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幾類常用降壓藥物治療的副作用及其處理
...、並通過減少血管壁中鈉離子的含量降低血管張力。常見不良反應包括: 1.1電解質紊亂是利尿劑最常見的副作用。在大劑量、長療程應用襻利尿劑的情況下尤其容易發生,低鉀和低鈉血癥最常見。低鉀血癥可以引起乏力、心...
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高血壓合併高脂血症怎樣選擇降壓藥?
...響的結果。現已證實,它們均可使血中總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三脂水平升高,使高密度脂蛋白降低,這些都是導致動脈粥樣硬化的危險因素。所以,在一段時間內,國內外都對利尿劑和β受體阻滯劑作爲一線降壓藥持保...
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二甲雙胍對胰島素抵抗的防治作用
...%(一般爲18磅),並且腰圍和臀圍可減少2英寸,低密度脂蛋白膽固醇血濃度降低10%。肥胖導致血遊離脂肪酸(FFA)增加,FFA通過增強肝糖異生和糖原分解以及抑制INS通路而產生肝IR,而骨骼肌細胞內脂質沉澱可能是引起肌肉IR...
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第二節 高脂蛋白血癥
第二節 高脂蛋白血癥 高脂蛋白血癥(hyperlipoproteinemia)指的是血清脂蛋白濃度升高。根據異常脂蛋白的表型,輔以其他方法對高脂蛋白血癥進行分類。如將高脂蛋白血癥分爲原發性和繼發性,繼發性高脂蛋白血癥是指由其...
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第二節 基因突變致蛋白質合成異常
...固醇類激素受體以及神經遞質、前列腺素、免疫性因子、脂蛋白等受體。由於受體的本制是蛋白質,不言而喻,基因突變也可導致受體蛋白質和量的改變。由於受體蛋白遺傳性缺陷引起的一類疾病,稱爲受體病(receptordiseae)。...
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高血壓的藥物治療
...tid,po;氫氯噻嗪25mg,tid,po;氨苯喋啶50mg,tid,po等。不良反應:電解質紊亂、結石生成等[1]。適應證:老年收縮期高血壓、心力衰竭等。禁忌證:腎功能不全、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、痛風等。 1.2β受體阻滯...
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第二章 蛋白質與臨牀診斷--第一節 健康與疾病時的血漿蛋白質
...的差異。還有一些雖然是少見的遺傳變異(如缺乏某一種脂蛋白或免疫球蛋白),可表現一定的臨牀症狀,亦具有臨牀醫學上的意義。由於血液是人體組成中最易獲得的標本,遺傳學家常利用血漿蛋白質結構上的差異作爲研究人...
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中藥何首烏的研究進展
...查閱了近10年來國內外有關何首烏的成分、藥理、臨牀及不良反應研究的文獻,進行分析、總結。發現近年對何首烏的研究比較深入,從何首烏的乙酸乙酯不溶部分及制何首烏的正丁醇萃取部分中各發現了兩種新化合物單體。在...
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高血脂的分型與用藥
高血脂的全稱爲高脂蛋白血癥,是指血漿中膽固醇或甘油三酯及其載運蛋白超過正常限度,又稱爲高脂血癥。已知高血脂可加速動脈粥樣硬化的發展,引起血栓形成和梗塞等危險後果。目前患有高脂血癥的人羣逐年增加,這些人...
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第二節 肥胖症的臨牀表現
...膽固醇、甘油三酯及遊離脂肪酸常增高,呈高脂血癥與高脂蛋白血癥,此爲誘發糖尿病動脈粥樣硬化、冠心病、膽石症等的基礎。血漿氨基酸及葡萄糖均有增高傾向,形成刺激胰島β細胞的惡性循環,使肥胖加重。甲狀腺功能一...
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蛋白質組學提速糖尿病學研究
...到涉及T1DM發病機制中所有的蛋白,但是β細胞在T1DM中的不良狀態是針對T1DM研究的一個窗口,目前主要的研究方向是充分地瞭解損傷後效應。國外研究人員通過體外研究發現,β細胞成熟過程中在2239個蛋白點中發現了135個存在差...
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高脂血症和高脂蛋白血癥
...稱爲高脂血癥。脂質不溶或微溶於水必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血癥常爲高脂蛋白血癥(hyperlipoproteinemia)。表現爲高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有,臨牀上分爲兩類:①原發性,罕見,屬遺傳...
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高血壓藥物治療的原則和方案
...干預所有可逆性的心血管危險因素(如吸菸、肥胖、異常脂蛋白血癥或糖尿病),適當處理並存的臨牀情況。減少高血壓的心腦血管危險,降壓是第一位的。7.目標血壓JNCVII:大多數高血壓患者的目標血壓爲140/85mmHg伴糖尿病或...
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血液淨化患者腎性骨病98例臨牀分析
...毒、低鈣血癥、低磷血癥、氟和鍶中毒等因素有關,再生不良型骨病則因甲狀旁腺功能相對不全、糖尿病、老年、尿毒症毒素、維生素D治療不當等原因所致[2]。混合型骨病同時受繼發性甲狀旁腺功能亢進和骨鋁中毒雙重因素影響...
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甘油三酯腎毒性及其加重大鼠阿黴素腎病的初步研究
...β(TGF-β)的含量。結果飼餵果糖可造成大鼠食餌性高TG血癥,但腎臟基本無病變,腎臟內少見脂質沉積;而飼餵果糖可顯著升高阿黴素腎病大鼠的血TG水平,尿蛋白排泄量顯著增多,腎臟病理改變加重,腎小球和腎小管內脂質沉...
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10.4病理生理學
...肝癌。 血脂:消瘦型患者漿中甘油三酯、膽固醇、β-脂蛋白含量正常或增高。但有的資料指出,血漿中甘油三酯濃度增高,而總膽固醇、γ-和β-脂蛋白固醇和磷脂的濃度降低,血漿遊離脂肪酸濃度增高或正常。浮腫型患者血...
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10.5臨牀表現
...變甘油三酯正常正常膽固醇低正常未酯化脂肪酸高正常β-脂蛋白低高胰島素低低生長激素高低或正常葡萄糖極低低尿素N低高酶活力低低尿:尿素N/總N低於<50%大於50%3-甲基組氨酸高極高羥脯氨酸指數低低肌酐低無改變肝:尿素循...
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輔酶A口服劑對大鼠及家兔食餌性高脂血症的作用
...肌溶解作用,嚴重者可致死亡[2]。因此,尋找有效而不良反應小的降脂藥物仍是目前降脂藥研究的重要課題。輔酶A是廣泛參與體內糖、脂肪及蛋白質代謝的重要生物活性物質,尤其是參與脂肪酸β-氧化,產生的乙酰輔酶A進入...
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常用抗高血壓藥的不良反應及對策
【關鍵詞】抗高血壓藥 不良反應 對策 當前臨牀常用的抗高血壓藥包括噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑和α受體阻滯劑。這些藥物...
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利尿劑有哪些副作用?
...抑制,對胰島素感受性低下,致使血糖升高。 (4)影響脂蛋白的代謝 它可使低密度脂蛋白和甘油三脂升高,高密度脂蛋白降低,這種改變不利於冠心病的血脂組成,是利尿劑的不利因素。 (5)反射性引起腎素活性升高 血...
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脂肪肝的研究新進展
...等,但文獻報道迄今仍有20%爲原因不明;其發病與脂質及脂蛋白代謝異常、氧應激、免疫反應等有關。常見原因如下。 2.1酗酒[4~8]肝臟是乙醇代謝的唯一器官,飲酒後,乙醇在胃腸很快被吸收。90%的乙醇經過肝臟作用變爲...
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降壓藥物的選擇及合理配伍
...制血壓的原則應包括:(1)採用治療量獲得最佳療效並減少不良反應,如有效但血壓控制尚不理想,只要患者耐受性好可以逐步遞增劑量以獲最佳療效;(2)爲了有效防止靶器官損害,在24h內降壓穩定,防止清晨血壓突然升高而導致...
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高血壓病如何選藥
...藥明顯提高。此外,小劑量藥物聯合使用還可減少藥物的不良反應。因此,藥物聯合的效益可抵消處理單藥治療失敗的部分額外費用(用於藥物轉換、隨訪、監測、不良反應處理等)。應該看到,某些藥物的聯合,如β受體阻滯...
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腎病綜合徵
...低血漿中Ch及TG濃度;使血漿中HDL升高,而且其主要的載脂蛋白ApoA-Ⅰ和ApoA-Ⅱ也升高,可以加速清除周圍組織中的Ch;減少LDL對動脈內膜的浸潤,保護動脈管壁。此外ACEI尚可有不同程度降低蛋白尿的作用。5.急性腎衰治療腎病綜...
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糖尿病腎病與控制血糖、血壓藥物
...N的引發因素、發病機制 DN的引發因素主要是血糖控制不良、高血壓、DM病程、高蛋白攝入、高血壓病家族史、血脂異常、心血管疾病的家族史、吸菸等。DN的確切發病機制不明,一般認爲有相互關聯的多種因素參與,主要是...
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舒降之治療高脂血症的臨牀觀察
...、腎功能、心電圖,並觀察療程中血壓、心率變化及其他不良反應。採血前1天禁酒及高脂飲食。 1.4療效判定標準根據衛生部1988年藥物臨牀研究指導原則規定。顯效爲達以下任一項者:TC下降≥20%,HDL-C上升≥0.26mmol/L;有效:T...
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28.2營養和血脂及動脈粥樣硬化
...與動脈粥樣硬化 (1)血脂的代謝 ①血漿脂類和脂蛋白的基本概念:血漿中的脂類,主要有膽固醇(包括遊離膽固醇和膽固醇酯)、甘油三酯和磷脂,此外,還有少量的遊離脂肪酸以及脂溶性維生素和固醇類激素等。 ...
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常用抗高血壓藥物的新進展
...件的發生、逆轉左室肥厚,且對糖、脂肪、電解質代射無不良影響[3]。14個大規模試驗的薈萃分析(Meta-analysis)比較發現,小劑量利尿劑降低腦血管意外發病率達42%,預防缺血性心臟病發生達14%,逆轉左室肥厚甚至比某些雙...
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糖尿病
...~350g或更多,脂肪量約爲40~60g。如肥胖病人,尤其有血脂蛋白過高者,或有冠心病等動脈粥樣硬化者,脂肪攝入量宜適當控制於總熱量的30%以下。如血膽固醇過高或爲高脂蛋白血癥Ⅱ型,每日膽固醇攝入量應低於300mg,如甘油...
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高脂血症對實驗性腎病大鼠腎臟TGF-β1基因表達的影響
...,辛伐他汀降低腎臟TGF-β1mRNA的作用機制可能與降低高脂血癥相關的RAS活性有關,還可能與抑制MVA通路的間接作用有關;而苯那普利降低大鼠腎臟TGF-β1mRNA表達與其直接抑制AngⅡ介導作用有關。 【關鍵詞】高脂血癥;纖維化;TGF-...