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Whipple病
【概述】1907年首先由Whipple報道。1949年Black-Schaffer用PAS染色發現病人小腸粘膜內巨噬細胞中有PAS陽性物質。1960年Cohen等先後經電鏡研究,認爲巨噬細胞中的鐮狀顆粒由細菌組成;病原體爲桿狀,其寬爲0.2μm,長爲1.5~2.5μm,稱爲W...
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Whipple病如何診斷治療?
凡長期有關節痛伴有腹瀉,或同時有全身淋巴結腫大,應高度懷疑本病可能。木糖試驗有吸收功能減損,小腸粘膜活組織檢查有PAS陽性物質,電鏡證實有鐮狀顆粒則可作出診斷。 本病除採取一般對症治療外,主要是抗生素治...
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Whipple術圍手術期的護理
Whipple全稱是胰十二指腸切除術,是胰頭癌的標準術式[1],其切除範圍包括:遠端胃、膽囊、膽總管、十二指腸、胰頭和上段空腔,切除後再將胰、膽、胃、空腔關係重建。由於手術創傷大,患者心理、生理都大受打擊,因此,...
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18例Whipple術的圍手術期護理
【摘要】本文總結了對18例壺腹部惡性腫瘤進行Whipple手術患者的護理。主要包括:術前做好心理護理、營養的支持,以及充分的術前準備和圍手術期教育;術後做好引流管的觀察和護理,併發症的觀察尤其是對術後胰瘻、膽瘻、...
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Whipple病是怎麼回事,其表現如何?
本病於1907年首先由Whipple報道。1949年BlackSchaffer用PAS染色發現病人小腸粘膜內巨噬細胞中有PAS陽性物質,1960年Conhen等先後經電鏡研究後認爲,巨噬細胞中的鐮狀顆粒由細菌組成,該病原體爲桿狀,其寬爲0.2μm,長爲1.5~2.5μm,...
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Whipple術後置放腹腔引流管方法的改進
... 參考文獻 1曾永,嚴律南.胰管空腸粘膜吻合預防Whipple術後胰瘻的發生.中華普通外科雜誌,2003,18:693-694. 2程書榜,王成友,徐敏.溫鹽水持續腹腔灌洗預處理對大鼠急性胰腺炎的影響.肝膽外科雜誌,2003,11:62-64. ...
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胰、十二指腸切除術後併發症的預防
...2007Vol.42No.8P.695-697醫學空間(MEDcyber.com)11月20日消息,對Whipple術後患者嚴密觀察和預防可以減少併發症的發生;對於併發症前兆症狀出現者及時觀察和處理,可以阻止病情惡化。十二指腸乳頭癌標準的手術方式爲胰十二指腸切...
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第六節 吸收不良綜合徵
...。 3、腸壁浸潤病變 如淋巴瘤、結核病、克隆病、whipple病等。 4、小腸運動障礙 動力過速如甲狀腺功能亢進等,影響小腸吸收時間,動力過緩如假性小腸梗阻、系統性硬皮病,導致小腸細菌過度生長。 5、淋巴血...
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CultureofTropherymawhippleifromHumanSamples:a3-YearExperience(1999to2002)
...ductionMaterialsandMethodsResultsDiscussionReferencesThecultureofTropherymawhipplei,thebacteriumresponsibleforWhipple‘sdisease,hasbeenestablishedonlyrecently.Ourobjectiveistodescribe,basedonourexperience,thecultureofT.whippleiinHELcellsdetectedbyimmunofluorescencestaining.Over3years,wereceived18sa...
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放射性腸炎如何診斷?
...膜動脈造影。有時還需與Crohn病、腸道脂代謝障礙綜合徵(Whipple病)、潰瘍、性結腸炎腸結核和腸繫膜血管栓塞等引起的結腸、直腸病變相鑑別。作者:不明
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胰腺損傷的手術處理
...頭部較嚴重斷裂傷伴十二指腸損傷的病人,病情不允許作Whipple手術,爲保證十二指腸損傷的癒合,不致腸液外漏,激活外溢胰液中的蛋白酶原,採取了食糜改道和十二指腸引流的十二指腸憩室化手術,該術式的原形包括十二指...
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胰腺癌術後高血糖的監測和護理
...預防宣教,重視心理護理的必要性。【關鍵詞】胰腺癌;Whipple手術;高血糖;護理干預胰腺癌和糖尿病的關係密切,糖尿病可以是胰腺癌的症狀,也可能是胰腺癌的高危因素之一,胰腺癌病人糖耐量異常的發生率高達80%,合併...
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原位肝移植聯合胰頭及十二指腸根治性切除治療肝門部膽管癌一例
...了評價原位肝移植聯合胰頭及十二指腸根治性整塊切除(Whipple法)治療Ⅳ型肝外膽管癌的可行性。研究者對1例Ⅳ型(Bismuth-Corlette分型)肝外膽管癌侵犯肝內二級膽管及膽總管胰腺段的患者,實施原位肝移植聯合胰頭及十二指腸根治...
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爲什麼吸收不良綜合徵又稱脂肪瀉,其常見於哪些疾病?
...以及胱氨酸尿症。 ④由於腸壁浸潤性病變引起者,如Whipple病、α-1重鏈病、潰瘍型腸結核、腸繫膜淋巴結核、小腸廣泛性憩室病、小腸多發性淋巴瘤、小腸澱粉樣變、Crohn病、小腸炎、腸腸瘻,以及全身肥大細胞病等。 ...
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病理學名詞解釋160題
...化 101.凋零小體 102.肺心病 103.胸膜斑 104.Whipple病 105.核濃縮 106.腫瘤抑制基因 107.類上皮細胞 108.心衰細胞 109.腫瘤生長分數 110.Rb基因 111.肺性骨關節病 112.免疫組織化學 113.粘液水...
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胰腺癌(肝膽外科)
...諸多因素制約(表1);手術方式急議較大,採取根治性Whipple手術?抑或全胰切除?抑或擴大胰頭癌切除未完全統一。根治性Whipple手術的廓清範圍不夠,還需擴大,而全胰切除其切除率、手術死亡率以及3、5年生存率並未見明顯...
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胰頭癌擴大根治術的利與弊:循證分析結果
...Vol.45No.1P.9-1612(南京)爲了比較胰頭癌擴大根治術和標準Whipple手術併發症及生存率的差異。研究者檢索1996年至2005年Medline及Cochrane圖書館數據庫、中國生物醫學文獻數據庫(CBMDisc)中相關文獻。根據Sackett提出的循證醫學研究方法...
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哪些原因可引起慢性腹瀉?
...能障礙 a“原發性”吸收不良綜合徵 b維普爾氏病(Whipple病) 2)胃原性慢性腹瀉 3)胰原性慢性腹瀉 4)肝膽疾病所致的慢性腹瀉 (2)全身性疾病 1)內分泌、代謝障礙性疾病 ①甲狀腺功能亢進症 ②慢性...
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HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎嗎?
...同時尚有其它一些如牛皮癬、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈陽性反應。所以說HLA-B27陽性不一定就是強直性脊柱炎,只是可能性較大。目前HLA-B27仍爲檢查早期強直性脊柱炎的方法之一。作者:不明
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第二軍醫大學普通外科學試題(博士)2006年
...,10分1、外科感染的特點是?2、高鉀血癥的原因是?3、Whipple三聯徵的表現?血漿胰島素與血糖比值正常值爲?4、創傷外科五大技術是?5、??三、名詞解釋5個,10分superinfection,IPMT,Buerger病,Mirrizzi綜合徵,CA19-9四、簡答題1、...
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原位肝移植聯合胰頭及十二指腸根治性切除治療肝門部膽管癌一例
...了評價原位肝移植聯合胰頭及十二指腸根治性整塊切除(Whipple法)治療Ⅳ型肝外膽管癌的可行性。研究者對1例Ⅳ型(Bismuth-Corlette分型)肝外膽管癌侵犯肝內二級膽管作者:
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Vater壺腹周圍癌手術技巧改進的分析
...、消化道症狀、生存期及併發症。結果28例病人同傳統的whipple術式取得了同樣的生存率,研究組無一例輸血且術後恢復良好,平均住院日縮短,術後併發症也明顯減少,消化道反流症狀明顯好轉,大大提高了生活質量。結論首先...
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小腸吸收不良綜合徵
...素250-500mg,4次/d,療程一月,後改爲2次/d維持半年。3.Whipple病:普魯卡因青黴素G120萬μ+鏈黴素1.0g,IM,1次/d,共兩週,改爲四環素0.5g,口服,4次/d,維持數月。作者:
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意識喪失近一年原是胰島素瘤作祟
...來極大危害。在定性診斷方面,胰島素瘤主要根據典型的Whipple三聯徵診斷,即空腹時出現低血糖症狀,空腹或發作時血糖低於2.8mmoL/L,進食或靜脈注射葡萄糖後症狀迅速緩解。由於90%以上的胰島素瘤爲單發、良性、直徑2cm...
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莫沙必利在腹部手術後的應用
...全胃切除食管空腸Roux-Y吻合術18例,胰十二指腸切除術(Whipple手術)2例;對照組男8例,女12例,年齡25~62歲,其中超過60歲1例,平均年齡38歲,其中全胃切除食管空腸Roux-Y吻合術19例,胰十二指腸切除術(Whipple手術)1例。兩組均...
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吸收不良綜合徵
...傷後)、放射性腸炎、腸道局部缺血、腹腔口炎性腹瀉、Whipple氏病、原發性腸淋巴瘤、血內丙種球蛋白過少、皰疹樣皮炎、嗜酸性胃腸炎、澱粉樣變性、甩寄生蟲病、腸淋巴管擴張、葡萄糖一半乳糖吸收不良。㈤消化和吸收的...
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胰腺囊性腫瘤21例診治體會
...瘤的病例資料。結果行囊腫切除術4例,胰體尾切除12例,Whipple手術3例,囊腫外引流2例。誤診率10%,無術後近期死亡。漿液性囊腺瘤切除後無一例復發,囊腺癌(含囊腺瘤惡變)完整切除後5年生存率爲63%。結論提高對本病的認...
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Neurologicalconcomitantsofuveitis
...lassociations,suchasacuteposteriormultifocalplacoidpigmentepitheliopathy,13Whipple’sdisease,14andHTLV-1infection.15Aneurologicaldiagnosismayhaveimportantimplicationsforpatientmanagement.Theoutcomeoftwocommonassociations,primaryCNSlymphomaandherpesvirusinfections,maybeadverselyimpactedbyinstitution...
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風溼病分爲哪幾類?
... 3真菌性 4寄生蟲性 5原因不明及可疑的(Whipple)病 B間接原因(反應性) 1細菌性 (1)急性風溼熱 (2)亞急性細菌性心內膜炎 (3)腸道短路術後 (4)痢疾後(志賀氏菌、耶爾森氏菌) ...
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隱匿性胰島素瘤4例臨牀診治分析
...均57.75歲。病程2~14年,平均7.25年。所有患者均有典型的Whipple三聯徵,2例患者有意識障礙、昏迷、抽搐等症狀。禁食試驗誘發發作時血糖均0.4,平均爲1.133;C肽水平均≥1.5ng/ml,平均爲4.19ng/ml,見表1。 1.2定位診斷本組4例患...