2 別名
嚼肌間隙膿腫切開引流術；咬肌間隙膿腫口外切開引流術；咬肌下間隙膿腫切開引流術；incision and drainage for masseteric space abscess
5 概述
嚼肌下間隙膿腫切開引流術用於嚼肌下間隙膿腫的治療。 嚼肌下間隙位於嚼肌與下頜骨升支外側骨板之間。此間隙向前與頰間隙相通，後方爲腮腺深部所包繞，向上通過乙狀切跡、顴弓下進入顳下間隙及顳淺間隙。
此間隙上界是顴弓下緣；下界爲下頜骨的下緣，前界爲嚼肌與下頜升支的前緣；後界爲下頜升支的後緣，內界是下頜升支外側骨板。嚼肌淺層由深層向淺層分別是腮腺及包繞的筋膜、皮下組織和皮膚（圖10.2.4-1，10.2.4-2）。
感染來源有以下三個途徑：
1.牙源性感染 主要來自下頜第3磨牙的冠周炎或冠周膿腫，其次是下頜磨牙的尖周炎。
2.來自下頜升支部的骨髓炎。
3.由其他間隙感染擴展而來。
6 適應症
嚼肌下間隙膿腫切開引流術適用於黏膜腫脹明顯，有波動感者。
7 禁忌症
全身衰竭的病人應先糾正全身情況後或糾正全身情況的同時切開引流。
8 術前準備
1.確診 由於膿腫位置在嚼肌深面，部位較深，臨牀上不易查到凹陷性水腫和波動。常用B超或穿刺抽膿來確診。
2.術前應用抗生素 由於嚼肌下間隙感染切開引流創傷較大，術後更容易發生感染向全身擴散，所以術前應用廣譜抗生素更有必要。同時加用抗厭氧菌的藥物。
3.術前應作各項常規檢查。
