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後方穩定型全膝人工關節置換術30例分析
...質缺損4膝;均在脛骨側。4膝行膝關節滑膜切除術。應用NexGenLPS後方穩定型假體(Zimmer公司,美國)。1.2手術方法手術均採用前正中切口,內側髕旁切口進入關節腔,常規鬆解攣縮的韌帶及軟組織,以達到膝關節兩側軟組織張...
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股內側肌下入路全膝關節置換術初步觀察研究
...minimallyinvasive,MIS)置換組58例(98膝),均採用Zimmer公司NEXGEN-LPS人工全膝關節,記錄麻醉時間、手術時間、住院時間;比較患者術後第一次下地時間,不同時間階段行走距離、膝關節主動活動度、手術前後HSS評分以及手術併發...
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膝關節表面置換術治療膝關節骨關節炎31例近期療效觀察
...體。13假體類型膝關節表面後穩定型假體28例35膝,其中NexgenLPSFlex3例,DepuyPFC26例,DepuyPFCRP4例,國產愛康2例,後交叉韌帶犧牲型假體3例3膝,均爲DepuyLCSCS假體。14手術要點膝關節前正中縱切口,於髕骨內側切...
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後十字韌帶保留在人工膝關節置換中的作用
...有關活動度的文獻報道較多,早期的全髁型人工膝關節可屈曲90°~95°。後十字韌帶替代後穩定型假體帶有特殊的凸輪機(postandcammechanism),允許屈曲度達到105°~115°;後十字韌帶保留假體要較後十字韌帶切除的全髁設計假體活動...
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全膝關節置換術後伸膝裝置併發症分析
...牌),後穩定型假體19例(DepuyPFC10例,DepuyPFCRP4例,NexgenLPSFlex3例,國產愛康2例),後交叉韌帶犧牲型假體3例(均爲LCSCS假體)。 2結果 術後膝關節前方疼痛13例,髕骨骨折2例(均爲術後跌傷所致),術中髕韌帶...
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可旋轉鉸鏈式膝關節假體在膝關節嚴重畸形治療中的應用研究
...~43°),外翻12例,平均外翻22°(16°~42°),嚴重屈曲畸形3例,平均屈曲75.8°(51°~110°)。其中1例右膝外翻畸形,左膝內翻畸形,內外翻角度均超過40°(圖1a、b),X線平片示雙膝關節力線完全破壞,關節間隙消失...
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旋轉鉸鏈型膝關節假體臨牀應用30例隨訪觀察
...關節外翻44°,膝關節不穩定,髕骨脫位,活動受限,屈曲畸形。2006年4月22日行旋轉鉸鏈膝關節置換,術後下肢力線恢復,屈曲畸形糾正,關節穩定,功能明顯改善。見圖1、2。 3討論 3.1旋轉鉸鏈型假體的手術技巧 ...
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股骨髁上截骨矯形堅強內固定治療成人膝關節屈曲畸形
...討採用股骨髁上截骨矯形結合堅強內固定治療成人膝關節屈曲畸形的方法和有效性。[方法]自2002年4月~2008年8月行股骨髁上楔形截骨矯形內固定和早期功能練習治療脊髓灰質炎後遺膝關節屈曲畸形127例141膝。其中男56例62膝,女...
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人工全膝關節置換術的個體化康復護理
...節炎3例。術前患膝關節存在不同程度疼痛和屈伸受限,屈曲30°以內3膝,30°~60°的18膝,60°~90°的5膝。伸直受限小於<15°的23膝,>15°的3膝。骨性關節炎20例均合併膝內翻畸形,類風溼關節炎1例合併膝外翻。術前HSS膝關節評...
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全膝人工關節置換術的護理體會
...夠耐受疼痛的極限度數爲準,循序漸進以達到最佳效果,屈曲度達到120°即可停止。第3天進行雙下肢抬高練習,仰臥,雙手支持牀面,伸直膝關節,將肢體離開牀面,雙下肢交替進行,增加腿部力量,爲下地做準備。術後1周...
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1例雙膝人工關節置換術後併發下肢動脈栓塞的治療體會
...查體:病人消瘦,貧血貌,皮膚薄,乾燥;雙膝關節固定屈曲強直位,輕度腫脹。雙膝屈伸:-20/90度,內外側及前後方穩定,左髕骨外移,雙膝關節內側間隙壓痛。雙下肢股四頭肌輕度萎縮,肌力Ⅴ級。術前HSS評分24分。X線片示...
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合併伸膝裝置損傷的Hoffa骨折的治療
...撕裂傷,適當延長或擴大傷口,翻開髕骨,顯露骨折處。屈曲膝關節約90°,直視下行骨折手法復位,分別在股骨髁髕面兩側垂直於骨折面鑽孔,測深、埋頭,攻入2枚直徑爲6.5mm松質骨拉力螺釘。髕韌帶近端撕脫者,在髕骨上...
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膝關節單髁置換術的研究現狀
...2單髁植入物2.1植入物的發展人工膝關節單髁元件有2種:固定式以及可動式系統。多軸心的膝關節假體由Gunston於1968年設計,其元件主要是代換膝關節的內外髁。Marmor於1973年發表首款單髁人工膝關節並將其設計使用於臨牀置換單...
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關節鏡下解剖等長重建技術在重建前交叉韌帶中的應用
...度與直徑,備用。1.3.2韌帶等長點定位股骨定位:膝關節屈曲90°位,在髕腱外側緣下與脛骨平臺關節線處從內下往外上插入3.5mm的導針於ACL股骨止點處,電透下明確i點(左膝在11點處,右膝在1點處),然後將導針從i點向大腿外上...
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“漂浮膝”內固定治療的手術後護理6例
...,取三個軟枕墊於小腿下,高度爲15cm~20cm,保持膝關節的屈曲位。以促進靜脈迴流,減輕腫脹。 2.2生命體徵術後應嚴密觀察生命體徵的變化,給予持續心電血壓、呼吸、spo2監測,吸氧4L/min,頭偏向一側。 2.3切口的觀察...
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強直性脊柱炎雙側髖膝關節骨性強直的功能重建
...至全脊柱強直於伸直位(圖1a),雙側髖關節強直於輕度屈曲位,雙側膝關節活動明顯受限。17歲時因創傷導致雙側股骨頸骨折,於本科行手術治療,左側行單純股骨頭置換術,右側行L形鋼板內固定術,術後雙側髖關節再次骨性...
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人工髖關節置換術後功能康復護理體會
...臥於健側時,兩腿間須用軟枕相隔,避免髖關節45°~60°屈曲。1.2功能鍛鍊術後當日,撤墊,儘量伸直術側下肢,防屈髖畸形。患肢自足背開始行向心性按摩。足趾、踝關節主動、被動伸展練習。拍攝X片判斷假體位置,正常後可...
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人工頸椎間盤置換術在後縱韌帶骨化症中的應用
...10月~2007年6月應用Bryan人工頸椎間盤假體置換術治療侷限型後縱韌帶骨化症患者15例,術前和術後6個月時進行JOA評分,並攝頸椎前屈後伸位X線片,觀察假體穩定性及頸椎置換節段的活動度。[結果]患者術後症狀均明顯緩解,...
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脛骨平臺壓縮骨折植骨內固定的治療觀察
...滿意。B3型骨折劈裂範圍大,合併有脛骨上段骨折加用塑型後的倒L型鋼板內固定,滿意後修復遊離的半月板,術後石膏託外固定3~4周後拆除石膏,進行非負重性功能鍛鍊,8周後複查,若有骨痂生長可部分負重12周複查,若骨折...
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內外翻限制性假體在複雜初次膝關節置換中的應用
...的常見畸形包括:膝外翻、膝強直等。在我國ZIMMER公司的NEXGEN髁限制性膝關節(legacyconstrainedcondylarknee,LCCK)和DEPUY公司的P.F.C.Sigma.TC3假體是開展較早、類型較多。這種適當增加髁限制性的假體服務了大量存在嚴重畸形的初次置換...
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我國北方人羣股骨髁旋轉角度的測量及對全膝關節置換術結果的影響
...響很大,股骨遠端的旋轉角決定髕骨的運動軌跡和膝關節屈曲間隙的穩定性。不良的旋轉力線會直接影響全膝關節術後效果,導致術後併發症。國內使用的多爲歐美國家按西方人種解剖特點設計的人工膝關節,多爲按股骨遠端外...
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Hoffa骨折的診斷與治療進展
...不是關節囊、交叉韌帶的撕脫性骨折,而是膝關節在高度屈曲時,軸向負荷作用於股骨後髁而產生的剪力骨折。膝關節屈曲90°或更大角度時,軸嚮應力集中在股骨髁的後半部,同時遭受前後向直接暴力及內、外翻應力的衝擊...
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全髖關節假體感染翻修術後的康復訓練
...主要以增加肌肉收縮力和關節活動範圍爲主,以患髖主動屈曲達90°爲目的。踝關節抗阻力訓練,陪護人員給患足以對抗,練習主動屈伸鍛鍊每次15遍,6次/d;直腿抬高練習,保持患肢伸直,腳尖需朝上,每組5次,8組/d;坐起練習...
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第二節 關節脫位
...腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位,肘屈曲,用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形(圖3-119),肩峯明顯突出,肩峯下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如...
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支腿架輔助下帶鎖髓內釘治療浮膝損傷的術後護理
...面,行股骨逆行髓內釘固定時,運用支腿架將膝關節置於屈曲90°位,注意用厚棉墊或手巾墊於患肢膕窩處防止支架頂端損傷膕窩處血管及神經,根據患者腿部的長度可適當調整支架,行脛骨髓內釘固定時可通過調整支腿架將...
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手術治療“浮膝”骨折的臨牀應用及其意義
...例爲成角畸形。膝關節活動度:完全恢復正常29例,活動度屈曲100°~120°2例,屈曲小於90°1例,屈曲小於30°2例。肢體長度:下肢縮短3例。1例進行肢體延長加植骨術後恢復長度。術後扶拐行走時間:平均12.5周。術後完全下地負重時...
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雙交鎖髓內針內固定治療“浮膝”骨折的臨牀應用
...術植骨後癒合。膝關節活動度:完全恢復正常29例,活動度屈曲100°~120°2例,屈曲小於90°1例,屈曲小於30°2例。肢體長度:下肢縮短3例。1例進行肢體延長加植骨術後恢復長度。術後扶拐行走時間:平均12.5周。術後完全下地負重時...
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旋轉平臺型全膝置換的臨牀研究進展
...伸運動。許多在體和離體運動學分析證實,正常膝關節在屈曲時存在股骨和脛骨間的軸向旋轉〔11〕。膝關節屈曲時,脛骨相對於股骨內旋;相反,伸直時,脛骨相對股骨外旋。Dennis等〔12〕用X線透視檢查法進行多中心協作,研...
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人工肘關節置換8例臨牀分析
...管,加壓包紮。1.3術後處理術後常規石膏託固定肘關節於屈曲45°~60°位以利於傷口的癒合。術後1周拆除石膏,開始在CPM機上進行肘關節屈伸持續被動活動和主動的屈曲、被動伸直的肘關節活動,夜間繼續石膏託固定於肘關...
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全髖關節置換術後關節脫位的預防護理
...防措施與護理麻醉未消失前,可適當進行患側踝關節被動屈曲活動,麻醉消失後,可做踝關節、股四頭肌主動運動,促進靜脈迴流,防止血栓形成。搬患者過牀時,維持患膚外展中立位,防止髖關節過度屈曲、內收、內旋、牽拉...