5 概述
遊離包皮瓣尿道成形術由Devine與Horton於1961年首先報道。
7 術前準備
1.陰莖過小者，適當應用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。
2.術前1d開始預防性運用廣譜抗生素，並持續至傷口癒合。
8 手術步驟
2.距冠狀溝下0.5cm做一環行切口，在陰莖腹側正中做一縱行切口達原尿道外口上緣，並環繞原尿道外口做一圓形切口達尿道海綿體白膜。將陰莖皮瓣緊貼白膜遊離至陰莖根部，遊離遠端尿道0.8cm並將其剪成斜面以備與新尿道吻合。剪除陰莖腹側纖維索使陰莖下曲充分矯正，並切斷陰莖頭下纖維索使陰莖頭伸直。在陰莖頭腹側尿道板做一“V”形切口，並遊離其兩側翼皮瓣，使其充分鬆解，以便包繞新尿道及陰莖頭成形（圖7.6.4.3-1）。
3.製作包皮皮管 根據陰莖下曲矯正後尿道口與陰莖頭尖的距離，橫行切取比其距離長10%之包皮瓣，寬度以支架引流管或尿道周徑爲基準。剪去其脂肪組織，將此去脂皮瓣包繞已置入的支架引流管，5-0可吸收線縫合成皮管備用（圖7.6.4.3-2）。
4.尿道、陰莖頭成形 將皮管兩端剪成斜面，縫線緣緊貼陰莖腹側，近端與原尿道外口斜面用5-0可吸收線縫合，遠端與尿道板“V”形皮瓣縫合成新尿道（圖7.6.4.3-3，7.6.4.3-4）。將陰莖頭兩側皮瓣包繞新尿道二層縫合，並將皮管遠端在陰莖頭尖與兩翼皮瓣縫合形成新尿道外口（圖7.6.4.3-5）。
5.修復陰莖 修整陰莖皮瓣幷包繞陰莖創面及新尿道予以縫合（圖7.6.4.3-6）。
