眼前節重建術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǎn qián jiē zhòng jiàn shù

3 適應

1.感染角膜炎累及全角膜或部分鞏膜難以進行常規角膜移植者。

2.全角膜粘連性白斑,陳舊性眼外傷累及虹膜晶狀體者。

3.全角膜葡萄腫。

4 術前準備與麻醉

術前準備與麻醉同前。

5 手術步驟

1.沿角膜緣剪開球結膜暴露鞏膜,並縫Fleiringa環。

2.在近Schlemm管位置水平切開眼球,並剪除全角膜,也可在角膜緣後4~5mm做全周鞏膜板層切開,分離角膜緣,再沿Schlemm處剪去角膜(圖1)。

圖1圖2

3.如有虹膜前粘,視情況分離或切除,晶狀體混濁可同時作白內障聯全手術,如虹膜完整,一般作虹膜周切。

4.取供眼帶4~5mm鞏膜瓣的全厚角膜片。放於植牀,10-0尼龍線間斷縫合角膜和鞏膜瓣(圖2)。

6 術後處理

1.控制原發病、抗感染真菌等。

2.排斥反應的處理,要用藥早、足,一般環孢黴素A要用一年以上,有條件者應口服環孢黴素A半年以上。因前段移植主要失敗原因是排斥。

3.繼發性青光眼的處理,以藥物爲主,控制不住可用青光眼植入

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