7 概述
各種類型的尿道下裂均伴有不同程度的陰莖下曲。另一種特殊類型較少見，即不伴有尿道下裂的原發性陰莖下曲，也稱之爲隱匿性尿道下裂或先天性短尿道。這種陰莖下曲又分兩種類型，即尿道海綿體正常型和尿道發育不良型。
引起陰莖下曲的解剖學因素：①皮膚發育不全；②陰莖筋膜纖維化，陰莖海綿體腹側纖維索形成牽拉；③遠端尿道海綿體發育不良；④陰莖腹背側白膜發育不對稱。鑑於此，正確判斷引起下曲的病因，瞭解正常的解剖平面，解除引起下曲的解剖因素是矯正下曲成功的關鍵。
9 術前準備
1.陰莖過小者，適當應用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。
2.術前1d開始預防性運用廣譜抗生素，並持續至傷口癒合。
10 手術步驟
先行陰莖腹側纖維索切除術，行人工陰莖勃起試驗，見陰莖短小，腹側白膜發育差，仍呈下曲畸形。陰莖根部置止血帶，在陰莖海綿體腹側下曲最明顯處做一橫切口（圖7.6.4.1.3-1），切開白膜，陰莖伸直後切口處呈菱形缺損（圖7.6.4.1.3-2），採用同樣大小的皮膚或鞘膜修補缺口（圖7.6.4.1.3-3）。
