詞條 Nexgen高屈曲型後穩定固定式人工膝手術 修訂歷史

關於Nexgen高屈曲型後穩定固定式人工膝手術

20世紀40年代前，主要是進行間置式膝關節成形術。20世紀50年代Walldius和Shiers進行了同時置換股骨與脛骨關節面的鉸鏈式人工膝關節置換術。由於早期第1代的鉸鏈式人工膝關節不能模擬正常膝關節的複雜運動，在膝關節運動過程中產生的旋轉力都通過柄傳導到了假體與骨界面，同時兩個金屬假體直接接觸磨損，導致鬆動率與感染率很高，後來研製出旋轉軸更靠後的GUEPAR鉸鏈式假體，其鬆動與感染仍常見。第2代鉸鏈膝關節考慮到了膝關節的運動和力學特性，有了旋轉平臺的設計，可以將原來傳導到柄部的剪力在旋轉平臺部分進行分散，短期效果滿意，但是因爲假體大小的選擇少，並且沒有注意到髕股關節問題，失敗率也很高。第3代鉸鏈膝關節不但有旋轉平臺的設計，改善了髕股關節的設計，而其型號更全，還有了組配式設計，即可以選用不同長短、大小的柄，可以有不同的加強塊，中期效果較好，但主要適用於內外側韌帶同時有問題、嚴重膝關節畸形 ...