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松果體區腫瘤術前評估和手術入路選擇現狀
...要】隨着神經外科手術技術的發展和手術死亡率的下降,松果體區腫瘤的外科手術治療已成爲治療該區域腫瘤最直接、有效的途徑。本文着重討論了松果體區腫瘤患者術前評估及臨牀手術入路的比較和選擇。【關鍵詞】松果體瘤...
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松果體區腫瘤手術入路
【關鍵詞】松果體瘤;手術松果體區腫瘤的手術治療歷史已近百年,因其位置深在,與周圍血管的關係密切,腫瘤病理組織類型多,性質不一[1,2],所以此區域手術治療向來被認爲是對神經外科醫生極具挑戰性的區域。其手術指徵的...
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顱咽管瘤
...侵犯上丘時可出現肥胖、嗜睡或尿崩。顱骨X線平片可見松果體鈣化移位。蝶鞍正常,鞍上無病理性鈣化。腦室造影可見第三腦室充盈缺損或只表現一側側腦室顯影並擴大,但無移位現象。與顱咽管瘤不難鑑別。(五)側腦室脈...
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顱內原發絨毛膜上皮癌影像學診斷分析
...病理證實顱內原發絨毛膜上皮癌患者,鞍區1例爲女性,松果體區2例均爲男性;行CT和MRI頭部掃描。結果鞍區佔位CT顯示鞍上池不規則團塊狀、邊界清楚高密度病竈。MRI顯示腫瘤向下延伸,垂體受壓,鞍底塌陷;向上三腦室前部受...
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第三節 顱腦CT診斷
...楚的分界線,尾狀核密度較高,血管與腦實質密度相仿,松果體及脈絡叢常發生鈣化而呈高密度影、CT值取決於鈣含量,約40-400H。 正常兩側腦實質密度對稱,不應出現一側高或低密度區。腦室和腦池在不同層面顯示,(圖7...
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松果體區腫瘤的CT診斷
【摘要】目的分析松果體區腫瘤的CT表現,爲診斷提供幫助。方法收集經病理證實CT資料完整的松果體區腫瘤13例,對其CT表現進行分析。結果本文13例中,生殖細胞瘤8例,畸胎瘤1例,松果體細胞瘤1例,膠質瘤2例,腦膜瘤1例。其...
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松果體區腫瘤伽瑪刀手術治療
【摘要】目的探討OUR-XGD旋轉式伽瑪刀治療松果體區腫瘤的療效。方法應用OUR-XGD旋轉式伽瑪刀治療松果體區腫瘤15例,其中生殖細胞瘤12例,膠質瘤2例,腦膜瘤1例。腫瘤直徑10.0mm~45.0mm(平均23.33mm),體積12.0mm×36.0mm×0.9mm(平均...
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第二節 幾種常見的顱內腫瘤
...生死亡(圖4-28)。圖4-28四腦室室管膜瘤手術 (五)松果體瘤 佔膠質瘤的3%,常發於較大的兒童與青年。腫瘤位於松果體即第三腦室後部,易於壓迫導水管引起顱內壓增高症狀。腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大,光反應遲鈍...
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兒童下丘腦錯構瘤的診斷和治療
...醫院神經外科主任醫師。46年來在垂體腺瘤、聽神經瘤、松果體區腫瘤和小兒神經外科的顯微手術方面積累了豐富的經驗。1978年在國內首先開展“幕下小腦上入路切除松果體區腫瘤”,獲北京市科技進步二等獎。1988年引進美國...
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第二節 CT與MRI診斷
...除顯示內囊、基底節和丘腦區外,同時是觀察三腦室後部松果體區重點掃描層面(圖5-1-4D)。60mm側腦室體層面可觀察側腦室體部、三角區和后角(圖5-1-4E);增強CT尚可見直竇、上矢狀竇和大腦鐮強化顯影。70mm側腦室頂層...
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中西醫結合救治小腦半球大量出血並破入第4、3和雙側腦室1例
...,經顱腦CT檢查示左側小腦、腦橋出血,出血量30ml,並破入第四、第三、雙側腦室。由於病情危重,隨時可能死亡,家屬選擇內科治療。患者入院後頻繁抽搐,反覆意識障礙,血壓急劇升高達210/120mmHg以上,入院體格檢查:T38℃,...
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手術高風險區顱內病變的伽瑪刀治療
【摘要】目的位於腦幹、松果體和丘腦區的顱內病變位置深在,又屬於腦重要功能區,手術風險高,全切除難度大,且多爲惡性,治療較爲棘手。本文結合臨牀病例,探討應用OUR-XGD旋轉式伽瑪刀治療手術高風險區顱內病變的療...
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顱內非松果體區生殖細胞瘤
...細胞瘤(germinomas)約佔所有顱內腫瘤的1%~2%,多數發生在松果體區。顱內非松果體區生殖細胞瘤少見,過去稱之爲顱內異位松果體瘤,以鞍區和基底節區多見。本文報告8例,報道如下。 1 材料與方法 1.1 一般資料 男6...
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認清顱內生殖細胞腫瘤真面目——訪我國著名神經外科專家、北京天壇醫院羅世祺教授
...病理性質的腫瘤,好發於兒童和青少年,發生部位主要在松果體區和鞍上,其次爲基底節區。該病臨牀少見,且極易與膠質瘤或其它腫瘤混淆。根據世界衛生組織(WHO)制定的相關病理分類標準,該腫瘤有6個亞型,分別是:生...
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矮身材兒童檢查顱部MRI的臨牀意義
...緩,還可以有其他垂體激素分泌不足或全垂體功能障礙。松果體實質腫瘤(pinealparenchymaltumors)。松果體(peinealbody)區病變以顱部MRI檢查爲主,兒童松果體囊腫較少見,如果囊腫直徑超過1cm,可見出血和信號不勻,可出現症狀...
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第三節 基本病變X線表現
...見於腦膜瘤(圖2- 25)。 (5)生理性鈣化移位:松果體位於中線,其鈣化可被一側佔位性病變推向健側。圖章-25右頂葉矢旁部腦膜瘤,右側位右頂骨後上部顱內板增生,有一條增寬血管自腦膜中動脈前枝分出引向骨增生...
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顱內生殖細胞瘤放療治癒後復發分析
...個月入院。查體見雙眼上視不能,視乳頭水腫。頭顱MRI示松果體區不規則狀佔位竈,呈等信號,增強掃描見腫瘤明顯強化。行立體定向活檢,病理檢查示:腫瘤主要有兩種細胞成分,大細胞爲上皮樣細胞,胞漿少,核深染,核分...
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先天性腫瘤
...胎瘤很少見。生殖細胞瘤亦稱非典型畸胎瘤,過去通稱爲松果體瘤。腫瘤發生自胚胎細胞,而非松果體實質細胞。【診斷】上皮樣瘤診斷:病人年齡較輕、病程進展緩慢的顱內佔位病變,體徵雖較多但又較輕者,應考慮本病,青...
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三腦室生殖細胞瘤(附CT診斷)1例報告
...送縣醫院ICU室,經搶救治療無效死亡。 2討論 松果體區腫瘤較少見,佔顱內腫瘤的1%~2%,種類繁多,以松果體瘤和生殖細胞瘤最多見。 松果體瘤屬良性腫瘤,起源於較成熟的松果實質細胞,CT平掃的特點爲:...
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腦幹腫瘤的MRI診斷及分析
...與相關神經關係密切,增強後可顯示強化的瘤體。(3)松果體區腫瘤,主要爲生殖細胞瘤、畸胎瘤等。這些腫瘤位於腦幹後上方,可以侵及或壓迫第三腦室後部,向下推移腦幹,可壓迫中腦導水管,引起阻塞性腦積水,常可做...
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神經膠質瘤
...斷層掃描等。頭顱平片可顯示顱內壓增高徵,腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。這些異常改變,在不同部位不同類型的腫瘤有所不同,可幫助定位,有時甚至可定性。特別是CT掃描的...
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腦瘤所致精神障礙復發1例治療及護理體會
...遲緩,走路不穩,呆板,故到解放軍301醫院就診,診斷爲松果體區腫瘤—生殖細胞瘤。當時頭部CT示:深達第三腦室及側腦室體部大小呈45mm×40mm×40mm,鞍上池內見類圓形小低密度影大小呈13mm×13mm。因出現腦積水,行松果體區腫瘤...
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第三腦室腫瘤
【概述】第三腦室位於兩側丘腦之間,爲一個前後較長的縱行裂隙,其頂部有脈絡叢和大腦內靜脈,底部爲視交叉、漏斗、灰結節、乳頭體及丘腦下部。第三腦室以室間孔與左右側腦室相通,並通過中腦導水管與第四腦室相連。...
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小腦出血23例臨牀分析
...形或移位16例,其中4例有第三腦室及側腦室擴大。血腫破入第四腦室6例,其中腦幹受壓明顯者2例,均死亡。梗阻性腦積水6例。 1.3治療與轉歸保守治療19例,死亡3例;手術治療4例,死亡1例。痊癒16例,好轉3例,共死亡4例,...
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褪黑素替代治療後去松果體大鼠學習記憶及側腦室室管膜下區神經幹細胞增殖的變化
【摘要】目的觀察褪黑素替代治療對去松果體成年大鼠學習記憶及側腦室室管膜下區(SVZ)神經幹細胞增殖的影響。方法將30只健康雄性Sprague-Dawley大鼠隨機分爲假手術、去松果體及褪黑素替代治療3組,每組大鼠10只。在建立動物模...
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顯微神經外科解剖——神外發展的基石
...。顯微解剖研究也研究了一些新的手術入路,如經脈絡膜入第三腦室手術入路、經鼻腔入蝶竇的垂體瘤手術入路、經小腦扁桃體延髓裂入第四腦室手術入路。在未來,通過更深入的顯微外科解剖學研究,還會有一些新的更好的手...
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腦神經膠質瘤病的診斷和治療
...2個,頂枕葉4個,顳枕葉1個,基底節區2個,胼胝體1個,松果體區1個,側腦室前角周圍1個,腦室系統內3個,其中病竈累及3個腦葉者5例、累及2個腦葉者4例。CT平掃病竈呈高密度5個,等密度5例,低密度13個,同一例中病竈密度不...
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顱內轉移瘤
...2.頭顱平片:大多數表現有顱內壓增高徵,個別的可見松果體鈣化移位。3.CT掃描:不但可定位,並可顯示腫瘤的大小、形狀及腦組織、腦室的改變、特別易於發現多發性腫瘤、腫瘤類圓形或形狀不規則,呈高密度或混雜密度...
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亞急性及慢性硬膜下血腫38例CT診斷分析
...可通過CT掃描的間接徵象分析:(1)透明隔、第三腦室和松果體移位。(2)脈絡叢移位。(3)病側側腦室受壓,對側側腦室擴大。(4)病側腦溝、側裂池變小、消失。對間接徵象不明顯的薄層等密度血腫極易漏診,其主要原因...
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側腦室腫瘤
...區,並可向腦室的其它部位延伸,有時可通過室間孔而長入第三腦室。但總的看來側腦室腫瘤多發生於側腦室的前部及三角區。可見於任何年齡,但以20歲以前發病者較多,左側似多於右側,男多於女。【臨牀表現】腦室爲腦內...