1 拼音
W S / T 7 9 0 . 1 3 — 2 0 2 1 qū yù wèi shēng xìn xī píng tái jiāo hù biāo zhǔn dì 1 3 bù fèn ： jiàn kāng dàng àn diào yuè fú wù
2 基本信息
ICS 11.020
CCS C 07
中華人民共和國衛生行業標準WS/T 790.13—2021《區域衛生信息平臺交互標準 第13部分：健康檔案調閱服務》（Regional health information platform interactive standard—Part 13: Electronic health record retrieval service）由中華人民共和國國家衛生健康委員會2021年10月27日《關於發佈〈國家衛生信息資源分類與編碼管理規範〉等21項推薦性衛生行業標準的通告》（國衛通〔2021〕10號）發佈，自2022年4月1日起施行。
3 發佈通知
關於發佈《國家衛生信息資源分類與編碼管理規範》等21項推薦性衛生行業標準的通告
國衛通〔2021〕10號
現發佈《國家衛生信息資源分類與編碼管理規範》等21項推薦性衛生行業標準，編號和名稱如下：
WS/T 787—2021 國家衛生信息資源分類與編碼管理規範
WS/T 788—2021 國家衛生信息資源使用管理規範
WS/T 790.1—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第1部分：總則
WS/T 790.2—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第2部分：時間一致性服務
WS/T 790.3—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第3部分：節點驗證服務
WS/T 790.4—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第4部分：安全審計服務
WS/T 790.5—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第5部分：基礎通知服務
WS/T 790.6—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第6部分：居民註冊服務
WS/T 790.7—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第7部分：醫療衛生機構註冊服務
WS/T 790.8—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第8部分：醫療衛生人員註冊服務
WS/T 790.9—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第9部分：術語註冊服務
WS/T 790.10—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第10部分：健康檔案存儲服務
WS/T 790.11—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第11部分：健康檔案管理服務
WS/T 790.12—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第12部分：健康檔案採集服務
WS/T 790.13—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第13部分：健康檔案調閱服務
WS/T 790.14—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第14部分：文檔訂閱發佈服務
WS/T 790.15—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第15部分：預約掛號服務
WS/T 790.16—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第16部分：雙向轉診服務
WS/T 790.17—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第17部分：簽約服務
WS/T 790.18—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第18部分：提醒服務
上述標準自2022年4月1日起施行。
特此通告。
國家衛生健康委
2021年10月27日
4 前言
本標準是WS/T 790《區域衛生信息平臺交互標準》的第13部分。WS/T 790已經發布以下部分：
——第1部分：總則；
——第2部分：時間一致性服務；
——第3部分：節點認證服務；
——第4部分：安全審計服務；
——第5部分：基礎通知服務；
——第6部分：居民註冊服務；
——第7部分：醫療衛生機構註冊服務；
——第8部分：醫療衛生人員註冊服務；
——第9部分：術語註冊服務；
——第10部分：健康檔案存儲服務；
——第11部分：健康檔案管理服務；
——第12部分：健康檔案採集服務；
——第13部分：健康檔案調閱服務；
——第14部分：文檔訂閱發佈服務；
——第15部分：預約掛號服務；
——第16部分：雙向轉診服務；
——第17部分：簽約服務；
——第18部分：提醒服務。
本標準由國家衛生健康標準委員會衛生健康信息標準專業委員會負責技術審查和技術諮詢，由國家衛生健康委統計信息中心負責協調性和格式審查，由國家衛生健康委規劃發展與信息化司負責業務管理、法規司負責統籌管理。
本標準起草單位：國家衛生健康委統計信息中心、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、上海市衛生健康信息中心、國家電子計算機質量監督檢驗中心。
本標準主要起草人：李嶽峯、董方傑、張曉祥、庹兵兵、許德俊、葉彥波、韋蓮、謝樺、鄭良。
5 標準正文
區域衛生信息平臺交互標準 第13部分：健康檔案調閱服務
5.1 1 範圍
本標準規定了區域衛生信息平臺的健康檔案資源庫調閱服務的角色、交易、交互服務和安全審計。
本標準適用於基於居民健康檔案的區域衛生信息平臺的健康檔案資源庫的建設、測試與評價。
5.2 2 規範性引用文件
下列文件中的內容通過文中的規範性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，
僅該日期對應的版本適用於本標準；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用於本標準。
WS/T 448 基於居民健康檔案的區域衛生信息平臺技術規範
WS/T 482 衛生信息共享文檔編制規範
WS/T 790.1 區域衛生信息平臺交互標準 第1部分：總則
WS/T 790.4 區域衛生信息平臺交互標準 第4部分：安全審計服務
WS/T 790.12 區域衛生信息平臺交互標準 第12部分：健康檔案採集服務
5.3 3 術語和略縮語
5.3.1 3.1 術語和定義
WS/T 448、WS/T 482、WS/T 790.4界定的術語和縮略語適用於本標準。
5.3.2 3.2 縮略語
下列縮略語適用於本標準。
XML Schema：可擴展標記語言結構模式（Extensible Markup Language Schema）
WSDL：網絡服務描述語言（Web Services Description Language）
DRS：健康檔案調閱服務（Document Retrival Service）
DIU：健康檔案索引用戶（Document index user）
DU：健康檔案用戶（Document user）
5.4 4 角色
5.4.1 4.1 角色定義
健康檔案調閱服務包括以下角色：
——健康檔案調閱服務（DRS）：提供健康檔案的檢索與調閱；
——健康檔案索引用戶（DIU）：藉助健康檔案調閱服務，通過管理服務檢索健康檔案索引信息；
——健康檔案用戶（DU）：藉助健康檔案調閱服務，通過存儲服務獲取健康檔案文檔集。
5.4.2 4.2 角色的交易關係
與健康檔案調閱服務直接相關的角色與角色間的交易關係見圖1。其中交易IST-DS1:調閱健康檔案見第10部分：文檔存儲存儲服務。
圖1 健康檔案調閱服務角色圖
5.4.3 4.3 角色的交易可選性
健康檔案調閱服務交互標準中每個角色直接相關的交易見表1。如果聲明支持該交互標準，則應實現標準中指定爲“R”的交易。
表 1 健康檔案調閱服務交互標準-角色和交易
5.5 5 交易
5.5.1 5.1 交易描述
IST-DS4: 健康檔案索引用戶向健康檔案調閱服務提交檢索請求消息；健康檔案調閱服務查詢數據，將查詢結果（健康檔案索引信息）返回給健康檔案索引用戶；健康檔案調閱服務檢索失敗時返回異常響應消息。
IST-DS5:健康檔案用戶向健康檔案調閱服務提交調閱請求消息，健康檔案調閱服務查詢數據將查詢結果（健康檔案文檔集）返回給健康檔案用戶；健康檔案服務檢索失敗時返回異常響應消息。
5.5.2 5.2 檢索健康檔案
5.5.2.1 5.2.1 用例
檢索健康檔案的用例圖見圖2。
圖2 檢索健康檔案用例圖
由健康檔案文檔索引用戶向健康檔案調閱服務發起檢索健康檔案的請求。健康檔案用戶可充當健康檔案文檔索引用戶。此交易會觸發健康檔案管理服務的查詢健康檔案索引交易。
5.5.2.2 5.2.2 交易流程
檢索健康檔案的交易流程圖見圖3。
圖3 檢索健康檔案交易流程圖
5.5.2.3 5.2.3 消息請求
5.5.2.3.1 5.2.3.1 觸發事件
健康檔案用戶向健康檔案調閱服務檢索健康檔案時觸發該消息請求。
5.5.2.3.2 5.2.3.2 消息結構及約束
檢索健康檔案請求消息應符合附錄B居民註冊服務消息格式DocumentStoredQuery元素構件要求，消息補充約束見表2。
表 2（續）
5.5.2.4 5.2.4 消息應答
5.5.2.4.1 5.2.4.1 觸發事件
當健康檔案調閱服務接收到檢索健康檔案請求消息時觸發該消息應答。
5.5.2.4.2 5.2.4.2 消息結構及約束
檢索健康檔案請求應答消息應符合附錄B居民註冊服務消息格式DocumentStoredQueryResponse元素構件要求，消息補充約束見表3。
5.5.3 5.3 獲取健康檔案
參見WS/T 790.12第5.2條款。
5.6 6 交互服務
5.6.1 6.1 服務定義
健康檔案調閱服務定義應符合附件A健康檔案調閱服務WSDL文檔要求。
5.6.2 6.2 服務技術要求
健康檔案調閱服務應符合WS/T 448相關技術要求。
5.6.3 6.3 異常處理
服務操作出現異常時，應拋出異常消息，見表4。
表 4 健康檔案調閱服務異常代碼
5.7 7 安全審計
5.7.1 7.1 安全約定
健康檔案調閱服務各項交易事件的安全審計項目的可選性見表5，安全審計應符合WS/T 790.4的要求。
表 5 健康檔案調閱服務審計項目及可選性要求
5.7.2 7.2 審計消息記錄要求
5.7.2.1 7.2.1 檢索健康檔案(IST-DS4-C,IST-DS4-S)
5.7.2.1.1 7.2.1.1 事件（Event）
記錄檢索健康檔案事件，健康檔案用戶及健康檔案調閱服務均提供該節點信息(IST-DS4-C,IST-DS4-S)。
——節點路徑：AuditMessage/EventIdentification；
——取值要求：@EventActionCode=“R”；EventTypeCode/@code=“IST-DS4”。
5.7.2.1.2 7.2.1.2 事件源（Event Source）
記錄檢索健康檔案請求方信息，健康檔案用戶及健康檔案調閱服務均提供該節點信息(IST-DS4-C,IST-DS4-S)。
——節點路徑： AuditMessage/ActiveParticipant；
——取值要求：@UserName=健康檔案用戶；@UserIsRequestor=“Y”；RoleIDCode/@code=“Source”；RoleIDCode/@ displayName =“事件源”；RoleIDCode/@codeSystemName =“參與者角色代碼（CV_RoleIDCode）”。
5.7.2.1.3 7.2.1.3 事件目標（Event Destination）
記錄檢索健康檔案接收方信息，健康檔案用戶及健康檔案調閱服務均提供該節點信息(IST-DS4-C,IST-DS4-S)。
——節點路徑：AuditMessage/ActiveParticipant；
——取值要求：@UserName=“健康檔案調閱服務”；@UserIsRequestor=“N”；oleIDCode/@code=“Destination”；RoleIDCode/@displayName =“事件目標”；RoleIDCode/@codeSystemName =“參與者角色代碼（CV_RoleIDCode）”。
5.7.2.1.4 7.2.1.4 事件發起人（Human Participant）
記錄檢索健康檔案操作者信息，健康檔案用戶及健康檔案調閱服務均提供該節點信息(IST-DS4-C,IST-DS4-S)。
——節點路徑：AuditMessage/ActiveParticipant；
——取值要求：UserName=用戶名；UserIsRequestor=“Y”；RoleIDCode/@code=“HumanRequestor”；RoleIDCode/@displayName =“事件發起人”；RoleIDCode/@ codeSystemName =“參與者角色代碼（CV_RoleIDCode）”。
5.7.2.1.5 7.2.1.5 審計源（審計源爲事件源）（Audit Source,for Event Source）
記錄檢索健康檔案發起者信息，健康檔案用戶提供該節點信息(IST-DS4-C)。
——節點路徑：AuditMessage/ActiveParticipant；
——取值要求：AuditSourceTypeCode/@code=“1”； AuditSourceTypeCode/@displayName =“健康檔案用戶終端”；AuditSourceTypeCode/@codeSystemName =“審計源類型代碼（CV_AuditSourceTypeCode）”。
5.7.2.1.6 7.2.1.6 審計源（審計源爲事件目標）(Audit Source,for Event Destination)
記錄檢索健康檔案接收者信息，健康檔案調閱服務提供該節點信息(IST-DS4-S)。
——節點路徑：AuditMessage/ActiveParticipant；
——取值要求：AuditSourceTypeCode/@code=“3”；AuditSourceTypeCode /@ displayName =“健康檔案調閱服務”；AuditSourceTypeCode /@ codeSystemName =“審計源類型代碼（CV_AuditSourceTypeCode）”。
5.7.2.1.7 7.2.1.7 具體參與對象（審計源爲事件源）(Participant Object,for Event Source)
記錄查詢條件信息。健康檔案用戶提供該節點信息(IST-DS4-C)。
——節點路徑：AuditMessage/EventIdentification；
——取值要求：ParticipantObjectTypeCode/@code=“2”；ParticipantObjectTypeCode /@ displayName =“查詢參數”；ParticipantObjectTypeCode /@ codeSystemName =“參與者具體對象類型代碼（CV_ParticipantObjectTypeCode）”。
5.7.2.1.8 7.2.1.8 具體參與對象（審計源爲事件目標）(Participant Object,for Event Destination)
記錄健康檔案索引信息。健康檔案調閱服務提供該節點信息(IST-DS4-S)。
——節點路徑：AuditMessage/EventIdentification；
——取值要求：ParticipantObjectTypeCode/@code=“2”；ParticipantObjectTypeCode /@ displayName =“健康檔案索引信息”；ParticipantObjectTypeCode /@ codeSystemName =“參與者具體對象類型代碼（CV_ParticipantObjectTypeCode）”。
5.7.2.2 7.2.2 調閱健康檔案(IST-DS5-C,IST-DS5-S)
參見WS/T 790.10的7.2.2條款。
8 附錄C（規範性）文檔查詢方法標識與查詢表達式
8.1 C.1 文檔查詢預存查詢標識
預存文檔查詢標識見表C.1。
表 C.1 預存文檔查詢標識（CV_AdhocID）
8.2 C.2 文檔查詢與獲取過濾條件
8.2.1 C.2.1 查詢文檔（FindDocuments）
表 C.2 文檔查詢過濾條件（CV_QuerySlotName:FindDocuments）
表 C.2（續）
8.2.2 C.2.2 查詢文檔提交集（FindSubmissionSets）
表 C.3 查詢文檔提交集過濾條件（CV_QuerySlotName:FindSubmissionSets）
8.2.3 C.2.3 查詢文件夾（FindFolders）
表 C.4 查詢文件夾過濾條件（CV_QuerySlotName:FindFolders）
8.2.4 C.2.4 獲取文檔（GetDocuments）
獲取文檔過濾條件表達式及對應元素見表C.5。其中文檔條目的註冊標識和文檔唯一標識兩者可選其一。
表 C.5 獲取文檔過濾條件（CV_QuerySlotName:GetDocuments）
8.2.5 C.2.5 獲取文件夾（GetFolders）
獲取文件夾過濾條件表達式及對應元素見表C.6。其中文件夾文件夾註冊標識和文件夾唯一標識兩者可選其一。
表 C.6 獲取文件夾過濾條件（CV_QuerySlotName:GetFolders）
8.2.6 C.2.6 獲取文檔以及文檔的關聯關係（GetDocumentAndAssociations）
獲取文檔及文檔的關聯關係過濾條件表達式見表C.7。其中文檔條目的唯一標識符和文檔唯一標識符兩者可選其一。
表 C.7 獲取文檔及文檔的關聯關係過濾條件（CV_QuerySlotName:GetDocumentAndAssociations）
8.2.7 C.2.7 獲取文檔提交集（GetSubmissionSets）
過濾條件表達式及對應元素見表C.8。其中文檔條目或者文件夾條目的唯一標識符可選。
表 C.8 查詢條件（CV_QuerySlotName: GetSubmissionSets）
8.2.8 C.2.8 獲取文檔提交集及內容（GetSubmissionSetAndContents）
過濾條件表達式及對應元素見表C.9。其中提交集條目的唯一標識符和提交集的唯一標識符兩者可選其一。
表 C.9 查詢條件（CV_ QuerySlotName:GetSubmissionSetAndContents）
8.2.9 C.2.9 獲取文件夾及內容（GetFolderAndContents）
過濾條件表達式及對應元素見表C.10。其中文件夾條目的唯一標識符和文件夾的唯一標識符兩者可選其一。
表 C.10 查詢條件（CV_ QuerySlotName:GetFolderAndContents）
8.2.10 C.2.10 獲取文檔相關文件夾（GetFoldersForDocument）
過濾條件表達式及對應元素見表C.11。其中文檔條目的唯一標識符和文檔的唯一標識符兩者可選其一。
表 C.11 查詢條件（CV_ QuerySlotName:GetFoldersForDocument）
表 C.11（續）
8.2.11 C.2.11 獲取關聯文檔（GetRelatedDocuments）
過濾條件表達式及對應元素見表C.12。其中關聯類型爲R，文檔條目的管理域標識符和文檔的唯一標識符兩者可選其一。文檔管理域標識在文檔條目的管理域標識被選時可選。
表 C.12 查詢條件（CV_ QuerySlotName:GetRelatedDocuments）
