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佐林格外科手術圖譜(第8版)(精裝)
...hⅠ圖譜—20BillrothⅠ圖譜—21應用釘合器的BillrothⅠ式半胃切除術圖譜—22應用釘合器的BillrothⅠ式半胃切除術圖譜—23胃次全切除術圖譜—24胃次全切除術圖譜—25胃次全切除術圖譜—26胃次全切除術圖譜—27胃次全切除術/大網膜切...
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急診胃次全切除術後胃空腸採用一針一線吻合的體會
【摘要】目的介紹對急診胃次全切除術後胃空腸絲線一針一線縫合的體會。方法對20例胃十二指腸潰瘍併發大出血,急性穿孔急診採用胃大部分切除,胃空腸絲線一針一線吻合。結果成功率達100%。縮短了手術的時間。結論本法減...
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膽汁反流性胃炎
...見於胃切除、胃腸吻合術後,總髮病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術後的發病率爲BillrothⅠ術式的2~3倍。鑑於其症狀、病理變化以及治療反應與其他胃切除後綜合徵有所不同,Roberts等將本病從胃切除後併發症中分出,列...
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賁門部殘胃癌外科治療的探討
...resectionsurvivalrate一般認爲因胃良性病變或因胃癌作胃次全切除術10年以上,在殘胃發生的原發癌稱爲殘胃新生癌,其切除率遠較復發癌爲高[1]。自1982年1月~2003年5月,我科共收治賁門部殘胃癌41例,佔同期賁門癌患者的3.4%(41...
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206例胃大部切除術的臨牀解剖學分析
...人取仰臥位上腹正中切口打開腹腔,切除胃的遠側端,行BillrothⅠ式胃十二指腸吻合術61例,BillrothⅡ式胃空腸吻合術145例。全部病人經0.5~5年隨訪觀察,平均隨訪時間3.1年。 2結果 206例病人經胃大部切除術後,其中有28...
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胃手術後不留置胃管1476例觀察護理
【關鍵詞】胃手術不留置胃管護理 胃部分切除術,在國內外已是常見,通常的普外科手段,現國內外對胃部分切除有豐富的臨牀經驗,筆者在近幾年收治行Billroth-Ⅰ、Ⅱ胃部分切除術1476例,本院普外科,參照國內外的經驗...
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腹內疝
...位在末段迴腸系膜處。後天性腹內疝均爲假疝,可見於:BillrothⅡ式胃次全切除、胃空腸吻合口的後方;結腸造瘻和側腹壁之間;腸管之間或腹壁之間形成的粘連索帶,腸管由這些後天造成的間隙疝入。【臨牀表現】如隱窩入口...
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65例胃大部切除術後鹼性反流性胃炎臨牀分析
...例,男35例,女30例,年齡29~63歲,平均43歲;65例中採用BillrothⅠ式胃大部切除術25例,採用BillrothⅡ式胃大部切除術40例。患者術後均因鹼性反流性胃炎用藥物治療不能到達滿意效果而不得不再次手術治療,行順蠕動空腸間...
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胃蛋白酶原及其亞羣對胃癌早期診斷及預後判斷的意義
...治性手術後血清PGⅠ及PGⅡ的含量明顯下降,根治性全胃切除術後病人血清胃蛋白酶原含量很低,胃癌復發後PGⅠ及PGⅡ均明顯升高(t′=4.60~15.51,t=4.72,P0.01)。結論監測PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值變化對早期胃癌篩選有一定意義,可...
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對BillrothⅡ式胃大部切除術的幾點認識
...治療效果,避免術中操作失誤和術後併發症。方法對40例BillrothⅡ式胃大部切除患者進行切除範圍、重建方式、避免失誤等方面的探索和觀察。結果通過對BillrothⅡ式胃大部切除術進行改進與探索,避免了按常規步驟操作可能發生...
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十二指腸球部潰瘍行曠置術56例
...問題.實用外科雜誌,1984,4(1):10.2王欽堯,吳松.直腸切除術中骶椎前大量出血的原因與防治的探討.中華外科雜誌,1980,18(1):23.(編輯:丁林)作者單位:432500湖北雲夢,雲夢縣城關醫院作者:李安明鍾勇劍代焱新
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內鏡介入治療膽總管結石89例臨牀分析
...80歲,平均56歲。全部患者均有膽總管結石,其中膽囊切除術後23例,膽總管切開取石術後3例,胃切除術後2例,伴膽囊結石20例,伴乳頭旁憩室11例,胰腺炎6例,急性膽管炎9例,乳頭旁瘻2例。輔助檢查:B型超聲檢查82例,CT檢...
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腹腔鏡下可完成胃癌根治術
...共選取20例遠端早期胃癌患者,採用腹腔鏡輔助的畢I式胃切除術(LABIG)治療,術中利用4造口技術完成大網膜切除、血管結紮和D2淋巴結清掃。利用上腹部小切口和EEA吻合器完成胃十二指腸吻合和遠端胃切除。結果發現,手術時...
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胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)
胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢痕...
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胃十二指腸潰瘍的臨牀外科手術治療與進展
...GDU的臨牀外科手術治療與進展作一探討。1胃潰瘍的胃切除術胃潰瘍(GU)的外科手術治療,國內外專家大多主張用BillrothⅠ式手術,即胃大部切除胃十二指腸吻合術。1881年Billroth首創治療GU的這種術式,1882年,Rydygier又成功...
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胃次全切除胃十二指腸吻合術
... 3.急性穿孔,不適於非手術治療,一般情況又能耐受胃切除術者。 4.胃潰瘍並有惡性變者。 5.頑固性潰瘍,經內科合理治療無效者。 [術前準備] 1.無幽門梗阻時,術前1日改爲流質飲食;有輕度幽門梗阻時,術前2...
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消化性潰瘍大出血急症胃大部分切除術中脾損傷的預後分析
【摘要】目的總結消化性潰瘍大出血急症胃大部分切除術中脾損傷的原因、預防、處理經驗及教訓。方法回顧性總結與分析53例急症胃大部分切除術中3例脾損傷的臨牀資料與預後。結果脾腫大、脾周粘連、脾胃韌帶過短、手術切...
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胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢...
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胃癌根治切除術併發症的治療
【摘要】目的探討胃癌根治切除術併發症的治療問題。方法回顧性分析1994年5月~2004年6月接受根治性胃切除術患者652例的病歷資料。結果需再手術的主要併發症爲腹腔膿腫、吻合口瘻和術後出血,再手術後死亡率爲35.5%(11/31)...
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胃癌根治術後胃腸道瘻的處理(附8例報告)
胃切除術後併發症是一個不可忽視的問題,胃癌術後更要警惕,若處理不當,可導致諸如十二指腸殘端破裂、胃空腸破裂、瘻或食管空腸吻合口瘻等災難性的併發症,本文總結了我院近9年來發生的8例胃癌根治術後瘻的經驗。1臨...
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一種改良轉流術治療十二指腸旁憩室的臨牀分析
...或膽總管結石,並可追述到膽胰綜合症病史。1例爲膽囊切除術後十二指腸乳頭旁憩室所致的反覆膽胰綜合症。1.2手術方法憩室行改良轉流術方法如下:首先行人工幽門縫閉,在幽門環的上下各1cm處分別以10號絲線做貫穿全層的&ld...
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賁門癌
...門癌切除及頸部食管胃吻合術A.食管內翻拔脫術及部分胃切除術B.經食管牀頸部食管胃吻合術對心肺功能不足病人還有一種手術徑路,就是聯合胸骨正中切開和上腹正中切口,術中注意防止雙側胸膜破裂,並將心包自膈面遊離,...
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十二指腸憩室
...考慮手術治療。(二)手術方法手術方式,原則上以憩室切除術最爲理想。憩室較小者可單作內翻術。同時存在多個憩室並遇有切除技術困難時,可採用改道手術,即行BillrothⅡ式胃部分切除術和選擇性迷走神經切除術。如術中...
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殘胃癌外科治療的臨牀分析
...收治的8例殘胃癌臨牀資料。結果手術切除率75%,根治性切除術者2年生存率50%。結論病期及手術治療是殘胃癌治療預後好壞的關鍵。 【關鍵詞】殘胃癌;腫瘤;根治切除術 隨着醫學技術發展,殘胃癌這一疾病逐漸得到外科...
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胃大部切除術後反流性胃炎附27例報告
...連續複查,手術前均無BRG症狀。 3討論 胃大部分切除術,不論採用Billorth-Ⅰ式還是Billroth-Ⅱ式,幽門均被切除,由於失去幽門括約肌的收縮功能,導致膽汁、十二指腸液容易反流入胃腔[2]。經Billroth-Ⅱ式術後又同時存...
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脾臟腫瘤5例臨牀分析
...3×109/L。骨髓像:增生性骨髓像。經充分術前準備後,行脾切除術,術中探查肝、膽、胰正常,脾Ⅱ°腫大,將胃擠向右側,脾表面有膿苔與大網膜粘連,膈面與橫膈粘連;脾門及後腹膜未探及腫大淋巴結;切除全脾約16cm×11cm×7cm,...
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具有家族背景胃癌17例臨牀分析
...並清掃第Ⅰ站淋巴結+第7組淋巴結)術者10例,規範性D2(胃次全切除並清掃第Ⅰ、Ⅱ站淋巴結)術者6例,因肝臟轉移行胃、空腸吻合術者1例。10例有淋巴結轉移,7例爲陰性。17例均隨訪,術後3年、5年生存率分別爲88.2%和76.5%。...
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胃淋巴瘤的臨牀病理特徵分析
...並可能侵犯淋巴結,對其多樣性和包括淋巴結清掃的根治切除術需仔細評估。韓國國立大學醫學院的KongSH博士及其同事選取57名接受手術的胃淋巴瘤患者,回顧分析其臨牀病理參數。患者分爲低級MALToma(粘膜相關淋巴瘤)LG組和...
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胃淋巴瘤的臨牀病理特徵分析
...並可能侵犯淋巴結,對其多樣性和包括淋巴結清掃的根治切除術需仔細評估。韓國國立大學醫學院的KongSH博士及其同事選取57名接受手術的胃淋巴瘤患者,回顧分析其臨牀病理參數。患者分爲低級MALToma(粘膜相關淋巴瘤)LG組和...
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胃大部切除術後幽門螺桿菌感染情況分析
...手術原因:胃良性病變158例,胃惡性病變124例;手術方式:行BillrothⅠ式吻合術101例,BillrothⅡ式吻合術181例。 1.2胃鏡下診斷殘胃炎及吻合口炎(包括膽汁反流性殘胃炎)220例,殘胃及吻合口潰瘍53例,殘胃癌9例。 1.3Hp診斷方...