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食管裂孔疝(外科)
...腹,不需做腹腔引流。②180°外側部分胃底摺疊術(胃後固定術):1961年Hill等設想一個增強下部食管括約肌作疝修補的設想。1967年報告149例手術結果無死亡率,也無疝復發,僅4例(3%)有症狀,疑爲食管炎未愈或復發。術後,...
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胃鏡治療上消化道異物15例分析
...,最後在放射科X線定位下胃鏡檢查,放射定位大頭針在胃後壁,而胃鏡檢查胃後壁正常,通過分析確定大頭針在胃後壁腔外腸腔內轉外科手術。 1.8結果15例患者中18件異物,胃鏡1次取出12例,2次採取1例,3次取出1例,2次胃...
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胰腺損傷胰體尾切除保留脾臟11例分析
...靜脈,另一種是切除脾動、靜脈而保留胃短、胃網膜左及胃後動、靜脈支,並儘可能保護脾周韌帶[3]。脾動、靜脈構成脾臟的主要循環通路,因此對於第一種術式一般無脾臟血運障礙。對於第二種術式,也有其解剖學依據。...
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食管裂孔疝手術方式的對比研究
...型Nissen手術少。(4)我們在長期隨訪中發現,採用食管賁門固定術的病人,術後近期和遠期效果亦較確切,特別是Boerema(胃小彎與腹前壁固定)和Rampal(用肝圓韌帶胃固定),手術操作簡單,抗反流效果也較爲理想。(5)手術路徑...
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馬錢子散對家兔肌電潛伏期的影響及其效量動力學研究
...組動物用藥後潛伏期無明顯變化。適當劑量的馬錢子散灌胃後20min潛伏期即有明顯縮短(P0.05),40~60min達高峯,90min後藥效逐漸消失,但在藥效臨消逝前呈一定波動,其40mg/kg的時效關係見表1、圖1。以時間爲自變量,相應時間點藥...
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對BillrothⅡ式胃大部切除術的幾點認識
...否與實踐病例有限有關還有待今後進一步研討。 2.2殘胃後壁與近段空腸(輸入袢)固定預防反流性胃炎膽汁反流性胃炎是VonHeerdon1969年首先提出這一名稱的,並對此作了較爲詳細的闡述。胃大部切除後行傳統的BillrothⅡ式吻...
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胰十二指腸切除後胰胃吻合術20例報告
...斷以備牽引用,自腹膜後將胰腺遊離2cm左右,提起胰腺與胃後壁靠攏,在胃後壁與胰腺斷面平行部位做長約3~4cm的橫行切口,在胰腺前壁距切緣約1.5cm處與胃橫切口的後壁距切緣相應的部位,用1號絲線將胰腺帶腹膜與胃漿肌層...
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肩關節不穩定的分類及診斷治療研究進展
...行軸位及橫斷面動態MRI檢查,前盂脣遊離緣微動,基底部固定,內旋位前盂脣從圓形或橢圓形變成三角形,信號密度增高。後盂脣非常穩定呈三角形,上臂旋轉時其形態及信號密度均無變化。下盂肱韌帶關節囊複合體形態顯示清...
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鎖骨骨折疼痛性不癒合的特點及手術治療
【摘要】目的研究鎖骨不癒合的臨牀特點,評價鋼板內固定的治療效果。方法回顧性分析採用AO重建鋼板治療的16例鎖骨不癒合的臨牀資料。結果16例患者X線上患側較健側短縮0.8~2.8cm(短縮≥1.5cm者有11例),手術用AO重建鋼板內...
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補略荀抗胃潰瘍作用實驗研究
...,並將固定了的動物用軟金屬網適度包裹1周。於末次灌胃後30min將固定的大鼠直立浸於23℃的恆溫水槽中,水面以齊劍突爲宜。連續24h後脫頸處死,打開腹腔,結紮幽門及賁門後取胃。由胃腺部注入6ml生理鹽水,將其放入1%甲醛...
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參考資料
...式,不少人曾提出過各種模式,各有優缺點,現在主要把Hill模式敘述如下: Hill模式 在協同結合模式中最早的一種是Hill在1909年提出的,企圖解釋氧結合至血紅蛋白的S形飽和曲線,現稱爲Hill模式,後來經Atkinson應用於別...
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胃扭轉
...補等處理。如未能找到有關的病因和病理機制者,可行胃固定術,即將脾下極至胃纓門處的胃結腸韌帶和胃脾韌帶緻密地縫到前腹壁腹膜上,以防扭轉再度復發。部分胃扭轉伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者,可行胃部分切除術,病...
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溫通巴布膏對腹瀉模型鼠的治療效果
...量變化和貼敷藥膏處皮膚反應。結果腹瀉+藥物組末次灌胃後6h內累計稀便次數及體質量下降較單純腹瀉組和腹瀉+基質組均明顯減少,差異有顯著性(F=4.20、28.35,q=3.02~5.50,P0.05);腹瀉+藥物組、腹瀉+基質組小鼠貼敷藥膏處及全...
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食管胃底靜脈曲張血供與側支的研究
...(75%)胃底曲張靜脈爲單純胃左靜脈供血,3例(9.4%)由胃短(胃後)靜脈供血,5例(15.6%)爲胃短(胃後)和胃左靜脈雙重供血,雙重供血者因胃底靜脈曲張和食管靜脈曲張常相互交通,所以這些病例胃短(胃後)靜脈也同時參與食管靜脈曲張...
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胰假性囊腫切除和內引流術
...常用的有三種。 ⑴胰腺囊腫胃吻合術:位於胃上方、胃後方和與胃壁相貼近的囊腫,宜採取此種術式。 ⑵胰腺囊腫十二指腸吻合術:位於胰頭部或囊壁與十二指腸腸壁相貼近的囊腫,宜採取此種術式。 ⑶胰腺囊腫空...
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美國醫學、護理學專家訪問我校並舉行學術講座
...院名譽院長Dr.Schwarz和美國JohnsHopkins大學護理學院院長Dr.Hill應邀訪問我校,汪建平副校長、黎孟楓副校長、陳汝築教授等會見了美國客人。Dr.Schwarz在1998-2006年期間擔任CMB主席,長期以來關注並支持我校醫學教育和護理學教育的發...
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胃損傷
...亡率爲7.3%,有合併傷的死亡率高達40%以上。【診斷】胃後壁或不全性胃壁破裂,症狀和體徵可不典型,早期不易診斷。可放置胃管吸引,以瞭解胃內有無血液,還可注入適量氣體或水溶性造影劑進行攝片,可協助診斷。【治...
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醫源性胃腸漏22例原因分析及預防
...二指腸殘端漏1例,胃潰瘍胃空腸吻合術後吻合口漏1例,胃後壁刀刺傷破裂口修補術後漏1例,十二指腸降段外傷行修補術後漏1例,胰頭癌胰十二指腸切除術後膽腸吻合口漏2例,胰腸吻合口漏2例,術中誤傷腸管致腸漏2例,小腸...
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門靜脈高壓並胃、十二指腸球部潰瘍手術治療體會(附15例報告)
...術方式首先行脾切除術,然後尋找潰瘍的具體位置及有無胃後動靜脈存在,確定胃的預切線。若無胃動靜脈存在,則切斷胃網膜左、右動靜脈,靠胃壁切斷胃左動靜脈,保留預切線以下緊靠此線的2~3支胃支,其餘胃支靠胃壁全...
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胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
...漿肌層間斷縫合,拆除作爲標誌的牽引線[圖1⑺]。⑻切開胃後壁漿肌層,縫扎粘膜下血管⑼縫扎胃前壁血管 5.切開胃壁與空腸壁 在距漿肌層縫合(後壁外層縫合)的兩側各0.5cm處,先切開胃後壁漿肌層,縫扎胃壁粘膜下血...
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高壓電燒傷並急性胃穿孔治癒一例
...壁壞死組織行大網膜及胃修補,切開胃結腸韌帶、未探及胃後壁損傷,脾被膜可見4.0cm×3.5cm之電流燒傷跡,無脾實質損傷。經反覆沖洗腹腔、腹膜緊縮縫合,以左側腹壁肌肉瓣覆蓋缺損。傷後6天行右肩關節離斷及左上臂中三分...
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第二節 腹膜和腹膜腔
...韌帶內。 7.網膜囊和網膜孔(圖8-13) 小網膜、胃後壁和腹後壁腹膜之間的扁窄間隙叫做網膜囊omentalbursa(又稱Winslow’s囊)。囊的前壁由上向下依次爲小網膜、胃後壁和胃結腸韌帶;後壁是覆蓋於胰、左腎和左腎上腺...
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腎及腎血管變異1例
...無任何畸形。剖開屍體腹腔,解剖中可見左腎前方上部爲胃後壁,中部爲胰,下部爲空腸袢及結腸左曲,胃後壁、胰、空腸袢及結腸左曲形態無明顯異常。由外向內依次剔除腎筋膜、脂肪囊、纖維囊,發現左側腎長徑約100mm,上1...
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賁門周圍血管離斷術後再出血的原因分析及治療
...時發現引起出血的原因:6例高位或異位高位食管支,4例胃後靜脈,2例高位食管支及胃後壁靜脈均未離斷,應激性潰瘍2例,門靜脈高壓性胃病4例,二次手術後成功止血17例,死亡3例(15%),其中成功止血後死於肝衰竭2例。結論...
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胃潰瘍19例的臨牀及X線診斷
...生在胃竇區3例,發生在胃小彎角切跡附近區15例,發生在胃後壁1例。(1)潰瘍發生在胃竇區的X線表現:患者服鋇餐後觀察,3例患者胃均呈鉤型,張力中等,蠕動緩慢。用壓迫器推壓,可見胃黏膜粗糙,在胃竇區發現高粱粒大小的...
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選擇性胃迷走神經切斷術
...彎處切除[圖2⑴⑵]。⑶拉開迷走神經後幹,顯露腹腔支和胃後支⑷拉開腹腔支,切斷胃後支圖2 選擇性迷走神經切斷術 4.切斷胃後支 將食管及賁門向左側牽引,在賁門以上食管右側的腹膜後疏鬆組織內,可見到或摸到琴絃...
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巴西原始部落走出叢林
...政府土著事務顧問)。美國亞利桑那州立大學人類學家KimHill指出,FUNAI的快速反應可圈可點,他曾對亞馬遜雨林部落進行了廣泛的實地考察。自1987年以來,該機構採取了無接觸政策,除非部落生存受到了威脅。Hill指出,這正是...
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經食管牀頸部吻合和胃斜形包套縫合治療食管癌
...過弓或直接將胃提至頸部,自後壁距吻合口小彎側2.5cm、胃後壁3cm、大彎側2.5cm固定3針,然後從預吻合口中點的並排牽引線之間切開胃吻合口,使其稍大於食管斷端,間斷內翻吻合後壁和前壁兩側,前壁中央內翻或外翻縫合,線...
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《自然》準備撤銷高被引植物學論文
...訊作者、加拿大曼尼託巴大學(UniversityofManitoba)的RobertHill今年夏天首先發現了論文的問題,當時他的一名學生無法重複這一研究的原始結果,他表示:“至少在我們這裏,結合測定程序沒能得到正確的結果。”Hill與其他論文...
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心臟外傷21例救治體會
...合併肺損傷8例,脾破裂2例,肝破裂3例,胰腺損傷1例,胃後壁穿孔1例,四肢、肋骨骨折3例,行脾切除1例,肺葉切除1例,肝破裂修補3例,穿孔修補1例,後腹膜引流1例,四肢骨折切開內固定術1例。 2討論 2.1及時運送傷...