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急性闌尾炎的CT診斷進展
急性闌尾炎是外科最常見的急腹症,即使有經驗的外科醫師,臨牀正確診斷率也只有70%~80%,延誤診斷導致穿孔者高達16%~40%,陰性闌尾切除率高達20%~25%[1-5]。自從80年代中期(1986年)逐級加壓超聲探測法、90年代初期CT用於急...
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超聲顯像診斷急性闌尾炎及其臨牀分型的探討
...術及病理結果相符,單純性闌尾炎34例,其中慢性闌尾炎急性發作7例,佔31.2%,右下腹三角區少量積液提示單純性闌尾炎6例。急性化膿性闌尾炎45例,佔41.3%;壞疽性闌尾炎(包括穿孔)21例,佔19.3%,其中3例併發糞石,4例併發穿...
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開腹闌尾切除的術中問題及對策
...扎,術後線結易脫落出血,應採取出血點縫扎止血法。6急性闌尾炎以闌尾爲中心,與周圍臟器組織粘連成團(1)切口要能充分顯露術野,用手指鈍性分離粘連,若有膿液流出及時吸引,顯露闌尾後切除。(2)若術中發現爲闌尾...
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異位闌尾炎16例診治體會
...[文獻標識碼]B[文章編號]1681102X(2011)01004502急性闌尾炎是普外科最常見的急腹症之一,正常情況下診斷並不困難。但是,由於闌尾本身解剖位置變異引起的異位闌尾炎,在臨牀症狀及體徵上就會出現複雜多變的特點...
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超聲檢查對闌尾炎診斷的探討
...狀強回聲或後有糞石圖像(如圖2)。2.2.3壞疽性闌尾炎(急性穿孔性)闌尾明顯腫大,壁增厚且層次不清,壁厚不一,闌尾周圍液暗區明顯,闌尾壁可見連續中斷,橫徑≥1.5cm,常與化膿性闌尾炎不易區分。2.2.4闌尾周圍膿腫闌...
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小兒闌尾炎診治的探討
...少併發症。【關鍵詞】小兒闌尾炎;臨牀特徵;手術治療急性闌尾炎是小兒最常見的急腹症。以5~12歲多見,5歲以下發病逐漸減少。但也有新生兒闌尾炎的報道,且男性多於女性。細菌感染及闌尾腔梗阻等爲可能的致病因素。本...
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第一節 急性闌尾炎
... 急性闌尾炎是腹部外科中最爲常見的疾病之一,大多數病人能及時就醫,獲得良好的治療效果。但是,有時診斷相當困難,處理不當時可發生一些嚴重的併發症。到目前爲止,急性闌尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何...
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第二節 特殊類型的闌尾炎
... (三)老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人大網膜已萎縮,穿孔後炎症不易侷限,合併化膿性腹膜炎的機會較多。 (四)臨牀表現不典型,老年人反應能力低,腹痛不明顯...
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妊娠合併闌尾炎的診斷及處理
...炎診斷的主要依據。近年來,我院26例妊娠合併闌尾炎的病人中70%具有慢性闌尾炎的病史,其中,大部分是過去沒診斷過慢性闌尾炎,長期消化不良,胃區食後不舒服等慢性胃炎的症狀。我院近年來腹外科,經手術的慢性闌尾炎...
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超聲對各型闌尾病變的診斷價值
...病例共202例,超聲診斷闌尾病變181例,顯示率89.60%,其中急性單純性闌尾炎39例,顯示率79.25%;急性化膿性闌尾炎103例,顯示率93.85%;急性壞疽性闌尾炎27例,顯示率92.35%;闌尾周圍膿腫12例,顯示率92.95%。超聲檢查未能提供陽性...
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變頻超聲分型診斷闌尾炎的價值
...診斷符合率95.5%(149/156)。超聲分型診斷符合率:單純型急性闌尾炎88.6%(31/35),化膿型急性闌尾炎94.8%(55/58),壞疽型急性闌尾炎86.5%(45/52),慢性闌尾炎發作型90.9%(10/11)。結論變頻超聲可動態觀察闌尾炎的聲像圖變化...
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超聲在非典型急性闌尾炎診斷中的應用
【摘要】目的探討超聲檢查在診斷非典型急性闌尾炎中的價值。方法總結分析50例缺乏臨牀特徵及闌尾位置不典型的急性闌尾炎的超聲表現。結果術後病理證實:急性單純性闌尾炎5例,急性化膿性闌尾炎27例,壞疽性闌尾炎11例...
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超聲診斷急性闌尾炎的誤診及漏誤診原因分析
【摘要】目的探討超聲診斷急性闌尾炎的漏、誤診原因,旨在進一步提高急性闌尾炎的診斷水平。方法報告我院2004年5月以來,臨牀疑診但經手術及病理證實的70例急性闌尾炎的超聲檢查結果,並着重討論各型闌尾炎的聲像圖表...
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解剖變異的急性闌尾炎診治體會
...約3.0cm,“套入”盲腸長約2.5cm,約0.5cm突出盲腸壁。術後病人恢復良好,病理報告爲:急性蜂窩織炎性闌尾炎。例2,患者,男,46歲。轉移性右下腹痛2天,不伴噁心、嘔吐。體溫37.2℃,無裏急後重,腹痛持續性加重。查體:體胖...
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護士與病人親屬的關係溝通對促進病人康復的作用
在護理工作涉及的衆多關係中,最容易被忽視的是護士與病人親屬的關係。護士與病人親屬的關係是護患關係的補充,護患關係是一種專業性的互動關係,通常是多元化的,即不僅是限於兩個人之間的關係[1]。在護理實踐中...
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小兒化膿性闌尾炎超聲診斷1例
【關鍵詞】闌尾炎;化膿性;超聲診斷急性闌尾炎居各種急腹症的首位。隨着超聲技術的提高,可對急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫提供診斷依據,利於臨牀手術時機的選擇。特別是小兒的小網膜...
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心理護理對晚期癌症病人的重要性
【摘要】目的探討心理護理對晚期癌症病人的重要性。方法在對病人的護理過程中,運用心理學方法,以改變病人的心理狀態和行爲,促使病人達到身心健康。結果根據病人的心理特點,有針對性的進行心理行爲指導,做好心理...
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妊娠期急性闌尾炎26例診治體會
...胎兒死亡率可達8.7%,當併發泛發性腹膜炎後,妊娠晚期病人全部早產,胎兒死亡率上升爲35.7%[7]。妊娠初期急性闌尾炎約有80%[8]將在妊娠期復發,保守手術治療將留有後患。妊娠中、晚期再施行闌尾切除手術,不僅操作困...
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罕見闌尾疾病8例的診治體會
...少見,它可誘發闌尾炎。蛔蟲鑽入闌尾腔後,可成爲誘發急性闌尾炎的一種因素。另外,蟲卵死後鈣化堆積於闌尾組織,可使闌尾組織發生纖維變性、闌尾管腔變窄,加上闌尾功能受損,從而誘發細菌感染,導致梗阻型闌尾炎。...
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急性闌尾炎的超聲診斷價值及臨牀意義
【摘要】目的探討急性闌尾炎的超聲表現、診斷價值以及臨牀意義。方法本文回顧性分析了113例疑似急性闌尾炎患者的腹部超聲表現,並與術後結果對照。結果急性闌尾炎的超聲診斷符合率爲95.58%。結論超聲爲急性闌尾炎患者提...
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艾滋病防治條例
中華人民共和國國務院令第457號《艾滋病防治條例》已經2006年1月18日國務院第122次常務會議通過,現予公佈,自2006年3月1日起施行。總理溫家寶二○○六年一月二十九日艾滋病防治條例第一章總則第一條 爲了預防、控制艾滋...
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小兒闌尾炎誤診分析
...誤切的發生。方法回顧我院及外院近100年首診誤診的155例急性闌尾炎的臨牀資料,對病史、相關檢查結果、手術所見進行回顧性研究,分析誤診原因。結果術前診斷爲其他疾病,手術確診爲闌尾炎131例;術前診斷爲闌尾炎,手術...
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其他疾病誤診爲闌尾炎13例臨牀分析
...等,在術前與闌尾炎鑑別確實比較困難,但大部分的誤診病人是有教訓可取的,總結本組13例誤診情況,探討誤診原因如下:(1)詢問病史及體格檢查的草率,在臨牀實際工作中往往認爲闌尾炎的診斷比較簡單,因而詢問病史粗糙...
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急性闌尾炎CT檢查的臨牀意義
...ose急性闌尾炎是臨牀最常見的急腹症之一,可佔外科住院病人的10%~15%。但約有33%的急性闌尾炎病人由於發病時缺乏典型的臨牀表現而易被誤診[1]。隨着CT在臨牀上的廣泛應用,急性闌尾炎的診斷準確率有了明顯提高,Lane等...
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化膿性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術中闌尾取出的方法與技巧
...1cm者,闌尾切除後直接從穿刺套管中取出多無困難。部分病人雖闌尾腫脹較輕,但系膜肥厚明顯(特別是肥胖患者),從套管取出有一定困難,此時我們在切除闌尾後多用剪刀將肥厚之系膜剪斷,與闌尾分別從套管中取出。對於...
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闌尾切除術
...非手術治療無效者。 [術前準備] 1.對病情較重的病人,特別是老年、小兒闌尾炎病人,應補充液體,糾正水和電解質平衡紊亂。 2.有腹脹的行胃腸減壓。 3.感染較重的病人,術前常規使用抗生素。 4.對妊娠期...
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彩超診斷小兒急性闌尾炎14例分析
...的位置取決於盲腸的部位。闌尾末端遊離範圍較大,少數病人先天內臟反位、遊離盲腸等原因,闌尾不在常見部位,超聲難以鑑別[1]。 3.2右輸尿管下段結石超聲檢查可顯示右腎積水,沿擴張的輸尿管掃查可直接顯示結石...
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妊娠期急性闌尾炎診治體會
【摘要】目的探討妊娠期合併急性闌尾炎的臨牀特徵。方法回顧性分析24例妊娠合併急性闌尾炎的臨牀資料。結果24例均有不同程度的腹痛,消化道症狀,其中20例行闌尾切除術;3例保守治療後緩解;1例保守治療後緩解,產後出...
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淺談不典型闌尾炎的診斷問題
...型闌尾炎臨牀症狀和體徵變化多端,腹痛極不典型,有的病人表現爲全腹痛,有的病人無轉移性腹痛,還有的病人腹痛位於臍周、右下腹、右腰部和會陰部[1]。腹痛的程度也不一致。腹部體徵在診斷急性闌尾炎時,往往較腹...
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醫學生艾滋病預防與反歧視教育策略
...得性免疫缺陷綜合徵;綜合預防;偏見;學生,醫科 艾滋病是一個全球的社會公共問題,截至2007年12月,全球艾滋病病毒感染者達3300萬,在感染者中,15~49歲感染者爲3080萬[1];艾滋病已成爲21世紀最可怕的傳染病之一。...