名稱
H形植骨術
適應證
H形植骨術適用於：
1.腰椎結核不需行病竈清除術，或病竈清除術後存在病變節段不穩定。
2.下腰椎退變性不穩，腰椎管狹窄合併腰椎不穩，減壓術後採用該術式融合。
3.腰椎間盤手術後失敗，合併下腰椎不穩定再次手術時，可採用該術式融合。
禁忌證
1.椎體的病變尚未靜止，椎間隙狹窄，椎骨結核有死骨膿腫病竈。
2.頸、胸、腰椎椎體結核，未做病竈清除。
3.椎間盤後路手術，前椎板切除減壓範圍過大者。
4.脊柱骨折脫位 經非手術治療疼痛緩解者。
準備
術前明確診斷和鑑別診斷，正確掌握患者病情，向患者詳細介紹手術目的和過程，以取得患者的最好合作。
方法
1.按常規方法顯露棘突，椎板和小關節突，顯露應包括融合部位上下各1個椎板。
2.植骨牀的準備 切除相鄰兩棘突間的韌帶組織，並將棘突基底部咬出豁口，椎板和關節突鑿成粗糙面，深達松質骨，如果在植骨前需做椎板減壓，則應將病變節段之相鄰棘突做部分切除，再做植骨牀準備。
3.移植骨的修整 取自體髂骨，其大小根據術前判定，通常爲5cm×2cm×3cm全厚髂骨。將一側皮質骨切除，保留一側皮質骨，植骨塊兩側各咬一豁口使之呈H形。
4.植骨 將H形植骨塊松質骨面朝下，H形的上下豁口與棘突基底部的豁口相互嵌緊，骨塊的兩翼與已製成粗糙面的椎板和關節突關節表面相貼；剩餘的植骨塊置於H形骨塊的兩側，以增加植骨範圍。
注意事項
1.植骨牀的準備宜足夠大，由於H形骨塊接觸的範圍較大，因此，椎板和關節突關節表面須鑿成粗糙面。有些退變嚴重的關節突肥大隆起，影響植骨塊的放置，可將其剷平，以利於植骨塊與之有良好的接觸。
2.與植骨牀接觸的植骨塊必須將皮質骨切除，以利於骨性融合。
3.放置骨塊時，可先將H形骨塊的一端放入棘突豁口內，撐開兩棘突間隙後再放入另一端，以防止骨塊折斷。用小錘輕擊植骨塊，使之與骨牀密切相貼。
4.植骨塊斷裂和假關節形成是兩個主要併發症。因此操作時防止粗糙，並避免過早負重。
5.其他注意事項同Hibbs法融合術。