氨茶鹼 2009年01月14日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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藥品說明書

別名

阿米諾非林;茶鹼胺;茶鹼乙烯雙胺;乙二氨茶鹼 ,氨茶鹼

外文名

Aminophylline ,Aminodur, Theophylline, Ethylenediamine

性狀

爲白色或淡黃色的顆粒或粉末;易結塊;微有氨臭,味苦。在水中溶解,在乙醇中微溶,在乙醚中幾乎不溶。

藥理作用

本品爲茶鹼和乙二胺的複合物,約含茶鹼77-83%。乙二胺可增加茶鹼的水溶性,並增強其作用。主要作用如下:1.鬆弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質釋放。在解痙的同時還可減輕支氣管粘膜的充血和水腫。2.增強呼吸肌的收縮力,減少呼吸肌疲勞。3.增強心肌收縮力,增加心輸出量,低劑量一般不加快心率。4.舒張冠狀動脈、外周血管和膽管。5.增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少腎小管對鈉和水的重吸收,有利尿作用。

適應症

1.支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎,與β受體激動劑合用可提高療效。在哮喘持續狀態,常選用本品與腎上腺皮質激素配伍進行治療。 2.治療急性心功能不全和心臟性哮喘。 3.膽絞痛。

用量用法

1.口服:成人每次0.1~0.2g,1日3次。小兒每次每千克體重3~5mg,1日3次。根據國人1次口服氨茶鹼所獲藥動學參數,目前常規用量(每次0.1g,1日3次)平均血藥濃度僅達每毫升4~7μg,低於有效血藥濃度。故在病人胃腸道能夠耐受的情況下,可適當增加劑量。 2.靜注或靜滴:成人每次0.25~0.5g,小兒每次每千克體重2~3mg,以25%~50%葡萄糖注射液20~40ml稀釋後緩慢靜注(不得少於5分鐘)或以5%葡萄糖注射液500ml稀釋後靜滴。 3.直腸給藥:栓劑或保留灌腸,每次0.3~0.5g,每日1~2次。極量爲每次0.5g,每日1g。

注意事項

1.本品呈較強鹼性,局部刺激作用強。口服可致噁心、嘔吐。1次口服最大耐受量0.5g。飯後服藥、與氫氧化鋁同服或服用腸衣片,均可減輕其局部刺激作用。肌注可引起局部紅腫、疼痛,現已極少用。 2.靜滴過快或濃度過高時(血藥濃度每毫升>25μg)可強烈興奮心臟,引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降,嚴重者可致驚厥。故必須稀釋後緩慢注射。 3.其中樞興奮作用可使少數病人發生激動不安、失眠等。劑量過大時,可發生譫妄、驚厥。可用鎮靜藥對抗。 4.急性心肌梗塞伴有血壓顯著降低者忌用。 5.西米替丁、紅黴素、四環素可使其半衰期延長。因此,血藥濃度可高於正常,易致中毒。 6.苯妥英鈉使其代謝加速,血藥濃度低,應酌增用量。 7.靜脈輸液時,應避免與維生素C、促腎上腺皮質激素、去甲腎上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。 8.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。 9.酸性藥物可增加其排泄,鹼性藥物減少其排泄。 10.明顯肝病及充血性心力衰竭者應酌情減量。 11.酒精中毒、心律失常、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、肺源性心臟病、肝臟疾病、高血壓、甲狀腺功能亢進、嚴重低氧血癥、急性心肌損害、活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者、腎臟疾病患者及妊娠和哺乳婦女慎用。

藥物相互作用

1.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。 2.酸性藥物可增加其排泄,鹼性藥物可減少其排泄。 3.西米替丁、紅黴素、四環素可使其 t1/2延長,因此血濃度可高於正常,易致中毒。 4.苯妥英鈉使其代謝加速,血濃度低,應酌增用量。 5.靜脈輸液時,應避免與維生素C、促皮質素、去甲腎上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。

規格

片劑:每片0.05g、0.1g、0.2g。控釋片 225 mg x 20片,0.1g/片,0.3g/片 。 緩釋片: 0.1g

針劑:0.125g, 0.25g, 0.5g/2ml; 0.25g/10ml.

栓劑:0.25g

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