3 唑尼沙胺介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Zonisamide
3.3 別名
唑利磺胺；Aleviatin；Exogran；AD-810；CI-912；Fenisoxine
3.4 分類
3.5 劑型
1.100mg；
3.6 唑尼沙胺的藥理作用
唑尼沙胺爲苯並異噁唑衍生物，能抑制癲癇病竈，阻滯癲癇發作放電的擴散速度。用於治療對其他藥物治療無效的癲癇，特別是部分性發作。對原發性全身發作、混合型癲癇、肌陣攣性發作及癲癇綜合徵如倫-加綜合徵和韋斯特綜合徵有效。但通常用作其他第一線藥物的輔助治療。
3.7 唑尼沙胺的藥代動力學
唑尼沙胺口服易吸收，血藥濃度達峯時間約爲5～6h，紅細胞中藥物濃度爲血漿濃度的4～9倍。tl/2爲60h。經肝臟代謝，隨尿排出。
3.8 唑尼沙胺的適應證
用於各型癲癇的輔助治療。
3.9 唑尼沙胺的禁忌證
孕婦、哺乳者和對唑尼沙胺過敏者禁用。
3.10 注意事項
1.（1）肝腎功能不全者慎用；（2）駕車和機械操作者應慎用。
2.連續用藥中不可急劇減量或突然停藥。
3.11 唑尼沙胺的不良反應
1.常見不良反應有皮疹、倦怠、頭痛、眩暈、煩躁、抑鬱、幻覺、平衡障礙、食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹痛、胃痛、腹瀉、白細胞減少、貧血、血小板減少及肝酶值升高。
2.少見的不良反應有視覺異常、體重減輕、發熱、發汗、口炎和腎結石。
3.12 唑尼沙胺的用法用量
1.成人開始口服每天100～200mg，分1～3次服，1～2周可加量至每天200～400mg，最大劑量每天600mg。
2.兒童開始每天2～4mg/kg，分1～3次服，1～2周可加量至每天4～8mg/kg，最大劑量每天12mg/kg。
3.13 專家點評
唑尼沙胺爲廣譜抗癲癇藥物，臨牀上應用於各種類型的癲癇發作均有一定的療效，也可用於治療癲癇持續狀態。
3.14 藥物相互作用
苯妥苯妥英苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平和丙戊酸鈉可降低唑尼沙胺的血藥濃度。其他抑制肝CYP3A4的藥物，也能降低唑尼沙胺的血藥濃度。由於唑尼沙胺的不良反應可能與碳酸酐酶抑制作用有關，故儘量不與其他碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺、託吡酯）合用。