-
AmpCβ內酰胺酶的檢測
AmpCβ內酰胺酶(簡稱AmpC酶)是由腸桿菌科細菌或(和)綠膿假單胞菌的染色體或質粒介導產生的一類β內酰胺酶,屬β內酰胺酶Ambler分子結構分類法中的C類和Bush-Jacoby-Medeiros功能分類法中第一羣,即作用於頭孢菌素且不被克拉維...
-
β-內酰胺酶抑制劑複方製劑臨牀使用原則
【摘要】目的β-內酰胺酶抑制劑的耐藥機制。方法通過文獻對β-內酰胺酶抑制劑複方製劑進行說明。結果和結論合理用藥是解決細菌耐藥的關鍵。 【關鍵詞】耐藥;臨牀使用;合理用藥抗生素是某些微生物(真菌、放射菌或...
-
阿莫西林與克拉維酸複合製劑臨牀藥理研究進展
...西林(Piperacillin)等,品種多並且臨牀療效突出。同時β-內酰胺酶抑制劑亦開發出克拉維酸(Clavulanicacid)、他唑巴坦(Tazobactam)等〔1〕。半合成青黴素現已形成耐酸青黴素、對青黴素酶穩定的青黴素、廣譜青黴素、主要抗革...
-
燒傷革蘭陰性桿菌產β-內酰胺酶和耐藥性的研究
...】目的瞭解燒傷感染主要革蘭陰性(G-)桿菌產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶和金屬β-內酰胺酶(mBLA)及其對常用抗生素耐藥性情況,指導燒傷醫院感染合理用藥。方法採用雙紙片協同試驗檢測產ESBLs株,頭孢西丁三維試驗...
-
關於徵求對β-內酰胺類藥品生產質量管理意見的函
...β-內酰胺類、碳青黴烯類、頭黴素、氧頭孢烯類、β-內酰胺酶抑制劑等β-內酰胺結構類藥品逐漸增多。由於我國藥品GMP僅規定了“生產青黴素類高致敏性藥品必須使用獨立廠房與設施……;生產β-內酰胺結構類藥品必須使...
-
β-內酰胺類抗生素耐藥機制研究進展
...有一定的差別,大體上可以分爲4種:(1)被細菌產生的β-內酰胺酶分解而失活;(2)與細菌結合的作用靶位PBPs改變而引起親和性改變;(3)細菌細胞膜通透性和(或)其它特性發生改變而引起菌體內藥物攝取量的減少;(4)被細...
-
肺炎克雷伯桿菌對β-內酰胺類抗生素的耐藥機制
...類抗生素耐藥機制包括:①質粒介導或染色體突變產生β-內酰胺酶破壞β-內酰胺環,滅活抗生素。②改變細菌外膜蛋白,降低抗生素的通透性,阻礙其進入內膜靶位;③抗生素靶位的修飾,或是改變青黴素結合蛋白(PBPs)數量,或...
-
β-內酰胺類抗生素的臨牀合理應用
...素,包括青黴素類、頭孢菌素類、非典型β-內酰胺類和β-內酰胺酶抑制劑等。1藥物來源β-內酰胺類抗生素的主要來源是生物合成(發酵),也可以通過化學合成和半合成的方法制得。有些結構簡單的抗生素可以完全人工合成。半合...
-
怎舞長纓縛蒼龍——國內專家爲解決細菌耐藥性問題獻計獻策
...種抗菌藥物。目前,細菌產生的滅活酶或鈍化酶主要是β-內酰胺酶、氨基糖苷類抗菌藥物鈍化酶、氯黴素乙酰轉移酶等。其中,人們對β-內酰胺酶研究最爲深入。王睿以此爲代表進行了闡述。多數臨牀常見致病菌可產生β-內酰胺...
-
銅綠假單胞菌產誘導型β內酰胺酶檢測及其對20種抗生素的耐藥性分析
...要】目的瞭解佛山地區銅綠假單胞菌臨牀分離產誘導型β內酰胺酶及其耐藥性。方法採用美國DADE產MicroScanAutoScan-4型微生物分析儀及其NC21鑑定及藥敏板和符合NCCLS標準的VerSion22分析軟件,對128株銅綠假單胞菌檢測產誘導型β內酰胺...
-
ESBLs陽性的大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌藥敏實驗結果比較
...添加酶抑制劑的頭孢類藥物比較敏感。結論產生超廣譜β內酰胺酶是大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌的主要耐藥機制之一,可使用酶抑制劑改善藥敏情況,但還要進一步的研究其全部的耐藥機制及耐藥機制間的相互作用。 關鍵...
-
關於印發β-內酰胺酶抑制劑抗生素複方製劑技術評價原則的通知
...(藥品監督管理局): 近年來,國內自主開發的由β-內酰胺酶抑制劑與頭孢類或青黴素類抗生素組成的複方製劑的申報量日益增加,且涉及多種組方、多種配比。抗生素與β-內酰胺酶抑制劑合理組方是解決細菌耐藥性的有效...
-
β-內酰胺類抗生素的臨牀合理應用
...給藥方案相關;(2)抗生素滲透細胞膜的能力;(3)對β-內酰胺酶的抵抗力;(4)和靶蛋白(PBPs)的親和力。 2耐藥機制 2.1細菌細胞在反覆接觸抗生素作用後,會改變其外膜通透性,減少或阻止抗生素進入菌體內,同時可...
-
研究者檢測合肥市產超廣譜β-內酰胺酶的菌株SHV型耐藥基因
...2007年第25卷第6期臨牀上β-內酰胺類抗生素的應用導致β-內酰胺酶的產生,成爲革蘭陰性細菌耐藥的主要機制。目前已發現200多種超廣譜β-內酰胺酶(ESBL),其中SHV型β-內酰胺酶有80多種(http://www.1ahey.org/studies/webt.htm...
-
產氣腸桿菌下呼吸道感染的臨牀和耐藥檢測分析
...-32全自動細菌分析儀鑑定和藥敏測定,同時測定超廣譜β-內酰胺酶,用三維法測定AmpC酶。結果88%的患者有基礎疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病最常見,42%的病例爲混合感染,混合菌主要有銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈...
-
產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLS)革蘭陰性桿菌的耐藥性研究
【摘要】目的瞭解臨牀產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLS)革蘭陰性桿菌的耐藥情況,以利於對ESBLS的監測和治療。方法用NCCLS推薦的初篩和確證試驗對臨牀分離的216株革蘭陰性桿菌進行ESBLS鑑定,並用K-B法對檢出的ESBLS陽性菌株進行9種...
-
超廣譜β-內酰胺酶的研究進展
...此抗生素壓力下的改造,導致了更高水平的耐藥。產生β-內酰胺酶(BLA)是革蘭陰性菌對β-內酰胺類抗生素耐藥的主要機制[1]。根據Ambler的分子結構分類和Bush的功能分類方法,可將BLA分成1~4組(或A、B、C、D類)。臨牀上現...
-
銅綠假單胞菌耐藥性與產β內酰胺酶的關係
...(杭州)爲了分析臨牀分離的93株銅綠假單胞菌的耐藥性與β內酰胺酶類型的關係,研究者採用K-B法測定亞胺培南等16種抗菌藥物對93株銅綠假單胞菌的體外抗菌活性,採用等電聚焦電泳(IEF)、三維試驗、2-巰基丙酸抑制試驗、聚合酶鏈...
-
2004年本院抗微生物藥物(注射劑)使用分析
...。較常用的抗微生物藥物爲頭孢菌素類、氨基糖苷類、β-內酰胺酶抑制劑及其聯合製劑。結論本院抗微生物藥物用藥結構基本合理。 【關鍵詞】限定日劑量;抗微生物藥物;用藥分析 Analysisoftheuseofantimicrobials(injection)inour...
-
肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌產超廣譜β-內酰胺酶的檢測及耐藥分析
關鍵詞肺炎克雷伯菌;大腸埃希菌;超廣譜β-內酰胺酶;耐藥性;醫院感染隨着β-內酰胺類抗生素,尤其是頭孢菌素類在臨牀上的廣泛使用,細菌對該類抗生素產生了耐藥性,其主要耐藥機制是細菌產生了可以水解該類抗生素...
-
下呼吸道感染抗菌藥物治療進展
...機制主要爲青黴素結合蛋白的改變引起,因此抗生素與β內酰胺酶抑制劑的合劑亦無效。 非耐藥肺炎鏈球菌對青黴素高度敏感。在PRSP中,由於青黴素高度耐藥菌株相對少見,故應用大劑量青黴素治療低度耐藥的PRSP所LRT1仍有...
-
產超廣譜β-內酰胺酶細菌致醫院感染與耐藥特性
...胺培南、頭孢黴素進行治療。關鍵詞ESBLs耐藥性超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)由G-b菌產生,產生此酶的細菌體外藥敏試驗敏感,而體內用藥往往無效[1]。因此,檢測細菌是否產生ESBLs,對臨牀用藥起着重要指導作用。1材料1.1受試...
-
泌尿道大腸埃希菌感染耐藥性與產超廣譜β-內酰胺酶分析
...道感染大腸埃希菌對常用抗生素的耐藥情況和產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)菌株的耐藥特徵,指導臨牀合理用藥。方法用VITEK-32、GNI+卡、GNS-120卡進行菌種鑑定、ESBLs檢測和藥敏試驗。結果引起泌尿道感染的93株大腸埃希菌ESBLs檢出...
-
產獲得性MBL陽性菌的流行病學與治療研究進展
【摘要】獲得性金屬β-內酰胺酶(MBL)是一種碳青黴烯酶,可水解幾乎所有的β-內酰胺類抗生素(單酰胺類除外),不被臨牀常用的酶抑制劑所抑制;其編碼基因常與氨基糖苷類耐藥基因聯合,同時表達對氨基糖苷類的耐藥。迄...
-
346株流感嗜血桿菌分離及耐藥性分析
...Hi對9種抗生素的耐藥性;頭孢硝基噻酚顯色反應法檢測β-內酰胺酶。結果1714份標本分離出346株Hi,分離率爲20.2%,其中44株Hiβ-內酰胺酶陽性,產酶率爲12.7%。346株Hi對阿莫西林/克拉維酸、頭孢呋辛、頭孢曲松全部敏感、僅1株對頭...
-
Science子刊:關鍵分子助力抗生素,“組拳出擊”耐藥菌株
...生物、頭孢菌素、單酰胺環類、碳青黴烯類和青黴烯類酶抑制劑等,具有殺菌活性強、毒性低、適應症廣及療效好等優點。衆所周知,肽聚糖是構建細菌細胞壁的主要成分,而β-內酰胺類抗生素正是通過靶向抑制參與肽聚糖生成...
-
不同配比頭孢他啶/三唑巴坦鈉的體外抗菌活性研究
...1的抗菌活性相近,稍強於CAZ/TAZ8:1。不同配比CAZ/TAZ對產β-內酰胺酶的金葡菌、表葡菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、醋酸鈣不動桿菌、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、粘質沙雷氏菌,以及產ESBLs大腸埃希菌、肺炎克雷白桿菌、醋酸...
-
產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌臨牀分佈及耐藥性分析
...抗菌藥物。【關鍵詞】大腸埃希菌分佈耐藥性產超廣譜β-內酰胺酶DistributionandantibioticresistanceofESBLs-producingEscherichiacoliHEHan.DepartmentofMedicalTest,MiluoPeople’sHospital,Miluo414400China[Abstract]ObjectiveTogetthemessageofthedistributionandantibiotic...
-
第三十八章 β-內酰胺類抗生素
...陰性菌脂蛋白外膜(即第一道穿透屏障)的難易;②對β-內酰胺酶(第二道酶水解屏障)的穩定性;③對抗菌作用靶位PBPs的親和性。根據這些因素,目前臨牀應用的β-內酰胺類對革蘭陽性與陰性菌的作用大致有6種類型(見圖38-2...
-
頭孢菌素類抗生素臨牀應用進展和合理用藥
...牀應用的皆系半成品,抗菌譜廣,殺菌力強,對胃酸及β-內酰胺酶穩定,毒性低,過敏反應少。 1.2頭孢菌素類抗生素髮展狀況頭孢菌素類抗生素的研究開發極爲迅速,可分爲四類:第一代頭孢菌素:頭孢噻吩(先鋒黴素Ⅰ)、頭...