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保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術的臨牀分析
...腸切除術(PD)是治療壺腹周圍癌的主要手段。近年來,保留幽門的胰頭十二指腸切除術(PPPD)有取代傳統胰頭十二指腸切除術的趨勢。PPPD較傳統PD減少了壺腹區腫瘤近端胃的切除範圍,但腫瘤遠端腸道切除範圍仍顯得過長(包...
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慢性胰腺炎的診斷和治療
...切除的部位和範圍切除術有胰頭十二指腸切除術(PD)、保留幽門的胰頭十二指腸切除術(PPPD)、保留十二指腸的胰頭切除術(DPPHR)、遠端胰腺切除術和胰腺次全切術及胰腺全切術等,以及由上述術式衍生的改良術式。胰腺切...
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十二指腸損傷
...,用腸線吸收前食物暫時不能進入十二指腸,腸線吸收後幽門功能重新恢復,故稱暫時性十二指腸憩室化。對於十二指腸缺損較大,也可用帶蒂空腸片修復其缺損,稱之爲“貼補法”。4.對於診斷較晚,損傷周圍嚴重感染或膿腫...
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十二指腸潰瘍切除術後殘端漏及出血3例分析
1991年8月~2005年10月我院共進行胃十二指腸潰瘍手術456例,其中十二指腸潰瘍64例,佔胃潰瘍手術16.6%,現將我院3例十二指腸潰瘍切除術後併發殘端漏及出血分析如下。 1臨牀資料 例1,患者,男,69歲,因上腹疼痛15年,...
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十二指腸乳頭旁憩室切除的手術體會(附17例報告)
...總管,間斷兩層縫閉十二指腸切口。做胃造瘻,造瘻管經幽門環入十二指腸腔降部,溫氏孔處放置乳膠管引流。 2結果 17例十二指腸乳頭旁憩室均順利施行十二指腸乳頭旁憩室切除術。平均手術時間150min,平均失血量150ml...
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十二指腸惡性腫瘤的診治
...效的治療方法。關鍵詞十二指腸惡性腫瘤十二指腸鏡檢查胰頭十二指腸切除術DiagnosisandtreatmentofduodenalmalignancyYuYongshanDepartmentofGeneralSurgery,the107thHospitalofPLA,Yantai264002.【Abstract】ObjectiveToimprovethediagnosisandtreatmentlevelofprimaryduodenalmal...
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保留十二指腸胰頭切除術6例
關鍵詞十二指腸;胰腺頭部;外科手術保留十二指腸胰頭切除術,主要用於治療胰頭部良性病變,如慢性胰腺炎,胰頭部胰管多髮結石,以及胰頭部良性腫瘤,效果良好,我院1998年12月—2005年5月共對6位患者實施此手術,現報告...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
【關鍵詞】十二指腸破裂;外傷;手術我院從1998—2004年,共收治外傷性十二指腸破裂26例,對其臨牀資料進行分析總結如下。 1臨牀資料 11一般資料 本組26例中,男19例,女7例,年齡4~53歲,平均年齡32歲。致傷原因...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
【關鍵詞】十二指腸破裂;外傷;手術 我院從1998—2004年,共收治外傷性十二指腸破裂26例,對其臨牀資料進行分析總結如下。 1臨牀資料 11一般資料 本組26例中,男19例,女7例,年齡4~53歲,平均年齡32歲。致傷...
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外傷性十二指腸損傷22例臨牀分析
...二指腸破裂的機制是將十二指腸擠向脊柱;或因暴力而致幽門和十二指腸空腸曲突然關閉,使十二指腸形成閉襻性腸段,腔內壓力驟增,以致發生破裂。閉合性十二指腸損傷多位於十二指腸的第二、三部[2],由於其生理及解...
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十二指腸殘端處理方法的探討
...須行幽門竇曠置術,手術方法:遊離結紮胃周圍血管,但保留幽門竇3cm以內的胃網膜右動脈及其進入胃壁的分支。在幽門竇大彎側前後壁設計一包括胃網膜右動脈在內的舌狀漿肌瓣,長約3~4cm,寬約2.5~3.0cm。切開漿肌瓣達黏膜...
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十二指腸乳頭炎的磁共振診斷
...十二指腸乳頭區不規則軟組織結節,呈不均勻低信號,與胰頭、十二指腸壁邊界不清圖7壺腹癌病例T2WI示十二指腸乳頭區軟組織結節,呈不均勻高信號,與胰頭、十二指腸壁邊界不清,部分突入膽總管末端圖8壺腹癌病例增強掃描...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
【關鍵詞】十二指腸破裂;外傷;手術 【中圖分類號】R6566+4 我院從1998—2004年,共收治外傷性十二指腸破裂26例,對其臨牀資料進行分析總結如下。 1臨牀資料 11一般資料 本組26例中,男19例,女7例,...
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十二指腸損傷的診斷和治療
...改良憩室化再簡化手術方法是十二指腸破裂處修補後,距幽門3~5cm處的胃壁用可吸收線作全層間斷貫穿交鎖縫合,暫阻斷胃十二指腸通路。筆者認爲該術式具有操作簡單方便、創傷小、不需改變食物通道,符合生理要求等優點...
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閉合性十二指腸損傷21例分析
...十二指腸瘻;十二指乳頭嚴重毀損;胰腺及膽總管完全斷裂;胰頭多發裂傷等上述情況處理困難、複雜,可行胰十二指腸切除,此手術損傷大,併發症多,死亡率高。本組1例,同時合併肝破裂,行肝修補,胰十二指腸切除,於術後2h...
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腎切除術中發生十二指腸損傷的手術治療體會
【摘要】目的探討腎切除術中發生十二指腸損傷後手術治療方式的選擇。方法回顧性分析2例腎切除術中發生十二指腸損傷病例的手術方式及術後治療、恢復情況。結果1例行十二指腸造瘻術患者術後順利形成十二指腸竇道並及時...
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閉合性十二指腸損傷8例診治體會
【摘要】目的探討閉合性十二指腸損傷的診治方法和三管引流在十二指腸破裂手術中的應用價值。方法對1995年以來施行8例閉合性十二指腸破裂的臨牀資料進行回顧性分析。結果本組治癒6例,死亡2例。結論十二指腸損傷術前診...
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十二指腸損傷的診斷和治療
【摘要】目的探討十二指腸損傷的早期診斷及合適的外科治療方法。方法回顧性分析收治的32例十二指腸損傷的臨牀資料。結果單純性十二指腸損傷僅4例,有合併傷者28例。全部病例均經手術治療,治癒28例(87.5%),術後併發症...
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十二指腸損傷與手術治療
...,亦可經此引流物排出體外,以減輕感染擴散。引流物應保留較長時期,至引流液停止流出,病人已能進食後方可取除。術後抗生素、靜脈補液等措施與胃破裂手術後同,手術後可能發生的併發症爲十二指腸瘻,腹膜後蜂窩組織...
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胰十二指腸切除術及保留十二指腸的胰頭(頸)切除術後出血原因及處理
...m)7月2日消息,該項研究目的是分析胰十二指腸切除術及保留十二指腸的胰頭(頸)切除術後出血原因、處理方式與結果。方法採用回顧性分析361例胰十二指腸切除術及9例保留十二指腸的胰頭(頸)切除術資料。結果370例手術...
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保留胃幽門轉流術在十二指腸憩室中的應用
保留胃幽門轉流術在十二指腸憩室中的應用(pdf)[摘要]目的觀察保留胃幽門轉流術治療十二指腸憩室的效果。方法1995年12月~2005年3月,本院對難以切除的21例十二指腸憩室,施行了保留胃幽門的轉流術。結果經6個月~10年的隨...
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十二指腸損傷的臨牀特點與術式探討
...腹膜後血腫;②十二指腸側方腹膜膽汁染色或有捻發感;③胰頭部損傷較重;④後腹膜或腸繫膜根部腫脹,腸繫膜脂肪壞死、瘀斑,後腹膜蜂窩組織炎;⑤腹膜後穿刺有腸內容物或膽汁。上腹部損傷如無以上指徵,但又不能排除十二...
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十二指腸損傷18例分析
【摘要】目的探討十二指腸損傷的診斷和手術方法。方法回顧分析本院近十年來收治十二指腸損傷患者的臨牀資料。結果本組18例均在手術探查中確診。死亡2例,十二指腸瘻1例,十二指腸狹窄1例,手術切口感染2例。結論及時剖...
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十二指腸間質瘤的診斷與治療探討
...片檢查證實爲間質瘤並切緣陰性。行胰十二指腸切除術或保留幽門的胰十二指腸切除術7例,腫瘤均位於十二指腸降部且靠近乳頭或位於胰頭側腸壁。1例腫瘤位於十二指腸球部者行遠端胃大部切除術,1例腫瘤位於十二指腸升部者...
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膽道手術中十二指腸損傷的防範及處理
... 例1,男,46歲,因反覆發作膽絞痛行擇期手術,術中因胰頭質略硬,以Baker‘s擴張器反覆多次探查不能通過膽總管遠端,最後發現戳穿十二指腸後壁。鑑於胰頭質硬決定作胰十二脂腸切除、Child‘s吻合。術後併發胰、膽瘻和嚴...
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閉合性十二指腸損傷的診治近況
...;十二指腸乳頭嚴重毀損;胰腺及膽總管完全斷裂撕脫;胰頭多發裂傷,胰十二指腸合併創傷,其中之一不能保留者。 3.2 有效的十二指腸減壓和充分的腹腔引流 無論選用何種術式,均應對十二指腸腸腔進行有效減壓,...
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原發性十二指腸球部腺癌的臨牀診治
...腸球部癌。但其中1例第一次在外院行GI及胃鏡檢查報告爲幽門前區潰瘍、幽門梗阻,病理爲胃竇粘膜不典型增生。1月後入本院再次胃鏡及病理檢查報告爲十二指腸球部腺癌。4例均爲潰瘍性腫塊。其中低分化腺癌3例,中分化腺癌...
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環狀胰腺
...體。手術時可見十二指腸降段無胰腺組織環境。2.先天性幽門肥厚症多在生後數週出現反胃和嘔吐,嘔吐物中不含膽汁,上腹部較膨隆,可有胃蠕動波,95~100%的病兒在右上腹可捫及橄欖狀腫塊。胃腸鋇劑造影見胃擴張,幽門管...
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十二指腸損傷的診斷及治療探討
【摘要】目的探討十二指腸損傷的診斷及有效的外科治療方法。方法回顧分析8例閉合性十二指腸損傷患者的診斷、傷情分級、手術方法及治療效果。結果8例十二指腸損傷均行外科急診手術,臨牀治癒7例,死亡1例,病死率12.5%。...
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十二指腸損傷3例診治體會
十二指腸爲半腹膜器官,位置深在固定,爲終末血液供應。因爲上述特點,使十二指腸損傷的漏診、誤診率高,治療處理較爲棘手,併發症多及死亡率較高。現將我院1999年10月~2003年9月3例十二指腸損傷病人的診治體會報告如下...