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青少年脊柱側彎矯正的進展
...節發生率較高,二是矯正側彎時容易腰後凸畸形,現已爲Zielke手術取代。國內陳之白及吳之康較早開展這方面工作。 Zielke手術法:由德國Zielke醫生於1973~1978年創用的用金屬螺紋棍取代軟的Dwyer鋼纜。是具有反旋轉作用的矯...
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KASS內固定治療胸腰段脊柱側凸畸形
...路矯形術開展較晚,但發展速度較快。前路內固定器械如Zielke、中華長城等也應運而生〔1、2〕。本院自2001年3月~2005年3月採用前路KASS內固定系統治療青少年脊柱側彎畸形43例,取得了滿意的矯形效果,重建了軀幹的平衡狀態,...
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KingⅢ型特發性脊柱側凸經胸側前方椎體三維矯形術
...防畸形的進展〔3〕。胸椎側凸的前路矯形,其原理源於Zielke的腹側去旋轉加壓矯形內固定術,以凸側短縮加壓爲主。此類手術具有融合節段少、假關節發生率低、神經併發症少和術後外觀改善滿意等優點。與傳統後路矯形手術...
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選擇性前路或後路手術治療Lenke5型AIS胸彎自發矯正比較及策略分析
...選擇性後路融合技術始於Harrington內固定系統的問世。VDS-Zielke內固定系統的使用,使後路選擇性融合技術應用更加廣泛[1]。對於選擇性手術後,未融合彎曲自發矯正的問題,很多學者展開過討論,對於KingⅡA型脊柱側凸,採取...
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Luque手術
...rrington手術或Luque手術;合併重度旋轉畸形者可選用Dwyer Zielke手術或C-D手術。 3.年齡大、側凸程度重、椎體楔形改變重和僵硬度大者(>80%)應先作前路椎體鬆解術和顱盆環牽引術,然後選用上述手術。 4.神經肌肉源性...
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前路ADS聯合後路PRSS應用治療重度僵硬脊柱側彎
...腰段側凸9例,其中Luque氏棒後路矯形後翻修1例。均採用前路鬆解後,進行ADS(anteriorderotationspondylodese,ADS)前路矯形,2周後再進行後路PRSS(platerodsystemforscoliosis)矯形。[結果]本組病例獲得6個月~2年(平均18個月)隨訪,...
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前路和後路手術治療胸腰段特發性脊柱側凸的臨牀研究
【摘要】[目的]對照性研究前路和後路手術治療青少年胸腰段特發性脊柱側凸的手術效果。[方法]按照同一標準,從1998年1月~2006年1月手術治療的231例青少年特發性脊柱側凸中選出胸腰段脊柱側凸61例。A組前路手術28例。B組後路...
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脊柱側彎的研究概況
...分爲前路手術和後路手術。前路手術主要包括Dwyer手術及Zielke手術等,一般認爲應用於十一胸椎至第五腰椎段的脊柱側彎者。後路手術則包括Harrington手術、Luque手術、C-D手術、Galveston手術、TSRH和“中華長城”等,另外還有多種方...
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成人胸腰段或腰段脊柱側凸合併Chiari畸形和脊髓空洞症的三維矯形及融合策略
...治療具有重要意義。胸腰段或腰段特發性脊柱側凸是採用前路手術的最好適應證,但亦存在一定的缺點,如後凸畸形、矯形效果丟失、假關節發生率高等[1]。近年來很多學者認爲後路椎弓根螺釘技術在脊柱側凸三維矯形中有...
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牽拉成骨技術在發育期間脊柱畸形中的應用
...H和椎弓根系統等後路手術,也曾用脊柱前路手術如Dwyer、Zielke等方法治療脊柱側彎,取得了一定的手術經驗和治療效果。但總的來說手術的難度大、風險多,其矯正效果並非理想,特別是術前不做頭盆環牽引,直接進行器械矯正...
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青少年特發性脊柱側凸外科治療進展
...意〔9〕。對於單彎型、短節段結構性側凸,可以應用經前路內固定融合相對較少椎體的前提下達到冠狀面、矢狀面和水平面上更好的矯形效果,對上下代償性側凸也能很好地矯正。顯著降低了神經損傷、內置物突出、腰背部疼...
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前後路手術一期矯正重度脊柱側彎的療效分析(附15例報告)
摘要:[目的]探討前路鬆解後路中華長城矯正治療重度脊柱側凸的療效。[方法]採用前路鬆解後路中華長城矯正治療。[結果]所有病人均順利完成手術,1例死於術後13d的肺動脈栓塞,餘14例均效果滿意。本組經隨訪12~36個...
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胸腔鏡輔助下治療特發性脊柱側凸
【摘要】[目的]評價胸腔鏡下前路鬆解,前路或後路矯形治療特發性脊柱側凸的治療效果。[方法]回顧本院自2003年7月~2005年12月施行的11例胸腔鏡輔助下前路鬆解,前路或後路矯形治療特發性脊柱側凸病例。年齡12~16歲,...
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青少年脊柱側凸的後路CDHLegacy矯形內固定技術與療效
...後路CDHLegacy矯形內固定術,另1例NFl因Risser爲0,先行一期前路骨骺阻滯再行二期後路CDHLegacy矯形固定。[結果]本組無死亡、感染,無神經系統併發症。未發生術中骨折及脊膜胸膜損傷。1例併發腸繫膜上動脈綜合徵,給予禁食等...
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有關脊柱不穩的診治進展
...柱、三柱不穩等。後路主要有頸椎後路切開復位與鋼絲內固定術、頸椎鉤狀鋼板固定術、頸椎鋼板固定術、頸椎椎板切除與脊髓探查術、椎板切除後的頸椎融合術、頸椎椎弓根釘固定術等。後路內固定中側塊螺釘鋼板因其簡單易...
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經胸腔鏡前路鬆解後路矯形一期治療僵硬性脊柱側彎10例初步報告
摘要:[目的]觀察經胸腔鏡前路鬆解後路矯形一期治療僵硬性脊柱側彎的效果。臨牀資料:共10例特發性脊柱側彎(KingⅡ6例,KingⅢ3例,KingⅣ1例)。男6例,女4例;年齡14~21歲,平均172歲。冠狀面Cobbs角67°~125°(平均919...
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L5S1前路椎間融合生物力學穩定性實驗研究
【摘要】[目的]對腰椎完整標本、單純腰椎前路椎間融合術(ALIF)、ALIF分別行椎弓根釘固定及經椎板關節突螺釘固定4種狀態進行測試,比較生物力學穩定性。[方法]採用新鮮腰椎標本8具,分別於完整狀態、L5S1前路植以Cage...
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青少年特發性脊柱側凸前路矯形策略回顧分析△
【摘要】[目的]分析青少年特發性脊柱側凸前路矯形中末端融合椎(LIV)的選擇策略,並探討末端融合椎與軀幹平衡的關係。[方法]對獲得完整隨訪資料的28例青少年特發性胸腰椎/腰椎側凸患者(Lenke5型)進行回顧性研究,...
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經前路下頸椎(C3~C7)內固定器的設計及生物力學分析
...具有堅強的生物力學強度、價格低廉、適用於國人下頸椎前路手術的內固定器。方法根據國外頸椎帶鎖鋼板(cervicalspinelockingplate,CSLP)特點,並加以改進設計一種內固定器。用16具新鮮豬頸椎製作頸椎損傷失穩模型並隨機分成...
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陳舊性胸腰段骨折繼發後凸畸形前後路手術對比研究
...我院診治的40例陳舊性胸腰段骨折繼發後凸畸形病人,行前路手術者18例,後路手術者22例。比較兩種術式的臨牀療效。結果兩種術式都獲得比較理想的臨牀結果,術後隨訪除1例全癱病人無任何恢復外,其他病例都有不同程度的...
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我國脊柱側彎矯正研究取得成果
...國國情。此外,PRSS還能廣泛用於脊柱後凸畸形的治療、前路脊柱旋轉的矯正和固定,以及脊柱滑脫和脊柱骨折的治療。目前,PRSS已獲國家發明專利。(轉載自《中國醫藥報》)作者:自動採集
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頸椎前路靜力性動力性釘板系統在單椎間減壓植骨融合中的生物力學研究
【摘要】[目的]比較頸椎前路靜力性、動力性釘板系統在頸椎前路單椎間減壓植骨融合中的生物力學,爲臨牀應用提供生物力學依據。[方法]採用6具小牛頸椎標本,測定其正常頸椎C4、5節段的活動範圍(ROM),而後在C4、5節段製作單...
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胸腰段骨折的治療現狀
...,脊髓重新受壓;(5)陳舊性骨折後凸畸形並遲發性截癱。前路手術的優點可總結如下:(1)在直視下清除壓迫物,減壓直接而徹底;(2)利用器械直接矯正骨折畸形;(3)椎間植骨有利於穩定性的恢復,前側方植骨有利於椎間融合;(4)植骨...
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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
...其治療主要以復位、固定與融合爲主。1.1前路齒突螺釘內固定術伴有齒狀突骨折的寰樞椎脫位,Nakanishi等[2]和Bohler等[3]自1982年開始使用齒突螺釘前路固定治療齒突骨折,該方法適用於無移位或成角的Ⅱ型和不穩定的Ⅲ型齒...
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先天性脊柱側凸伴脊髓栓系手術治療1例
...側凸,而是穩定脊柱,防止側凸進一步加重。矯形可採用前路及後路,此病例才用後路矯形,TSRH內固定系統固定,並在水平面上,矯正脊柱的旋轉畸形(即所謂“去旋轉)。在脊柱側凸的治療中,要維持矯形,必須依靠牢固的...
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第73章 脊柱外傷
...體前方的高度。但爆裂型骨折存在下述三種情況時,需行前路減壓術:①合併神經系統症狀較重者;②就診較晚,已兩週以上者(常常10天以上就復位比較困難);③脊柱CT掃描顯示已有較大的骨折片突出椎管內,使髓腔管變窄...
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脊柱側凸
...縮,使側彎得到矯正。該方法矯形滿意,但併發症多。5.Zielke手術Zielke裝置實際是改良的Dwyer器械,其途徑也是前方入路。本方法最大優點是矯正度大,能夠去旋轉;固定節段少,對畸形節段只有加壓,沒有撐開作用,因而對神...
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成人退行性脊柱側凸的研究進展
...發性脊柱側凸僵硬、柔韌性差、矯正困難,有時需要輔以前路鬆解術。對於冠狀位、矢狀位均不平衡、畸形僵硬、脊柱前凸減少、甚至明顯後凸,嚴重椎管狹窄和半脫位超過5mm的患者,必須行前、後路聯合手術。Gupta[14]認爲對於...
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下腰椎退變性腰椎間盤病變的手術治療
...,20%患者術後半年症狀基本緩減。術後1例單純髂骨植骨前路脊柱融合術患者1個月後複查X線片示髂骨塊向前滑脫約5mm,經臥牀休息3個月達到植骨融合,餘35例病例未出現併發症。結論下腰椎退變性腰椎間盤病變應用椎間脊柱融合...
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頸椎前路手術後鄰近節段運動變化的生物力學研究
...No.10P.924-92710(深圳)爲了利用壓敏片(PSF)技術,測量頸椎前路手術後關節突關節內壓力的變化,探討頸前路手術後遠期鄰近節段退變的生物力學發病機制。研究者取10具新鮮成人頸椎屍體標本(C2~T1),行前路C4,5椎間盤切除、C4...