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尺骨假關節成形術治療下尺橈關節脫位
【關鍵詞】尺骨假關節成形術;下尺橈關節脫位 下尺橈關節是腕關節的一個重要組成部分,是前臂旋轉機制的解剖學基礎之一,並支撐腕關節的尺側負荷。下尺橈關節的退行性骨關節炎、類風溼性關節炎、創傷性骨關節炎、...
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尺骨遠段切除術
尺骨遠段切除術轉自37度醫學網 尺骨遠段骨折畸形癒合後,橈尺下關節發生脫位可引起損傷性關節炎;少兒期橈骨遠端骨骺骨折將影響骺的發育,以致尺骨遠端突出,同樣可發生橈尺下關節脫位。以上情況都會使橈尺下關節...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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第二節 上肢骨及其連接
...者有鎖骨和肩胛骨,後者包括臂部的肱骨、前臂部並列的尺骨、橈骨及手的8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。 1.上肢帶骨(肩帶骨) (一)鎖骨(圖3-16)圖3-16鎖骨 鎖骨clavicle位於胸廓上方前面的皮下,呈“S”字形,...
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上肢骨的連接
...和橈尺近側三組關節構成,稱爲復關節。其中肱骨滑車與尺骨半月切跡構成肱尺關節,屬於蝸狀關節,是肘關節的主體部分;肱骨小頭與橈骨頭凹構成肱橈關節,屬球窩關節;橈骨頭環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成橈尺近側關...
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關節鏡治療類風溼性關節炎的臨牀進展
...牀進展如下。1關節鏡的手術指證及臨牀病例選擇11滑膜切除術是外科治療類風溼性關節炎的經典方法之一,關節鏡下滑膜切除術具有創傷小、診斷準確、治療徹底和術後恢復快等優點。類風溼性關節炎的前3期尤以2、3期最適合...
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膝關節滑膜切除術與關節腔灌洗術在治療類風溼性關節炎中的療效分析
【摘要】探討膝關節滑膜切除術與關節腔灌洗術2種不同方法治療類風溼性關節炎(RA)的療效。[方法]對32例RA患者(36個膝關節)根據美國風溼病學會(ARA)進行分期〔1〕,分別採用膝關節滑膜切除術與關節腔灌洗術2種不同...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
...1.3.2中型(180例)19例滑膜炎型關節鏡下關節沖洗,滑膜切除。有關節遊離體者同時摘除遊離體。術後關節加壓包紮1周,積極行不負重功能鍛鍊。術後關節積液消除,疼痛緩解。不接受手術的患者口服非甾體類消炎止痛藥或關節...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...生肥厚的滑膜組織,清理關節軟骨剝脫區創面和軟骨碎片,切除破裂的半月板,取出遊離體和磨削骨性阻擋。結果關節鏡下選擇性、有限化的關節清理術創傷輕,痛苦小,併發症少而輕,關節功能恢復快,術後優良率達81.8%。結論關節鏡下...
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第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌指關節與近指間關節
...節指骨背側部分,以保證不破壞指伸肌腱在其上的止點。切除近指間關節、近節指骨、掌指關節,關節截除後指骨、掌骨殘端骨質應正常,無殘端骨質硬化及骨髓腔狹窄,以免關節移植後發生骨不連。本組解剖受區血管、神經的...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...下腫瘤手術;踝關節鏡骨性關節炎清理術、踝關節滑膜炎切除、遊離體摘除、軟骨損傷鏡下手術、關節鏡下踝關節融合;肘關節鏡遊離體摘除、橈骨頭成型和關節粘連鬆解術。在關節鏡下撬撥復位行肱骨大結節骨折、舟狀骨折、...
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Sauvé-Kapandji手術治療下尺橈關節脫位和關節炎的手術配合
...。陳舊性下尺橈關節脫位和關節炎的治療以往國內多采用尺骨小頭切除,但切除尺骨頭後出現腕關節的生物力學明顯改變,引起腕關節不穩定[1]。2007年8月至2008年8月,我院手外科採用Sauvé-Kapandji手術融合下尺橈關節和造...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...外耳手術 先天性耳前瘻管摘除術 先天性耳前囊腫切除術 招風耳矯正術 杯狀耳矯正術 隱耳成形術 巨耳整復術 耳垂畸形整形術 耳郭成形術 外耳道良性腫瘤切除術 耳郭腫瘤切除術 外耳道...
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肱橈關節炎的超聲診斷與綜合治療
...正常。Ⅲ型在關節鏡下手術2例,鏡下手術包括病變滑膜切除,關節沖洗,病變軟骨修整手術開放手術1例,滑膜切除、關節軟骨修復橈骨小頭切除。隨訪3個月~2年,開放手術治療功能恢復效果不如關節鏡手術。局部疼痛症狀均消...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...常多見的症狀。引起枕頸部疼痛有許多疾病,包括風溼性關節炎、感染、原發性和轉移性腫瘤、創傷和各種形式的頸部退變和枕頸不穩。近年來,人們已經注意到骨性關節炎也可累及寰樞椎,引起枕頸部疼痛。由於寰樞椎關節骨...
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尺骨冠突骨折與複雜性肘關節骨折脫位
【關鍵詞】骨折 尺骨冠突(coronoidprocessoftheulna)骨折,無論在基礎還是臨牀方面,以前並不受重視,這可能是因爲:(1)單獨的冠突骨折很少見;(2)在合併複雜肘關節損傷時,醫生多將注意力放在其他損傷上;(3)冠突的骨折塊多...
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肘關節切除術
... 肘關節切除術即將肘關節的組成骨(肱骨下端和橈、尺骨上端)切除,形成假關節,以期切除病竈,改善關節功能。肘關節切除術簡單、安全、效果還算滿意,能保留較大的關節活動度,也無假體置換後的併發症。切除後雖...
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肘關節牽伸成形術治療外傷後屈肘攣縮畸形(附3例報告)
...行改制,主要包括環式鋼環和4/5鋼環組成的肱骨外固定及尺骨外固定器,中間由兩個鉸鏈連接[1],前方安裝1個能旋轉推拉的帶彈簧的牽伸杆(圖1)。通過貫穿的克氏針或橄欖針及半針固定於肱骨中下段及尺骨中下段。術前應準...
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顳下頜關節鏡手術進展
...關節盤前移、慢性髁突運動過度等病例。先平行於盤前緣切除部分關節囊,切除深度不超過5mm,使盤前帶能運動自如;配合手法復位,用鈍直探針沿着關節盤的外形輪廓推關節盤向後內側,同時維持髁突於前、外側位置,並保持...
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典型類風溼性關節炎有哪些臨牀表現?
開始往往是關節局部比較輕微的痠痛和僵硬,病情交替地緩解與復發,逐漸加重,常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。 (1)關節炎的臨牀表現: ①晨僵現象與關節僵硬:所有類風溼病人都有這...
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膝關節退行性骨關節病的CT和MRI表現
【摘要】目的探討CT、MRI對膝關節退行性骨關節病的診斷價值。方法對18例患者經CT、MRI診斷並臨牀證實或經手術、關節鏡證實的病例進行回顧性分析。結果CT可以清晰顯示不同程度的膝關節骨質增生、關節退行性改變、關節內的...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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腕關節融合術
...。橈尺下關節應注意保存,如有病變已呈僵硬,應同時做尺骨遠端切除術(見尺骨遠段切除術),以恢復前臂的旋轉功能。⑵在腕掌骨基底部鑿槽,從橈骨下段切取骨片⑶將橈骨片滑行嵌入骨槽植骨,用碎骨填充骨間隙圖1 左...
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急性膝關節痛風性關節炎關節鏡下診斷與治療
...下手術:用剝削器將增生並沉積有尿酸鹽結晶的滑膜予以切除,軟骨表面的白堊狀尿酸鹽結晶用刮匙輕輕搔刮,使其剝脫,遊離,並沖洗乾淨。術後予以患肢制動,抗炎止痛,應用鹼性藥物以及丙磺舒、別嘌呤醇等藥物。術後3d...
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退變性關節病
...,可產生繼發性骨性關節炎(骨關節病)。例如,半月板切除術可增加關節半月板切除側的接觸壓力,因此增加了在關節這側發生骨性關節炎改變的可能。如髖關節的不協調,不管是先天性還是後天性,由於減少了關節接觸面積...
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肩關節的穩定機制與肩關節不穩的評估處理原則
【關鍵詞】肩關節穩定機制肩關節不穩正常肩關節運動時,肱骨頭被維持在關節盂和喙肩弓的中央,若關節運動時不能維持肱骨頭於中央位,則爲肩關節不穩定。肩關節不穩定與關節鬆弛是不同的概念,一定的關節鬆弛度是正常...
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膝關節結核病竈清除術
...周圍缺乏肌肉,術後容易粘連而造成關節強直,即使單純切除滑膜,術後關節功能也往往很差。 由於膝關節部位表淺,早期症狀明顯,診斷比較容易,有利於早期關節腔穿刺抽膿和灌注抗結核藥物等非手術療法的應用。對單...
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腰椎關節突關節退變的影像學改變及意義
【摘要】腰椎關節突關節退變是導致下腰痛(lowbackpain)的主要原因之一,嚴重影響廣大人民羣衆的生活質量。本文認真總結近年來國內外學者對於腰椎關節突關節退變的研究進展,概括了關節突退變的X線、CT及MRI表現及其臨牀意...
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關節鏡清理術結合功能鍛鍊治療老年骨性膝關節炎
...原因。關節鏡手術可修整破損的軟骨面,將損壞的半月板切除或成形,切除增生肥厚的滑膜,去除妨礙運動的骨贅,消除髁間窩撞擊現象,取出關節內遊離體,同時大量的生理鹽水沖洗關節腔可將組織碎片及炎性介質清理乾淨,...
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膝關節鏡治療膝關節疾病臨牀分析
...。刨除滑膜、咬除半月板撕裂部分,修整邊緣,輕者次全切除,重者全切,將不光滑的軟骨面刨削平整,在骨質裸露處鑽孔,取出關節內遊離體,最後關節腔內注入施沛特2ml,穿刺處縫合一針,彈力繃帶加壓包紮。術後第2天開...