5 準備
1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的同意和合作。
2.用品準備
(1)穿刺針、導絲、擴張器、導管鞘、三通開關,造影導管。導管類型很多,常用的如RH肝型導管、Cobra導管、RH脾型導管(脾動脈造影用)等。
6 方法
1.疑爲胰頭部病變,一般先作腹腔動脈造影。爲了提高胰腺動脈分支顯示的清晰度,造影前可給患者服產氣粉使胃充氣,必要時尚應作腸繫膜上動脈造影(亦可腹腔動脈與腸繫膜上動脈同時造影)及超選擇性造影如肝總動脈或胃十二指腸動脈、胰十二指腸下動脈造影。造影插管方法參見腹腔動脈及其分支造影。腹腔動脈和腸繫膜上動脈同時造影:經兩側股動脈穿刺插管,分別將兩根導管插入腹腔動脈與腸繫膜上動脈,兩根導管的尾部分別接“Y”型開關的兩個接口,另一接口與高壓注射器相連,即可進行造影與攝片,一般造影總量50~70ml,10~15ml/s,攝片同腹腔動脈造影。
2.胰腺體、尾部病變。一般應作超選擇性脾動脈插管造影,以顯示發自脾動脈的胰腺體尾部的動脈分支。最好作胰背動脈的超選擇性造影以顯示胰橫動脈甚至胰大、胰尾分支的細節情況。造影劑總量6~8ml,2~3ml/s。胰背動脈可起自脾動脈、腹腔幹及肝總動脈,超選擇性胰背動脈插管方法參見腹腔動脈及其分支造影。