺腹...
-
老年細菌性膽管炎33例臨牀分析
...較差異有統計學意義(P<0.01),因炎症、外傷、手術致膽管良性狹窄,在二組中差異無統計學意義。據鄭顯理[1]報道,人膽繫結石發病率佔成人的10%,而60~70歲爲40%,80歲以上者約爲55%,膽系感染隨年齡增長髮病率會逐漸增...
-
介入治療梗阻性黃疸的護理
...直徑爲4mm,膽紅素值10mg/dl爲標準)和膽管感染症:(1)膽管良性狹窄;(2)有梗阻性黃疸表現,病因不明者;(3)惡性腫瘤引起的膽管梗阻,無法進行手術根治者;(4)各種原因引起的膽管梗阻,作爲術前引流;(5)手術後...
-
肝內膽管結石的手術治療經驗(附164例報告)
...者包括從膽囊內排降並上移至肝內膽管的結石以及繼發於膽管良性狹窄、膽管囊腫、膽管解剖變異等其他膽道疾病所致膽汁停滯和膽道炎症後形成的肝膽管結石[1]。肝內膽管結石是一種難治性常見病,其發病率在我國佔膽石...
-
第六節 膽系
...乳頭部炎症後瘢痕,如總膽管下端狹窄。亦可見於手術後膽管良性狹窄,此狹窄段較對稱、光滑、有手術病史。狹窄亦可見於腫瘤,其狹窄段輪廓多不規則,管壁僵直,腔內有時伴充盈缺損。 2.膽管擴張上述之狹窄均可引...
-
第十屆全國腹腔鏡與內鏡外科會議紀要
...擴張性金屬支架的應用,一般不宜用於預期壽命>2年的膽管良性狹窄的病人。作者分析了160萬LC病人中,膽管損傷佔0.2%,其中75%的病人均有出事的外科醫生自己修復,修復的成功率僅爲17%。由此可見,只有高明的膽管外科...
-
應用膽道鏡對肝內膽管結石並存膽管炎的觀察報告
【摘要】目的研究肝內膽管結石並存的膽管炎。方法對110例肝內膽管結石患者在手術中或術後行纖維和電子膽道鏡檢查取石中,用膽道鏡對結石局部膽管和膽管炎和對服用中藥抗炎排石的效果進行觀察。結果(1)膽道鏡觀察到...
-
淺析醫源性膽管損傷
【摘要】醫源性膽管損傷(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手術時由於意外造成膽管損傷,通常是肝外膽管的損傷。主要見於膽管手術,尤其是膽囊切除術,此外胃大部切除術、肝破裂修補術、肝切除術時也可發生。因此,我們...
-
膽管損傷的吻合方式探討
【摘要】目的探討和對比膽管損傷吻合各種方式的優勢。方法2005年4月,我們成功地對1例術中膽管損傷,完全斷裂患者行一期吻合,方式爲斷端吻合,並於吻合口直接置入全徑T型引流管。結果術後患者恢復良好,經3年觀察,未...
-
利用自體帶蒂組織瓣修復手術後膽管狹窄
...評價利用自體帶蒂膽囊瓣、胃瓣和空腸瓣修復治療手術後膽管狹窄的長期療效。方法 對從1992年11月至1995年5月,利用自體帶蒂組織瓣修復治療的4例手術後膽管狹窄病人進行了總結。男女各2例,年齡37~69歲,平均48歲。膽管狹...
-
腹腔鏡膽囊切除術主膽管損傷及時處理體會
...】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)膽管損傷術中及時處理的方法。方法回顧分析18例術中及時處理的LC主膽管損傷。所有患者均予手術處理。其中12例膽總管橫斷傷,行膽管端端吻合;4例肝總管並左右肝管橫斷...
-
肝膽管結石並狹窄的診治現狀
原發性肝膽管結石爲中國、日本、東南亞等亞洲國家的常見病,並常合併有肝內膽管狹窄〔1〕。由於其複雜的病因及病理改變,治療上仍爲當前膽道外科未能很好解決的問題,主要表現爲殘石症狀複發率高。雖然,近些年來新...
-
醫源性膽管損傷與膽管狹窄的治療進展
醫源性膽管損傷與膽管狹窄的治療歷來是普外科的難點。近年來,隨着治療觀念的進步,手術方法的改進和手術技巧的成熟,以及介入治療的引入,其治療效果有了明顯提高。 1積極預防觀念的建立 隨着治療經驗和教訓...
-
醫源性膽管損傷與膽管狹窄的治療進展
醫源性膽管損傷與膽管狹窄的治療歷來是普外科的難點。近年來,隨着治療觀念的進步,手術方法的改進和手術技巧的成熟,以及介入治療的引入,其治療效果有了明顯提高。1積極預防觀念的建立 隨着治療經驗和教訓的積累...
-
尿道下裂術後尿道狹窄的治療
摘 要:目的:探討尿道下裂尿道成形術後尿道狹窄的治療。方法:對尿道下裂尿道成形術後發生尿道狹窄29例患者臨牀資料進行分析。結果:尿道外口狹窄21例,其中11例經擴張治癒,另10例分別行狹窄的外口切開及狹窄段切除...
-
複發性膽管結石再次膽管手術的診治體會
【摘要】目的對複發性膽管結石再手術的原因、診療方法及療效進行回顧分析,以減少術中膽管損傷和術後殘石的機率。方法總結我院6年收治的複發性膽管結石再次手術病例54例,從手術原因、處理方法及預後等方面進行綜合分...
-
探討ERCP對膽管探查術臨牀意義(附22例分析)
我院自逆行性胰膽管造影(ERCP)開展以來均作爲膽管探查術前常規檢查方法。本文就22例手術病理證實膽總管下段良性狹窄所致急性膽管炎,其中Oddi氏括約肌狹窄12例,胰頭段膽總管狹窄10例,現報告如下。 1臨牀資料1.1一般...
-
膽管癌的MRI診斷(附64例分析)
【摘要】目的探討膽管癌的MRI診斷及鑑別診斷。方法回顧性分析64例膽管癌患者的MRI表現,MR檢查包括軸位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰膽管成像(MRCP),其中25例做增強掃描。全部病例均經手術清除和探查、病理證實。結果...
-
腹腔鏡膽囊切除術中膽管損傷的防治探討
【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)致膽管損傷的原因、類型、規律、預防和處理方法,強調術中預防措施的重要性。方法回顧性總結我院2003年5月~2005年3月腹腔鏡膽囊切除術500例,致膽管損傷11例的損傷情況和特點。...
-
膽管癌的MR、MRCP影像表現與病理分型對照
【摘要】目的探討膽管癌MRI、MRCP表現與病理分型關係提高膽管癌的診斷水平。〗方法回顧性分析經手術和病理證實的49例膽管癌,總結髮生在膽管不同區段的膽管癌的MRI、MRCP表現,並與手術病理結果對比。〗結果49例不同區段膽...
-
第二章 非血管介入技術--第一節 管道狹窄擴張成形術
...張後可出現局部粘膜出血,水腫,數天可緩解。 二、膽管狹窄 膽管狹窄可造成梗阻性黃疸,具備手術條件者,外科治療效果較好,但對患者創傷大、恢復時間長,爲此開展了介入治療方法。 (一)良性膽管狹窄球囊...
-
80例醫源性肝外膽管損傷臨牀分析
【關鍵詞】醫源性損傷;膽管損傷;臨牀分析醫源性肝外膽管損傷是指在行上腹部手術過程中引起的膽管損傷。膽管損傷發生後易導致膽管系統一系列的病理及生理變化,如膽汁性肝硬化和膽汁性腹膜炎[1]。本文對我院2005年1月...
-
電子膽管鏡下等離子碎石治療膽管術後殘餘結石
【摘要】目的探討電子膽管鏡下等離子碎石治療膽管術後殘餘結石的效果及技巧。方法對2003年5月~2006年12月經電子膽管鏡等離子碎石治療膽管術後殘餘結石135例資料進行分析總結。結果135例一次性取盡結石87例,兩次取盡結石24...
-
肝內膽管結石合併肝膽管癌14例分析
【摘要】目的探討肝內膽管結石併發肝膽管癌的診斷和治療。方法回顧性分析1994年1月~2004年12月我院14例肝內膽管結石併發肝膽管癌患者的臨牀資料,並對其診斷、治療和預後進行總結。結果14例肝膽管癌的發生率佔同期肝內膽...
-
螺旋CT及術中膽管造影在先天性膽管擴張症診療中的作用
【摘要】目的探討螺旋CT及術中膽管造影在先天性膽管擴張症診療中的作用。方法對2004年1月~2009年1月來我科手術治療的先天性膽管擴張症病兒65例進行分析、總結。全部病例術前均行螺旋CT檢查和術中膽管造影檢查,以輔助指導...
-
膽管癌
【概述】膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。原發性膽管癌較少見,佔普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌爲膽管癌的1.5~5倍,日本的...
-
肝內膽管結石併發膽管狹窄的治療
...關鍵詞】膽石症;膽道狹窄肝切除術;膽腸吻合原發性肝膽管結石常合併有肝內膽管狹窄,由於其複雜的病因及病理改變,治療上仍爲當前肝膽外科未能很好解決的問題,主要表現爲手術治療困難,復發和殘石率高,療效差。我...
-
磁共振成像對膽管癌的診斷價值
【摘要】目的探討膽管癌的MRI和MRCP表現,評價MRI結合MRCP對膽管癌的診斷價值。方法對62例經手術病理證實的膽管癌,回顧性分析其MRI和MRCP表現。結果肝內膽管癌11例表現爲肝內不規則長T1、長T2浸潤性信號,增強後呈中度環形強化...
-
先天性肛門直腸狹窄
【概述】先天性肛門直腸狹窄(congenitalanorectalstenosis)是因胚胎髮育異常,致使肛門直腸口徑太小,男女性均可見,表現爲不同程度的排便不暢。【診斷】有排便不暢史結合局部檢查即可確診。在難以判斷狹窄區段時,可用鋇灌...