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樞椎齒狀突骨折的治療術式選擇
...經關節突側塊螺釘加鋼絲固定術、後路鋼絲固定術、寰樞融合術。採用JOA評分標準評定神經功能恢復情況,影像學檢查評定植骨融合情況。結果19例病人經術後5~30月的隨訪,所有病人骨折均已癒合或植骨融合,無脊髓神經損傷...
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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
...Ⅲ型齒突骨折、或伴有寰樞椎後弓損傷而不能行後路寰樞融合術者,它可以保留寰樞關節大部分運動功能,手術創傷小,術後要求的外固定強度和時間亦少,齒突骨折癒合率約83%~100%,與後路寰樞融合的療效相當。1.2後路寰樞...
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寰椎骨折
...,有些作者積極主張手術治療。手術方法有兩種:寰樞間融合術包括傳統的Gallie手術以及近年的Brooks及改良的Brooks手術方法。寰樞間融合術不能用於新鮮骨折,必須等待後弓與兩側塊牢固的骨性癒合後施行。其方法如下:1.切口...
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寰樞關節的生物力學研究與臨牀應用
...寰樞關節不穩者尤其是年幼病人多采用Brook法寰樞椎後路融合術,對於寰樞椎脫位明顯者多采用Gallie法寰樞椎後路融合術[6]。由於該方法操作簡單,風險相對較小,特別是兒童患者大多不適合用椎板夾或經關節突螺釘固定等方...
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後路改良經關節螺釘內固定術治療寰樞椎不穩定
...結果 本組均採用雙側螺釘內固定加自體顆粒樣松質骨融合術,螺釘長度38~42mm。仿Gallie法加用後路鋼絲內固定3例,其中1例難復型陳舊性前脫位患者行一期前後路聯合手術。椎管內腫瘤則先行C2椎板及部分關節突切除、顯微...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...3)反覆脫位的病例。常見的手術方法有寰樞椎後路固定融合術、枕頸固定融合術、齒狀突螺釘固定術和經口咽寰樞椎固定融合術。 2.1寰樞椎後路固定融合技術 2.1.1後路鋼絲或鈦纜固定技術上世紀40年代Gallie醫生通過後路...
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頸椎傷病外科的手術治療進展
...1頸椎前路手術 1.1頸前路擴大減壓術頸前路減壓植骨融合術從50年代中期由Smith-Robinson開展,至70年代中期,由趙氏設計了頸前路擴大減壓術。隨後徐氏等介紹了由Cloward首創的頸前路環鋸減壓術,其操作簡單,易普及。此後又...
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經後路寰樞椎椎弓根螺釘內固定治療陳舊性齒突骨折
...折伴寰樞椎不穩患者採用經寰樞椎椎弓根螺釘內固定植骨融合術進行治療,取得了較好的療效,現報告如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料 本組患者7例,其中男4例,女3例;年齡20~66歲,平均40.3歲。7例患者中AndersonⅡ型...
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經後路寰樞椎側塊內固定治療寰樞椎不穩
...行Magerl術的病例。【關鍵詞】寰樞椎不穩定;內固定;植骨;融合術寰樞椎不穩定常因上頸椎外傷、畸形、退變、腫瘤及感染等而引起,一旦發生,脊髓神經或椎動脈受到壓迫或動態刺激,患者即處於高度危險狀態[1]。經關節螺釘固...
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寰樞關節脫位
...近年有許多改良技術被採用,經口途徑行寰樞椎關節植骨融合術已有報道。氣管切開,經口或鼻切開,用一橡皮條自鼻孔繞口腔緊緊固定懸雍垂。在咽後壁一縱形切口,達寰椎前弓結節並用動力鑽切除前弓結節及齒狀突。兩側關...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...骨折、損傷節段的穩定性及脊髓的損傷情況,4例行枕頸融合術,17例行寰樞椎融合術,5例行保守治療。[結果]26例患者獲6~36個月(平均18個月)隨訪,21例手術治療患者療效滿意,5例保守治療,其中4例效果滿意,1例遠期效...
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側塊及椎弓根螺釘固定融合治療上頸椎骨折、脫位不穩
....2黨耕町,王超,閻明,等.後路寰樞椎側塊釘板固定,骨融合術的臨牀初探.中國脊柱脊髓雜誌,2003,13(1):7-10.3王東來,唐天駟,黃士中,等.下頸椎椎弓根內固定的解剖學研究與臨牀運用.中華骨科雜誌,1998,18:659-662.4Richter...
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寰椎側塊螺釘與樞椎弓根螺釘徒手植入技術的研究與應用
...髓的損傷。35與其它後路內固定系統的比較寰樞椎後路融合術主要包括Gallie鋼絲、Brooks鋼絲、椎板夾及寰樞椎側塊關節螺釘等固定技術。研究認爲,Magerl技術在生物力學穩定性上明顯優於其它的頸椎前路、後路固定以及前後路...
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樞椎齒狀突骨折
... 手術治療包括前路螺絲釘骨折端間加壓內固定術和後路融合術,及脊髓受壓部位的減壓術。1.前路螺絲釘骨折端間加壓內固定術:當前流行的前路螺絲釘內固定術方法基本相似,均是從樞椎椎體的前下方向齒狀突頂部鑽洞,普...
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上頸椎手術翻修原因分析及對策
...小梁連接。在上頸椎,假關節常發生於後路寰樞椎或枕頸融合術後。目前認爲假關節的發生與植骨方法、技巧及骨來源等密切相關。植骨的方法有多種,饒書城〔4〕總結了枕頸後路常用的植骨方法,包括:(1)大塊植骨與鋼絲...
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寰樞椎不穩圍手術期危險因素分析及治療策略
...口咽入路齒突切除聯合C1、2經關節突關節螺釘內固定植骨融合術,2例Apofix後路椎板鉤復位內固定術,3例行Apofix後路椎板鉤聯合C1、2經關節突關節螺釘內固定術,2例行C2椎弓根C3側塊螺釘內固定術,3例C1側塊C2椎弓根內固定術。 ...
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多軸向釘棒系統經寰椎側塊樞椎椎弓根螺釘固定治療寰樞椎不穩
...成高位頸脊髓壓迫。臨牀上處理寰樞椎不穩主要採用固定融合術。隨着脊柱外科的發展,應用寰椎椎弓根螺釘[1、2]或側塊螺釘[3、4]與樞椎椎弓根螺釘構成的多軸向釘棒系統固定治療寰樞椎不穩有少量的臨牀應用報告。2005年6月...
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Vertex治療齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的早期併發症分析
...。雖然Magerl和Seemann介紹的寰樞椎經關節螺釘固定技術比Gallie、Brooks、Jenuns鋼絲固定以及Halifixs椎板夾固定融合技術有更強的生物力學穩定性[2~3],但Vertex固定系統是經後路椎弓根的三維的固定系統,有着不可挑剔的穩定性和...
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頸後路手術治療寰樞椎不穩的圍手術期護理
...症的重要環節。 【關鍵詞】寰椎; 樞椎;不穩; 融合術; 內固定器;圍手術期護理寰樞椎不穩是指寰椎、樞椎及其連接的椎間關節和韌帶結構遭受外傷、畸形、腫瘤、炎症等的破壞,喪失了正常的生理功能和穩定作用...
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齒狀突發育畸形
...髓壓迫者應給予手術治療。手術方法爲:(1)單純枕頸融合術;(2)寰樞椎融合術;(3)減壓及枕頸融合術。作者曾設計寰椎後弓切除和枕頸融合術獲得良好效果。近年Magerl設計了後路寰樞外側關節螺絲釘固定術,優點是術後...
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合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化手術治療
...椎枕骨化 畸形 寰枕關節 寰樞關節脫位 減壓 脊椎融合術Surgicaltreatmentfortheoccipitalizationoftheatlaswithatlantoaxialjointdislocation∥ZHANGHong-qi,SHENGBin,CHENJingDepartmentofSpinalSurgery,XiangyaHospitalofCentralSouthUniversity,Changsha,Hu’nanProvince4100...
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關於兒童自發性寰樞關節半脫位的現代診斷和治療探討
...頸功能。作者常用的手術方式是經後路寰樞關節固定植骨融合術。本術式的優點是操作簡單,顯露範圍大,損傷小,治療效果肯定,缺點是寰樞關節部分功能喪失,導致小兒術後轉頸活動明顯受限。所以,如何選擇一個理想的治...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...樞椎不穩的存在,而非手術治療失敗,可以慎重考慮關節融合術,可採用寰樞椎融合。融合牢固,疼痛緩解。行寰樞關節骨性關節炎手術方式和時機必須根據患者的不同情況而定。 對於枕頸持續性疼痛、不穩,即使沒有神經...
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經皮顯微脊柱內窺鏡下鬆解復位植骨內固定治療難復性寰樞關節脫位
...施行經皮MED下C1前間隙鬆解、復位、側塊螺釘固定和植骨融合術。探討經皮顯微脊柱內窺鏡(MED)下鬆解、復位和寰樞椎(C1、2)側塊螺釘內固定植骨融合治療難復性C1、2關節脫位的可行性和安全性。溫州醫學院附屬二院骨科池...
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寰樞椎外側關節骨關節炎的研究進展
...寰樞椎穩定。如果一系列非手術治療失敗,必須考慮關節融合術,可採用寰樞椎融合。手術合適時機和方式必鬚根椐病人的不同情況而定。對那些有疼痛、不穩和神經受累的患者,必須立即減壓和固定;對那些有疼痛、不穩和沒...
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前路經寰樞關節螺釘內固定術的解剖學測量及其臨牀意義
...2螺釘軌道測量結果±s(最小值~最大值)3討論3.1後路融合術治療寰樞椎不穩的現狀寰樞椎不穩常由創傷、先天性畸形、炎症、腫瘤等所誘發。目前臨牀上多采取手術治療,以達到恢復寰樞椎解剖序列,重建其穩定性並酌情行...
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上頸椎骨折脫位的外科治療
...螺釘固定術2例,Apofix寰樞椎後路固定+植骨融合2例,枕頸融合術1例,寰樞椎後路經椎弓根螺釘固定術4例。所有患者術後均行頭頸胸支具外固定3個月。結果16例患者術後獲6~36個月隨訪。所有病例未出現脊髓損傷、椎動脈破裂等...
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青少年寰樞關節半脫位手法復位治療臨牀觀察27例
...常用的方法是外科手術治療,即經後路行寰樞椎間內固定融合術,此法雖然可以達到穩定寰樞關節的目的,卻喪失了頸椎正常的活動。我科自2000年2月~2006年6月共收治27例寰樞椎半脫位青少年患者,採用手法復位治療,不僅可以...
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顱椎外科專家手到病除癱瘓伊春姑娘走出病房
...迫,復位成功。緊接着,又爲她實施了後路枕頸固定植骨融合術。在畸形的樞椎椎弓根部小心避開椎動脈和脊髓,鑽出一個可用的螺釘通道,將直徑稍細的椎弓根鈦釘擰入,再將枕頸固定板彎成合適的曲度,連接固定枕骨和樞椎...
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內固定結合骨誘導活性材料頸後路融合術治療寰樞椎失穩
...】[目的]探討不同內固定器材結合骨誘導材料行頸後路融合術治療寰樞椎失穩的手術效果。[方法]對24例寰樞椎失穩的患者採用不同內固定器材結合骨誘導材料金世植骨靈行頸後路內固定植骨融合術,其中應用Apofix椎板鉤融...